Vias Biliares

Question 1

Uma mulher com 40 anos de idade comparece ao
ambulatório de cirurgia geral de um hospital de atenção secundária, com história de dor em hipocôndrio direito, irradiada para hemidorso ipsilateral, de início súbito, forte intensidade e caráter intermitente, predominantemente pós-ingesta lipídica, com períodos de acalmia, associada a náuseas e vômitos. Refere inúmeras crises de dor nos
últimos 3 anos, com algumas internações para medicação intravenosa. Relata ainda que, na última crise, há 3 meses, recorda-se de “ter ficado com os olhos amarelados e a urina escura”. A paciente traz o ultrassom realizado durante a última internação, com laudo descritivo de “vesícula biliar de paredes espessadas, contendo cálculos, e hepatocolédoco dilatado de 1,3 cm com sombras acústicas posteriores em seu interior”.
Diante do quadro clínico apresentado, qual a conduta
e HD. adequada ao caso?

Answer 1

HD: Coledocolitiase
CD: Realizar colangiopancreatografia endoscópica
retrógrada com posterior realização de colecistectomia
videolaparoscópica eletiva.