VHS Flashcards
Incidence VHS 1
Recrudescence au niveau génital
Prévalence VHS 1
+ F cis
Variations géographiques: VHS1 + en Amérique et en Europe
Grandes différences nommées en cours entre VHS1 et VHS2
Site anatomique différent
Différences géographiques
Acquisition de plus en plus génitale du VHS1
Modes de transmission (H, V, I) et conditions nécessaires
Modes: horizontal, indirecte (jouets), verticale
Conditions nécessaires à la transmission génitale
1) présence de porte d’entrée chez la personne non-infectée (muqueuse, lésion)
2) virus actif sur la peau ou la muqueuse de la personne infectée (AS ou sympto)
Qu’en disent les études sur les taux de contagion et de transmission?
Il n’est pas clair, mais on sait que la majorité des transmissions sont pendant les réactivations asymptomatiques
Il n’est aussi pas clair si une infection préalable au VHS-I prévient/protège contre une infection sympto. au VHS-II (résultats contradictoires)
Signes, Sx et complications: comment est-ce que le virus évolue?
Primo-infection: plus intense et plus longue, résorption plus rapide chez les XY
- risque accru de transmission verticale
- lésions dans 90% des cas, vésicules qui évoluent en croutes et ulcères sur un fond érythématques
- Sx systémiques chez la majorité*
Adénopathie chez 80%* (similarité avec le stade primaire de la syphilis, stade secondaire de la LGV)
Complications possibles: méningite aseptique, présence de lésions extra-génitales, durée prolongée
Dormance: ganglion sensitif sacré ou trigéminal
Réactivation S ou AS en fonction de facteurs, deviennent de moins en moins fréquentes avec le temps
- durée moins longue
- Si symptomatique: Récurrences (prodrome + éruption, Sx systémiques sont possibles, complications)
Maladie chronique: réactivations avec Sx plus de 6 fois par année
- Sx prodromiques (moitié des gens)
- Sx systémiques (5 à 12 %)
- Durée plus courte que les récurrences
Éléments diagnostiques
Motif de consultation avec lésions
Examen visuel plus collecte d’échantillons
Analyses de labo pour différencier les génotypes
Prescription d’un traitement approprié
Suivi clinique
Analyses de laboratoire
TAAN: 4x + sensible que la culture, et spécificité à 100%
Culture: déterminer le type de VHS
Sérologie: permet de Dx une infection sans lésions et son type (PF variable, limites)
Quelle est la limite soulevée au potentiel vaccin?
Il protège la maladie génitale de VHS mais seulement chez les femmes qui sont séronégatives au VHS1
Est-ce qu’il en vaut la peine de traiter les femmes enceintes?
Oui, car les risques d’administration au troisième trimestre sont moindres que ceux d’une césarienne. On réduit aussi le risque de probabilités de rupture prématurée.
Quels sont les trois médicaments et les trois types de traitement?
Valacyclovir, acyclovir, famcyclovir
Modalités: primo-infection, récurrences non chroniques, maladie chronique.
Quel est le lien entre le VIH et le VHS?
Le VHS augmente de 2 à 8 fois le risque d’acquisition et de transmission du VIH, ce qui soulève la pertinence d’offrir un test de dépistage du VIH aux personnes séropositives au VHS
Prévalence VHS 2
+ F cis
Canada:
A. Santé: 10%
Pop clinique: 44,5%
VIH: 60%
Incidence VHS 2
Inconnue
Vrai ou faux: le rapport entre les catégories de prévalence (santé, pop clinique, pop VIH) est le même pour les deux VHS?
Faux: le rapport entre la population en santé et la population clinique est beaucoup plus étroit pour le VHS1, plus grande différence pour le VHS2!
Mais: + grande prévalence pour le VIH1 en général
