Vias Aéreas Superiores Flashcards
Como ocorre a anestesia vagal das VAS?
Existe o nervo laríngeo superior, com dois ramos (sensitivo e motor, sendo o sensitivo mais importante). Ele inerva acima das cordas vocais. Abaixo delas, é domínio do nervo laríngeo recorrente (sensitivo-motor, sendo a inervação motora mais importante)
Qual é uma boa estratégia numa anestesia eletiva com risco de broncoaspiração?
Anestesiar o n. laríngeo superior e preservar o n.laríngeo recorrente (atividade motora)
A região das VAS é extremamente inervação pelo sistema nervoso simpático. Quais são os riscos de não anestesiar esse domínio?
Taquicardia, hipertensão, arritmia
O que é a classificação de Mallampati?
É usada para prever a facilidade de intubação do paciente - simular o laringoscópio. O paciente deve estar sentado sem fonação.
O que se verifica no Mallampati I, II, III e IV?
I - visualização do palato mole, duro, úvula e pilares amigdalianos
II - visualização da úvula, palato duro e mole
IIII - palato duro e mole
IV - palato duro
Quais são as características relacionadas ao paciente de difícil ventilação?
Paciente obeso, sem dentes, com barbas longas
Quais são as carcterísticas de difícil intubação?
Distância interincisal < 3cm Distância tireo-mentoniana < 6cm Distância esterno-mento > 12,5cm Circunferência cervical > 40cm Mallampati III e IV
Quais são os instrumentos utilizados na abordagem de vias aéreas superiores?
Máscaras faciais, laringoscópio, cânulas orofaríngeas, filtros, guias (bougie - faz barulho quando passa pelos anéis traqueais)
Quando usar o tubo com cuff? E qual é a regra para crianças?
Adulto só usa com cuff! Pré-maturo: 2.5 A termo: 3.0 Criança (acima de 2 anos): idade + 16/4 (adenoidectomia, só usa com cuff) Adultos: 7-8.5 Grávidas: 7-7.5 Homem: 8-8.5
Nasotraqueal: 6 (mulher), 6.5 (homem)
Como são as lâminas do laringoscópio? Quando são usadas?
Reta ou curva
Lâmina reta, geralmente, é usada para crianças
Tamanhos: 0 - RN até 6m 1 - até 2 anos 2 - 1 até 6 anos 3 - 9-10 anos 4 - a partir de 12 anos 5 - mandíbula grande
O que é a máscara laríngea?
Máscaras supra-glóticas (preserva as cordas vocais) - não protege de broncoaspiração (!)
