SYPHILIS

Question 1

Autres noms (4)

Answer 1

Treponema pallidum, tréponème pâle, vérole ou grande vérole, la grande imitatrice

Question 2

Incidence

Answer 2

+ 67% depuis 2012
+ en + cas de syphilis congénitale, 92% des nouveaux cas XX chez femmes en âge de procréer

Question 3

Prévalence (sexe, âge)

Answer 3

+ H (89%)
+ HARSAH (lien diminution port du condom)
Surtout entre 25 et 40 ans

Question 4

Modes de transmission

Answer 4

Horizontale
Indirecte
Verticale: voies basses, voie placentaire

Question 5

Liens avec le VIH concernant les risques de transmission

Answer 5

Personne séropositive au VIH: contagiosité accrue (5x +) et plus grandes chances de développer les stades secondaires et tertiaires (5x+, moins bonne réponse au traitement)

Question 6

Contagiosité en fonction du stade de la syphilis

Answer 6

Contagiosité pendant la syphilis primaire, secondaire et latente

Question 7

Signes et Sx

Answer 7

Stade primaire: chancre (>40%) et adénopathies (>40%, inguinales si le chancre est génital ou anorectal, cervicales si le chancre est oropharyngé)

Stade secondaire (90% des cas non-traités): éruption cutanée diffuse (t.f., pas remarqué chez 25%), syndrome grippal (t.f.), autres (1 à 10%, p. ex. condylomes plats rétinite, méningite, hépatite)

Syphilis latente: pas de symptômes, précoce si elle survient avant 1 an post-infection, tardive si elle apparait après plus d’un an.

Question 8

Complications

Answer 8

Stade tertiraire (des années après la contraction):
- neurosyphilis (10-30%, Sx ou AS). précoce ou tardive
- gomme (15 ans en moyenne, 1 à 46ans)
- syphilis cardiovasculaire (5-10%, 10 à 30 ans)

Question 9

Analyses de laboratoire

Answer 9

TAAN: détecter l’ADN du tréponème pour savoir si le chancre est réellement syphilitique
Microscopie à fond noir: permet de visualiser le T. pallidum (seulement fiable pour les chancres génitaux)

Question 10

Complications associée à la transmission verticale de syphilis non-traitée

Answer 10

25%: mort née
41%: bb nait infecté
20%: bb nait non-infecté

Question 11

Fin de la période fenêtre et délai minimal de détection

Answer 11

P. F.: 12 semaines ou trois mois
Délai minimal: 10j.

Question 12

La présence de quel autre ITSS peut provoquer un faux positif?

Answer 12

VIH

Question 13

Traitement privilégié

Answer 13

Pénicilline

Question 14

Recommandations par rapport à la divulgation aux partenaires

Answer 14

Les recommandations varient en fonction du stade de la syphilis dont il est question (la période de divulgation devient plus grande le plus que le stade est avancé)

Question 15

Proportion des personnes non-traitées qui développent le stade secondaire

Answer 15

90%

Question 16

Quelle est la similarité symptomatique avec le VIH?

Answer 16

Le syndrome grippal dans le stade secondaire

Question 17

Quelle est la similarité symptomatique avec le VPH?

Answer 17

Le condylome plat (stade secondaire, très rare)

Question 18

Quelle est la limite de la détection de la syphilis par la microscopie à fond noir?

Answer 18

Elle est seulement fiable pour les chancres génitaux (pas rectaux ou buccaux)

Question 19

Quel test permet de déterminer si un chancre est réellement syphilitique pour poser un diagnostic différentiel?

Answer 19

Le TAAN