Vias Biliares

Question 1

Ponto em que a vesícula biliar termina

Answer 1

Ducto cístico

Question 2

Verdadeiro ou Falso

A bile é produzida e armazenada na vesícula

Answer 2

Falso

A vesícula apenas armazena a bile

Question 3

Função da bile

Answer 3

Emulsionar gorduras (detergente)

Question 4

Colangite

(definição)

Answer 4

Obstrução da via biliar com infecção associada

Question 5

Síndrome de Mirizzi

(definição)

Answer 5

Cálculo volumoso no ducto cístico ou infundíbulo com compressão do ducto hepático comum

Question 6

Doença de Caroli

Answer 6

Múltiplos cistos congênitos intrahepáticos

Question 7

Tipos de cálculos na vesícula (3)

Answer 7

1. Colesterol (amarelo)
2. Bilirrubinato de cálcio (preto)
3. Misto (castanho)

Question 8

Cálculo mais comum em via biliar

Answer 8

Colesterol (amarelo)

Question 9

Causas de cálulo de colesterol (3)

Answer 9

Diabetes, obesidade, uso de fibratos

Question 10

Causas de cálculo de bilirrubinato de cálcio (preto) (2)

Answer 10

Cirrose hepática e doença hemolítica

Question 11

Causa de cálculo misto (castanho)

Answer 11

Estenose da via biliar

Question 12

Local do ponto cístico

Answer 12

Entre a linha do rebordo costal direito e a borda do reto abdominal

Question 13

Diagnóstico de colelitíase no USG

Answer 13

Sombra acústica posterior

Question 14

Colelitíase na tomografia

Answer 14

Imagem hiperdensa (branca) no interior da vesícula

Question 15

Clínica da colecistite (3)

Answer 15

1. Dor de maior duração (>6h)
2. Sinal de Murphy +
3. Sinal de Kehr (dor referida no ombro = irritação do diafragma)

Question 16

Colecistite alitiásica

(conduta)

Answer 16

Punção da vesícula à beira leito guiada por USG

Question 17

Exemplos de colecistite aguda complicada

Answer 17

• Empiema
• Ílio biliar (perfuração com cálculo causando obstrução intestinal, ocorre aerobilia)

Question 18

Principal causa de pancreatite aguda

Answer 18

Cálculo de vesícula pelo ducto de Wirsung

Question 19

Diagnóstico da coledocolitíase

Answer 19

ColangioRNM

Question 20

Clínica da coledocolitíase (2)

Answer 20

1. Icterícia por colestase
2. Colúria ou acolia

Question 21

Principal causa de colangite

Answer 21

Coledocolitíase

Question 22

Clínica da colangite

Answer 22

• Tríade de Charcot: febre com calafrios, icterícia, dor abdominal
• Pêntade de Reynolds: Charcot + hipotensão e confusão mental

Question 23

Colangite esclerosante primária no CPRE

Answer 23

Contas de rosário (múltiplas estenoses)

Question 24

Definição

Colangite Esclerosante Primária

Answer 24

Fibrose crônica idiopática das vias biliares, causando estenose progressiva

Question 25

Epidemiologia

Colangite Esclerosante Primária

Answer 25

Homens de meia idade e DII (especialmente RU)

Question 26

O aumento de quais resultados laboratoriais piora o prognóstico de colangite esclerosante primária?

Answer 26

Fosfatase alcalina, gama GT e BD