Vía aérea

Question 1

¿Cuáles son las indicaciones para la traqueostomía?

Answer 1

• Obstrucción por cuerpo extraño que no se desplaza con la maniobra Heimlich.
• Condición supraglótica o glótica.
• Infección, neoplasia, parálisis de cuerdas vocales.
• Trauma de cuello.
• Enfisema subcutáneo.
• Fracturas faciales (conminutas en 1/3 medio de macizo facial).
• Profiláctica

Question 2

Complicaciones inmediatas de una traqueostomía:

Answer 2

• Sangrado
• Neumotórax
• Neumomediastino

Question 3

Complicaciones tempranas de una traqueostomía:

Answer 3

• Sangrado
• Traqueítis
• Infección
• Enfisema subcutáneo.
• Neumotórax
• Neumomediastino

Question 4

Complicaciones tardías de una traqueostomía:

Answer 4

• Fístula traqueoinominada (sangrado > 48 hrs).
• Traqueomalacia
• Estenosis laríngea.
• Fístula traqueoesofágica.

Question 5

Indicaciones para realizar una pleurostomía:

Answer 5

Neumotórax y hemotórax.

Question 6

Complicaciones de una pleurostomía:

Answer 6

• Sangrado
• Dolor
• Contusión pulmonar.
• Infección
• Paquipleuritis

Question 7

Procedimiento por el que accedemos directamente a la vía aérea:

Answer 7

Traqueostomía

Question 8

Tiempo de las complicaciones inmediatas:

Answer 8

En las primeras 24 horas.

Question 9

Tiempo de las complicaciones tempranas:

Answer 9

Entre las 24 y las 48 horas.

Question 10

Tiempo de las complicaciones tardías:

Answer 10

Más de 48 horas.

Question 11

Complicación esperada de una traqueostomía:

Answer 11

Enfisema subcutáneo.

Question 12

Se forma un tejido fibroso alrededor del lumen de la tráquea:

Answer 12

Traqueomalacia

Question 13

Corte de la pleura parietal:

Answer 13

Pleurostomía

Question 14

¿Dónde se realiza una pleurostomía?

Answer 14

En el 5º espacio intercostal línea axilar anterior, axilar media.

Question 15

Neumotórax que presenta botón aórtico prominente e hipertensión:

Answer 15

Neumotórax simple.

Question 16

Neumotórax que siempre se diagnostica clínicamente, en el que no se visualiza el pulmón y la tráquea se desvía a un lado:

Answer 16

Neumotórax a tensión.

Question 17

Clínica de un neumotórax a tensión:

Answer 17

• Antecedente de un trauma.
• Movimiento abolido.
• Asimetría en movimientos respiratorios.
• Auscultación: Timpánico (del lado donde hay ausencia de aire).

Question 18

A un paciente masculino de 55 años se le colocó un catéter venoso central, desde la colocación, el paciente refiere que no se siente bien y que le cuesta trabajo respirar. El diagnóstico de la complicación es…

Answer 18

neumotórax simple.

Question 19

¿Qué pensaría si un paciente con antecedente de accidente automovilístico presentara enfisema cutáneo?

Answer 19

Ruptura de la vía aérea.

Question 20

Representa una contraindicación para intubación orotraqueal, excepto…

Answer 20

Epistaxis anterior.

Question 21

Corresponde a una de las indicaciones de traqueostomía:

Answer 21

Neoplasia glótica.

Question 22

Corresponde a una de las complicaciones mediatas de la traqueostomía:

Answer 22

Enfisema subcutáneo.

Question 23

Masculino de 28 llega a urgencias tras ser agredido por terceros. Tiene TA de 90/50, FC 120, FR 30, T 35.6°, Saturación de O2 de 72%. Su principal sospecha diagnóstica es…

Answer 23

neumotórax a tensión.

Question 24

Masculino de 38 es llevado a urgencias tras un choque automovilístico, presenta disnea, ansiedad, TA de 90/50, FC 110, FR 28, T 36°. ¿Cuál es el diagnóstico?

Answer 24

Fracturas costales izquierdas.

Question 25

Paciente con hemotórax secundario a accidente en motocicleta. Se le coloca sonda endopleural y tras la colocación indica dificultad respiratoria con saturación de O2 de 89% y a la auscultación no percibe ruidos respiratorios. ¿Qué ocurre?

Answer 25

La sonda está acodada o tapada.

Question 26

Línea imaginaria donde se incide para colocar una sonda endopleural:

Answer 26

Axilar anterior.

Question 27

Complicación tardía de pleurostomía:

Answer 27

Paquipleuritis

Question 28

Función del sello de agua en pleurostomía:

Answer 28

Restablecer la presión negativa.

Question 29

Sonda más pequeña que el agujero:

Answer 29

Sigue el neumotórax.

Question 30

Paciente de 58 con Glasgow de 8, saturación de 77% TA de 110/70, FC de 90, FR de 8 y T de 36.2°. El residente no logra intubar y el aspirador no funciona. ¿Cuál es la mejor medida a realizar en esta situación?

Answer 30

Ventilarlo