Monitorização

Question 1

Quais são as resoluções de monitorização do CFM para a prática da anestesia?

Answer 1

PA, FC, ritmo, oxigenação arterial e oximetria de pulso
Ventilação - capnografia (intubação), máscara laríngea ou quando ocorre exposição a agentes capazes de desencadear hipertermia maligna

Question 2

Qual é a finalidade da monitorização?

Answer 2

Dx e avaliar resultado da terapêutica. Além de avaliar a resposta metabólica ao trauma

Question 3

Qual é a utilidade da cardioscopia? Qual é a sua particularidade?

Answer 3

Detectar arritmias, isquemia sou alterações eletrolíticas. Não existe contraindicação

Question 4

Quais são as melhores derivações para detectar isquemia miocárdica?

Answer 4

V2 + V4 + V5

Question 5

Qual é a rotina dos pacientes hígidos?

Answer 5

V2 + V5

Question 6

Qual é a importância da PAM?

Answer 6

Permite a autorregulação cerebral quando está entre 5-15

Question 7

Quais são as possíveis complicações da medida da PA?

Answer 7

Neuropatia periférica (nervos superficiais). Edema, equimose, trombose e tromboflebite

Question 8

Qual é o tamanho do manguito?

Answer 8

20-50 % do diâmetro do membro

Question 9

Para quem está indicada a medida invasiva da PA?

Answer 9

Pacientes com instabilidade hemodinâmica, cirurgias de grande porte, manipulação cardiovascular e doença cardiovascular importante

Question 10

Quais são os acessos?

Answer 10

Artérias radial, braquial, axilar, femoral e pediosa. Sendo a radial padrão-ouro

Question 11

Quais são as complicações de puncionar a a. radial dominante?

Answer 11

Punção de nervo, infecção, trombose, vasoespasmo, aneurisma, necrose de pele, perda de dedos

Question 12

Qual é o tamanho do cateter?

Answer 12

20-22

Question 13

A partir de quanto os níveis de saturação não são aceitáveis?

Answer 13

Menores que 90% sem oxigênio e menores que 94% com oxigênio

Question 14

Quais são as limitações da oximetria de pulso?

Answer 14

Esmaltes, anemias, disglobinemias, intoxicações, cor da pele,arritmias cardíacas, baixa perfusão tecidual, hipotermia

Question 15

Quando está indicada a capnografia?

Answer 15

Em todos os pacientes intubados e nos expostos a fármacos que podem causar hipertermia maligna

Question 16

Quais são os dois métodos de capnografia?

Answer 16

Mainstream (resposta mais rápida) e sidestream (maioria, as secreções podem bloquear, existindo a necessidade de filtro)

Question 17

O que é uma capnografia normal?

Answer 17

1 - A e B são a linha de base (início da expiração)
2 - B e C - início do movimento ascendente expiratório - 40 mmHg
3 - C e D - plateia expiratório ou alveolar
4 - D e E - inspiração ou movimento descendente inspiratório (o ponto D representa o valor final do CO2 expirado - EtCO2 - 5 a 10 mmHg maior que o pCO2)

Question 18

Quando ocorre retenção de CO2?

Answer 18

Intubação esofágica, embolia pulmonar, PCR, desconexão do respirador

Question 19

Quando ocorre produção aumentada de CO2?

Answer 19

Na febre, hipertermia maligna, crise convulsiva e hipoventilacao pulmonar

Question 20

Qual é o padrão-ouro da PCR para avaliação da ventilação?

Answer 20

Capnografia

Question 21

Qual é o BIS ideal?

Answer 21

40-60 (hipnose e inconsciência)

Question 22

Quais são os fatores de confusão do BIS?

Answer 22

Quetamina (BIS maior), atividade elétrica por radiofrequência, drogas ilícitas ou psicotrópicas

Question 23

Quais são as indicações do cateter de Swan Gaz?

Answer 23

Raramente usado pelas complicações. Indicado em pacientes graves, com diagnóstico de choque, para avaliar IRpA, infusão rápida de fármacos em UTI, manuseio rápido de fluidos

Question 24

Quais são as complicações do cateter de Sawn Ganz?

Answer 24

Perfuração ventricular e arritmias

Question 25

O que é a SQE?

Answer 25

Sequência de quatro estímulos: tetânica, contagem pós-tetânica e estimulação Double-bursite

Question 26

Quais são os níveis de bloqueio?

Answer 26

Profundo - TOF = 0 e CPT > 1
Moderado - TOF = 1 a 3 e CPT = 0
Superficial - TOF > 4 e T4/T1 > 10 %