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Cirurgia 6º Semestre > Trauma > Flashcards

Trauma Flashcards

1
Q

Golden Hour

A

1ª hora de atendimento ao traumatizado

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2
Q

Critérios para via aérea definitiva

A

A. Incapacidade de manter via aérea pérvia

B. Incapacidade de manter oxigenação adequada

C. Paciente hiporresponsivo resultante de hipoperfusão cerebral

D. Glasgow < 8

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3
Q

Tipos de choque

A
  • Hipovolêmico
  • Cardiogênico
  • Obstrutivo
  • Distributivo
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4
Q

Exemplos de choque hipovolêmico (3)

A

Hemorragia, queimaduras, pancreatite

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5
Q

Definição de choque hipovolêmico

A

Diminuição na oxigenação de órgãos-alvo por pré-carga diminuida

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6
Q

Tipos de choque cardiogênico (2)

A

Pós IAM, disritmia maligna

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7
Q

Causa de choque cardiogênico

A

Disfunção no bombeamento cardíaco

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8
Q

Tipos de choque obstrutivo

A

Pneumotórax hipertensivo, tamponamento cardíaco

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9
Q

Causa de choque obstrutivo

A

Secundário a obstrução de fluxo/preenchimento cardíaco

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10
Q

Exemplos de choque distributivo

A

Choque séptico, anafilaxia, choque neurogênico

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11
Q

Causa de choque distributivo

A

Vasodilatação significativa

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12
Q

TCE leve na ECG

A

15-13

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13
Q

TCE moderado na ECG

A

12-9

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14
Q

TCE grave na ECG

A

8-3

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15
Q

Critérios motores na ECG

A
  1. Não se move
  2. Decerebração
  3. Decorticação
  4. Defesa a dor
  5. Localiza a dor
  6. Obedece comandos
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16
Q

Critérios verbais na ECG

A
  1. Não fala
  2. Sons incompreensíveis
  3. Palavras soltas
  4. Fala confusa
  5. Conversa
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17
Q

Critérios oculares na ECG

A
  1. Não abre
  2. Estímulo doloroso
  3. Ao chamado
  4. Espontânea
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18
Q

Escore de Reatividade das Pupilas

A

Ambas pupilas: 0

Uma pupila: 1

Nenhuma: 2

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19
Q

Classificação de Mallampati

A

Classe I: palato mole, pilares, úvula e tonsilas palatinas anterior e posterior visíveis

Classe II: palato mole, pilares e úvula visíveis

Classe III: palato mole e base da úvula visíveis

Classe IV: palato mole parcialmente visível

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20
Q

Dê o nome do objeto

A

Gum Elastic Bougie (GEB) ou

Introdutor de Tubo Traqueal ou

Tubo Traqueal de Eschmann

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21
Q

Qual manobra é feita na cricóide para facilitar a intubação?

A

BURP

Backwards, Upwards, Rightwards, Pressure

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22
Q

Defina as letras da manobra de BURP

A

BURP = Backwards, Upwards, Rightwards, Pressure

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23
Q

Medicamentos dados na intubação assistida por drogas

A
  1. Anestésico: etomidato (0,3 mg/kg) ou midazolam (15 mg)
  2. Relaxante muscular: succinilcolina (1-2 mg/kg)
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24
Q

Taquicardia em lactente

A

160

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25
Q

Taquicardia em pré-escolar

A

140 bpm

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26
Q

Taquicardia em escolar

A

120 bpm

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27
Q

Qual cateter intravenoso deve ser utilizado em choque grau I e II

A

Jelco 16 ou 18

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28
Q

Quando se deve utilizar 1 acesso venoso?

A

Choque grau I e II

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29
Q

Qual cateter intravenoso deve ser utilizado em choques grau III e IV?

A

Jelco nº 14

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30
Q

Quando deve ser utilizado 2 acessos venosos?

A

Choque grau III e IV

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31
Q

Em geral, o que deve ser coletado ao realizar punção no trauma?

A
  1. Hematócrito
  2. Hemoglobina
  3. Tipagem sanguínea com prova cruzada
  4. Coagulograma
  5. B-HCG para idade fértil
  6. Gasometria arterial
  7. Exames toxicológicos
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32
Q

A quantos graus o cristalóide deve ser aquecido?

A

39º C

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33
Q

Em caso de choque, quanto deve ser administrado de ringer lactato ou soro fisiológico?

A

Ringer lactato: 1L

SF: 20 ml/kg < 40 Kg (até 800 ml)

34
Q

Limites da área perigosa de Ziedler

A

Superiores: clavículas

Inferiores: margens costais

Laterais: linhas hemiclaviculares

35
Q

Verdadeiro ou Falso

O primeiro passo para diagnosticar pneumotórax hipertensivo é realizar RX

A

Falso

Não se deve fazer RX, o diagnóstico é clínico

36
Q

Exame físico do pneumotórax

A
  1. Abolição de MV
  2. Hipertimpanismo a percussão
37
Q

Clínica do pneumotórax hipertensivo

A
  1. Exame físico de pneumotórax: abolição de MV e hipertimpanismo
  2. Estase jugular
  3. Cianose (sinal tardio)
  4. Elevação do hemitórax
  5. Choque
38
Q

Quadro clínico do choque

A
  1. Palidez cutânea
  2. Pele fria e pegajosa
  3. Pulsos acelerados e finos
  4. Redução do nível de consciência
  5. Taquipneia
39
Q

Verdadeiro ou Falso

Investigar a PA do paciente é o principal critério para definir um choque

A

Falso

A taquicardia no choque é um marcador tardio

40
Q

Local da drenagem de tórax

A

5º EIC ligeiramente anterior à linha axilar média

41
Q

Quando utilizar o curativo de 3 pontos?

A

Pneumotórax aberto

42
Q

Triade de Beck

A

Abafamento das bulhas, hipotensão, estase jugular

43
Q

Para que diagnóstico é utilizada a tríade de Beck?

A

Tamponamento cardíaco

44
Q

Clínica do hemotórax volumoso

A
  1. Murmúrio vesicular ausente
  2. Macicez à percussão
  3. Veias cervicais murchas
  4. Choque
45
Q

Qual é o achado no RX?

A

Enfisema subcutâneo

46
Q

Achados no RX da ruptura traumática de aorta

A
  1. Alargamento do mediastino
  2. Botão aórtico pouco definido
  3. Desvio do brônquio fonte esquerdo ou de sonda nasogástrica
  4. Opacificação da janela aortopulmonar
47
Q

Exames diagnósticos da ruptura traumática da aorta

A

Tomografia helicoidal ou aortografia

48
Q

Quando realizar toracotomia de reanimação?

A
  1. Ferimentos torácicos penetrantes com AESP
  2. Presença de cirurgião habilitado
49
Q

Quando realizar laparotomia exploradora?

A

Paciente chocado com causa de origem abdominal

50
Q

Conduta: FAST normal em trauma abdominal fechado

A

Repetir exame após 2h

51
Q

Pontos do EFAST

A
  1. Recesso hepatorrenal (espaço de Morrison)
  2. Linha axilar direita anterior
  3. Linha hemiclavicular anterior direita entre o 3º e o 5º EIC
  4. Recesso esplenorrenal
  5. Linha axilar esquerda anterior
  6. Linha hemiclavicular anterior esquerda entre o 3º e o 5º EIC
  7. Espaço retrovesical (de Douglas)
  8. Janela pericárdica
52
Q

Qual o último ponto do EFAST?

A

Janela pericárdica

53
Q

Qual o primeiro ponto no EFAST?

A

Recesso hepatorrenal ou Espaço de Morrison

54
Q

Qual o penúltimo ponto do EFAST?

A

Espaço retrovesical ou

Espaço de Douglas

55
Q

Critérios de positividade no LPD

A
  • Aspirado inicial ≥ 10 mL
  • Contagem de hemácias ≥ 100 mil/mm3
  • Contagem de leucócitos ≥ 500/mm3
  • Presença de bile, fezes, resíduos alimentares, urina…
56
Q

Verdadeiro ou Falso

Muito sangue intraperitonial: laparotomia

Pouco sangue intraperitonial: arteriografia

A

Verdadeiro

57
Q

PIC normal

A

10 mmHg

58
Q

PIC grave

A

> 40 mmHg

59
Q

PAM normal

A

50-150 mmHg

60
Q

Causas de PAM baixa

A

Isquemia e infarto

61
Q

Causas de PAM alta

A

Edema e elevação de PIC

62
Q

Tipos de lesão de crânio focais

A
  1. Epidural (extradural)
  2. Subdural
  3. Intracerebral
63
Q

Artéria comum de ser lesionada em hematoma epidural (extradural)

A

Artéria meníngea média

64
Q

Verdadeiro ou Falso

Desvios > 2 mm da linha média são indicações de esvaziamento cirúrgico rápido no TCE

A

Falso

Os desvios preocupantes são > 5 mm

65
Q

Achado oftamológico comum no hematoma extradural (epidural)

A

Anisiocoria (midríase ipsilateral)

66
Q

Verdadeiro ou Falso

Midríase no olho esquerdo indica lesão no lado direito

A

Verdadeiro

67
Q

Tempo máximo de perda de consciência na concussão

A

6h

68
Q

Tratamento clínico do TCE

A
  1. Manitol quando houver sinais de herniação 1g/kg
  2. Fenitoína 1g ataque, 100 mg 8/8h (anticonvulsivante)
69
Q

Critérios de internação hospitalar obrigatória em gestantes (6)

A
  1. Sangramento vaginal
  2. Irritabilidade uterina
  3. Dor abdominal
  4. Hipovolemia
  5. Anormalidades na FC fetal
  6. Perda de líquido amniótico
70
Q

FC fetal anormal

A

> 160 ou < 120

71
Q

Fatores de risco fetal

A
  1. FC gestante > 110
  2. FC fetal > 160 ou < 120
  3. Ejeção durante acidente
  4. Acidentes motociclísticos
  5. Atropelamento
72
Q

Manobra que deve ser realizada no atendimento primário da gestante

A

Deslocar útero manualmente para a esquerda

73
Q

Para que se deve deslocar o útero da gestante manualmente para a esquerda no trauma?

A

Remover pressão sobre a veia cava inferior

74
Q

Verdadeiro ou Falso

O volume a ser administrado para grávidas é superior a não-grávidas

A

Falso

Deve-se administrar o mesmo volume

75
Q

Exame a ser solicitado em gestantes para avaliar se há coagulação intravascular disseminada (CIVD)

A

Fibrinogênio

Nível normal = sinal de CIVD

76
Q

Gestante em 3º semestre apresenta PCO2 de 30 mmHg, o valor está dentro da normalidade?

A

Sim

77
Q

Verdadeiro ou Falso

Deve-se realizar cesárea imediata em gestante com PCR hipovolêmica

A

Verdadeiro

78
Q

Até quanto tempo deve-se realizar cesárea na PCR não hipovolêmica

A

4-5 minutos

79
Q

ABCDE do trauma

A

Airway

Breathing

Circulation

Disability

Exposure

80
Q

As manobras são, respectivamente

A

Chin lift e jaw thrust

81
Q

Nome da manobra para retirada de pacientes em carro

A

RMC

(Restrição do Movimento da Coluna)

Cirurgia 6º Semestre (5 decks)

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