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Neurobiologie S2 > VI. Les psychotropes > Flashcards

VI. Les psychotropes Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un psychotrope ?

A

Une substance chimique ou naturelle qui a un tropisme psychologique.
= substance capable de modifier l’activité mentale.

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2
Q

Sur quoi repose la classification des psychotropes de Delay et Deniker ?

A

Repose sur :
- la fonction concernée : vigilance ou humeur.

  • le type d’action : sédatif ou stimulant.
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3
Q

Les psycholeptiques ont-ils un effet sédatif, stimulant, perturbateur ou régulateur ?

A

Sédatif.

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4
Q

Les psychoisoleptiques ont-ils un effet sédatif, stimulant, perturbateur ou régulateur ?

A

Régulateur.

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5
Q

Les psychoanaleptiques ont-ils un effet sédatif, stimulant, perturbateur ou régulateur ?

A

Stimulant.

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6
Q

Les psychodysleptiques ont-ils un effet sédatif, stimulant, perturbateur ou régulateur ?

A

Perturbateur.

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7
Q

Quels sont les 4 groupes des psychotropes ?

A
  • psycholeptiques.
  • psychoanaleptiques.
  • psychoisoleptiques.
  • psychodysleptiques.
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8
Q

Où se fixent les médicaments psychotropes ?

A

Selon leurs propriétés, ils se fixent sur :
- récepteurs.
- transporteur (système de recapture).
- enzyme de dégradation d’un NT.

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9
Q

Quelles sont les 3 familles de psycholeptiques ?

A
  • hypnotique.
  • tranquilisant ou anxiolytique.
  • neuroleptique (ou antipsychotique).
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10
Q

Quelles sont les deux substances qu’on retrouve dans la famille des hypnotiques psycholeptiques ?

A
  • Barbiturique
  • Benzodiazépine

= Ce sont tous les deux des agonistes des récepteurs GABA-A.

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11
Q

Quelles sont les deux substances que l’on retrouve dans la famille des anxiolytiques psycholeptiques ?

A
  • Benzodiazépine (agoniste récepteur GABA-A).
  • Agonistes des récepteurs sérotoninergiques 5-HT1.
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12
Q

Quels sont les effets secondaires de la benzodiazépine ?

A
  • Altération de la vigilance.
  • Troubles mnésiques.
  • Dépression respiratoire.
  • Dépendance.
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13
Q

Quels sont les deux groupes de neuroleptiques (ou antipsychotiques) ?

A
  • Neuroleptiques classiques (1ère génération).
  • Neuroleptiques atypiques (2ème génération).
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14
Q

Sur quoi agissent les neuroleptiques atypiques ?

A

Ils agissent sur des systèmes de neurotransmission et sont notamment antagonistes des récepteurs sérotoninergiques.

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15
Q

Les neuroleptiques sont des antagonistes. Mais de quoi ?

A

Des récepteurs dopaminergiques D2.

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16
Q

Quels sont les effets secondaires des neuroleptiques ?

A

Blocage des récepteurs D2 donc des voies dopaminergiques motrices :
- syndrome parkinsonien.
- dyskinésie (= anomalie du mouvement) + dystonie (= anomalie du tonus musculaire).

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17
Q

Les neuroleptiques sont surtout prescrits pour quoi ?

A

Pour traiter les symptômes positifs de la schizophrénie, comme l’agitation et le délire.

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18
Q

Quelles sont les 3 familles du groupe des psychoanaleptiques ?

A
  • Nooanaleptique.
  • Thymoanaleptique.
  • Stimulant.
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19
Q

Que regroupent les nooanaleptiques ?

A

Ils regroupent :
- l’amphétamine et ses dérives : ecstasy (MDMA) + dextroamphétamine

  • la cocaïne et ses dérivés : crack.
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20
Q

Quel est le mode d’action des nooanaleptiques ?

A

Ils augmentent le taux de DA, NA et 5-HT dans la fente synaptique.

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21
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’amphétamine ?

A
  1. Amphétamine rentre dans la terminaison grâce au système de recapture du DA/NA/5-HT.
  2. Amphétamine rentre dans les vésicules des DA/NA/5-HT.
  3. Comme l’amphétamine prend la place dans les vésicules, la DA/NA/5-HT sort dans la terminaison.
  4. Comme le taux de NA/DA/5-HT est très important dans la terminaison, le système de recapture s’inverse et fait sortir de la DA/NA/5-HT.

= Le taux de DA/NA/5-HT augmente donc dans la fente synaptique !

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22
Q

Quel est le mécanisme d’action de la cocaïne ?

A

Elle inhibe le système de recapture de la NA/DA/5-HT.

= Le taux de NA/DA/5-HT augmente donc dans la fente synaptique !

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23
Q

Quels sont les effets immédiats de la cocaïne ? Les symptômes de la phase de descente ?

A
  • sensation de puissance intellectuelle et physique.
  • indifférence à la fatigue.
  • euphorie.

Puis phase de descente :
- symptômes dépressifs et anxieux.
- insomnie.
- forte irritabilité.

(Ces effets sont les mêmes pour l’amphétamine mais en beaucoup moins forts.)

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24
Q

Quels sont les risques majeurs de la cocaïne ?

A
  • AVC avec des troubles du rythme cardiaque et hypertension artérielle.
  • convulsions (crise d’épilepsie).

(Ces effets sont les mêmes pour l’amphétamine mais en beaucoup moins forts.)

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25
Q

Que fait l’ecstasy (MDMA) en cas de consommation à des doses élevées et/ou répétées ?

A

Il détruit de manière irréversible des neurones.

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26
Q

Quels sont les effets de la cocaïne ?

A
  • Apparition de vacuoles (= sorte de vésicules vides) sur les neurones, ce qui finit par les tuer.
  • Accélération des effets de l’âge sur le cerveau : atrophie accélérée dans les régions préfrontales et temporales.
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27
Q

Pour quelles fins médicales sont utilisées les amphétamines et ses dérivés ?

A

TDA-H.
Narcolepsie et hypersomnie.

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28
Q

Les médicaments contenant des amphétamines et qui ont été retirés du marché servaient à traiter quoi ?

A
  • Anorexie.
  • Diabète.
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29
Q

Consommer du MDMA serait-il un moyen de soigner un syndrome de stress post-traumatique ?

A

Ça a l’air, mais c’est encore en essai clinique.

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30
Q

Quels sont les 3 types de thymoanaleptiques ou antidépresseurs ?

A
  • IMAO. (inhibiteur de MAO)
  • Antidépresseurs tricycliques.
  • ISRS (Inhibiteur sélectif de la recapture de 5-HT.)
31
Q

Qu’est-ce qu’un antidépresseur tricyclique ?

A

C’est un antidépresseur à effet mixte : il inhibe la recapture de sérotonine et de noradrénaline.

32
Q

Qu’est-ce qui fait partie de la catégorie des stimulants psychiques ?

A

La caféine, la nicotine…

33
Q

Les stimulants psychiques sont des antagonistes. Mais de quoi ?

A

Des récepteurs à l’adénosine.

34
Q

Qu’entraîne l’activation des récepteurs atypiques à l’adénosine ?

A

Entraîne l’inhibition des neurones cholinergiques, ce qui provoque un endormissement.

35
Q

D’où vient l’adénosine ?

A

L’ATP consommé se transforme en adénosine (ADP).

36
Q

Comment fonctionne la caféine ?

A

La caféine se fixe sur les récepteurs à l’adénosine et les bloque.

Il n’y a donc plus d’inhibition du neurone cholinergique et cela active donc l’éveil.

37
Q

Comment fonctionne la nicotine ?

A

La nicotine active les récepteurs nicotiniques à l’acétylcholine. Il y a donc hyperactivité corticale et éveil.

38
Q

Dans quoi sont utilisés les psychoisoleptiques (ou régulateurs de l’humeur) ?

A

Dans le traitement du trouble bipolaire.

39
Q

Quels sont les psychoisoleptiques ?

A

Ce sont des normothymiques.

  • Sel de lithium : mime l’effet de Na+, modifie le taux de noradrénaline et de sérotonine.
  • Certains antiépileptiques : inhibiteur des canaux sodiques voltages-dépendants.
40
Q

Quelles sont les 3 familles de psychodysleptiques ?

A
  • Stupéfiants.
  • Alcool et ses dérivés.
  • Hallucinogènes.
41
Q

Que retrouve-t-on dans la famille des stupéfiants ?

A
  • Morphine et ses dérivés : héroïne et méthadone.
  • Fentanyl et oxycodone.
  • Codéine.
42
Q

Que peut-on dire des stupéfiants ?

A

Ils font partie du groupe des opiacés.

43
Q

Les stupéfiants sont des agonistes. Mais de quoi ?

A

Des récepteurs opioïdergiques de type mu.

44
Q

Quel est le rôle de la morphine et de ses dérivés ?

A

Analgésie.

45
Q

Quel est le rôle du fentanyl et de l’oxycodone ?

A

Analgésie.

46
Q

Quels sont les rôles de la codéine ?

A

Antitussif (= contre la toux) et analgésie.

47
Q

Quels sont les effets immédiats de l’héroïne ?

A
  • Effet analgésique plus puissant que la morphine.
  • Dépression respiratoire.
  • Ralentissement du rythme cardiaque et hypotension.
  • Hypothermie.
  • Troubles de la mémoire.
  • Troubles de l’attention.
  • Troubles de la coordination motrice.
48
Q

Quel est le mode d’action de l’alcool ?

A
  • Il désorganise les membranes neuronales de manière non spécifique.
  • Il agit sur de multiples systèmes neurochimiques dont les récepteurs GABA-A.
49
Q

L’alcool est un agoniste. Mais de quoi ?

A

Des récepteurs GABA-A.
= Donc Inhibition des neurones.

50
Q

Quels sont les effets à court terme de l’alcool ?

A
  • Troubles de l’élocution
  • Somnolence
  • Vision et audition déformées.
  • Maux de tête.
  • Perte de mémoire.
  • Inconscience, coma.
  • Maux d’estomac et vomissements.
  • Perception des distances et coordination diminuées.
51
Q

Quels sont les effets à long terme de l’alcool ?

A
  • Perte de substance grise (dégénérescence).
  • Syndrome de Korsakoff : détérioration de la mémoire avec une tendance à la fabulation.
  • Polyneuropathie des membres inférieurs (inflammation des nerfs périphériques).
  • Syndromes cérébelleux : troubles de l’équilibre.
52
Q

Qu’est-ce que le syndrome du délirium trémens ?

A

Déficit de l’ensemble des fonctions cognitives.

Il arrive quand :
La personne est alcoolique chronique en sevrage.

Il est dû à :
Un neurone suractivé.

53
Q

Qu’est-ce que le syndrome d’alcoolisation foetale (SAF) ?

A

La mère boit pendant sa grossesse et ça entraîne pour le fœtus un retard de développement cérébral et global :

  • Malformations crânio-faciales.
  • Déficience intellectuelle.
  • Augmentation du taux de mortalité.
54
Q

Pourquoi peut-il y avoir un syndrome d’alcoolisation foetale ?

A

Car l’alcool traverse la barrière placentaire.

55
Q

Les hallucinogènes regroupent quoi ?

A
  • Psychédéliques.
  • Cannabis (THC).
56
Q

Que retrouve-t-on dans les psychédéliques ?

A
  • LSD (ergot de seigle)
  • Psilocybine (champignon psilocybole)
  • Mescaline (cactus)
57
Q

Quel est le mode d’action des psychédéliques ?

A

Ils ont une action sur le système sérotoninergique.

58
Q

Quelle est la substance psychoactive du cannabis ?

A

Le THC.

59
Q

Le cannabis (THC) est un agoniste. Mais de quoi ?

A

Agoniste des récepteurs CB1 et CB2.

60
Q

Quelle est la grande différence entre psychédéliques et cannabis?

A

Les psychédéliques n’activent pas le circuit de la récompense donc ne rendent pas accro.

Le cannabis active le circuit de la récompense donc rend accro.

61
Q

Quels sont les effets immédiats des psychédéliques ?

A
  • Acuité sensorielle et synesthésie.
  • Distorsion de l’espace, du temps et de la représentation du corps.
62
Q

Qu’est-ce qui entraîne la synesthésie ?

A

Quand on consomme des psychédéliques, la connexion neuronale augmente et relie des zones du cerveau qui ne sont habituellement pas en contact.

D’ailleurs, sous LSD, le cortex visuel accroît sa connectivité.

63
Q

Qu’est-ce qu’une thérapie psychédélique ?

A

Des essais cliniques en cours pour tenter de soigner les personnes :
- dépressives pharmaco résistantes.
- addictes à la nicotine ou à l’alcool.

On tente de les soigner en leur faisant prendre une petite dose de LSD et de psilocybine, en plus d’une thérapie.

64
Q

Quelle est la différence entre THC et CBD (cannabidiol) ?

A

Ils sont tout deux dans le cannabis.

Mais le CBD est dépourvu d’effet psychotrope donc il n’est pas addictif ni toxique.

Le THC a un effet psychotrope donc il est addictif et toxique.

Il semblerait que le THC et le CBD aient des effets opposés sur les symptômes positifs de la schizophrénie.

65
Q

Quels sont les avantages du THC ?

A

Surtout un effet analgésique.

(Aussi :
- augmentation de l’appétit.
- soulagement des nausées et vomissements.
- aide à dormir.
- réduit les spasmes et les convulsions.)

66
Q

Quels sont les avantages du CBD ?

A
  • Anti-inflammatoire.
  • Anticonvulsif.
  • Antioxydant.
  • Anxiolytique.
  • Antitumoral.
67
Q

Qu’est que la toxicomanie ?

A

Un comportement caractérisé par une recherche et une consommation COMPULSIVE de drogues.

68
Q

Comment s’acquiert la toxicomanie ?

A

Après une administration répétée de drogue, ce qui entraîne des modifications cellulaires et moléculaires cérébrales.

69
Q

Qu’est-ce qu’induit la toxicomanie ?

A
  • Tolérance.
  • Dépendance.
70
Q

Qu’est-ce qu’une dépendance/addiction ?

A

État qui induit le BESOIN de s’administrer régulièrement de la drogue afin d’éviter le syndrome de sevrage (= manque).

71
Q

Sur quels plans existe la dépendance ?

A
  • Dépendance physique : spécifique à chaque drogue.
  • Dépendance psychologique : se traduit par une dysphorie (= état où on est pas bien).
72
Q

La dépendance entraîne quoi ?

A

Augmente le risque de rechute dans les 1ers stades d’un sevrage.

73
Q

Quelles sont les substances addictives ?

A
  • Nicotine.
  • Alcool.
  • Cannabis.
  • Benzodiazépine.
  • Psychostimulants : amphétamines (et ses dérivés), crack, cocaïne…

= Tout sauf psychédéliques !

74
Q

Pourquoi les substances addictives provoquent une euphorie ?

A

Car elles agissent sur le circuit de la récompense.

Neurobiologie S2 (7 decks)

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