VGI Flashcards
Que es el modelo de atención de salud familiar?
Modelo integral que no se centra en una persona, sino en la comunidad y en la familia. La idea es que una familia se atienda con los mismos docs en el cesfam, de modo que se pueda conocer mejor la dinámica y realidad familiar
Cuales son los objetivos del EMPAM?
- Evaluar la salud integral y la funcionalidad de la persona mayor
- Identificar y controlar los factores de riesgo de pérdida de la funcionalidad
- Elaborar un plan de atención y seguimiento para ser ejecutado por el equipo de salud
Que cosas se consignan en el EMPAM?
a) Mediciones –> SV y antropometria
b) Antecedentes –> enf crónicas, alimentación, vacunas, fármacos
c) Diagnostico funcional del AM –> AVD, estado cognitivo y riesgo CV
d) Estado de animo
e) Test al cuidador
f) Riesgo de caídas
g) Redes
h) Riesgo de maltrato
i) Examenes
j) Plan de acción y seguimiento
Cuales son los objetivos del modelo de atención en geriatría?
- Realizar un cuidado individualizado
- Prevencion de patologias relacionadas con el envejecimiento
- Retrasar la dependencia, promover autonomía y bienestar
- Desarrollar un sistema de atención integral por medio del trabajo interdisciplinario
- Rehabilitar a la persona mayor para que continue en su entorno
- Ofrecer cuidados continuos en los distintos niveles asistenciales
Que tipo de equipos son ideales en geriatría?
Equipos interdisciplinarios –> conformados por profesionales de las distintas disciplinas. Cada profesional da cuenta de los problemas detectados y de sus ofertas de intervención para la resolución de los mismos
Cuales son los nivele asistenciales de los cuidados continuos?
- Atención en consulta externa
- Unidad geriátrica de agudos
- Unidad de recuperación funcional –> unidades de mediana estadía y larga estadía
- Hospital de día
- Atención domiciliaria
Por que es importante que la evaluación geriátrica sea individualizada?
Pq el envejecimiento es heterogéneo, y está determinado por una serie de enfermedades y cuidados.
Muchas veces la edad cronológica es diferente a la biologica
Cual es la particularidad de la enfermedad en las personas mayores?
Dificultan y enmascaran patologias silentes o solapadas
A que esta asociado el envejecimiento con respecto a las enfermedades?
- Pluripatología
- Presentacion atípica de sintomas
- Presencia de complicaciones
- Tendencia hacia la cronicidad
- Perdida de funcionalidad
- Polifarmacia
- Tendencia hacia la gravedad y mortalidad
Que es la VGI? que identifica?
- Proceso diagnostico multidimensional
- Identifica las capacidades y problemas médicos, psicosociales, y funcionales que tiene una persona mayor frágil, con el fin de desarrollar un plan completo de tto y seguimiento a largo plazo
Cuales son los objetivos de la VGI?
- Mejorar la exactitud del dx
- Identificar problemáticas relacionadas no diagnosticadas previamente
- Establecer un manejo integral adecuado y adaptado a las necesidad particulares de la persona
- Mejorar la funcionalidad física y mental, con mediciones objetivas
- Mejorar la calidad de vida
- Conocer y reconocer los recursos del px y su entorno social
- Situar al px en el nivel médico social adecuado a sus necesidades
- Reducir ingresos hospitalarios e institucionales
- Determinar la situación actual del cuidador, su actividad y problemas
Que se necesita para realizar la VGI?
- Conocimiento sobre escalas e instrumentos de evaluación y acerca de la persona mayor
- Uso de escalas validadas internacionalmente, que permiten realizar una valoración objetiva y cuantificable del estado de la persona
Cuales son las dimensiones a evaluar en la VGI?
- Biomédico –> antecedentes mórbidos, qx, fcos, etc
- Funcional –> grado de dependencia (si ha presentado caídas, o si usa ayudas técnicas)
- Mental –> estado cognitivo y anímico
- Social –> soporte familiar y redes de apoyo
- Sd geriátricos –> condicionantes de fragilidad
Cuales son las fases de la VGI?
- Valoración y evaluación
- Delimitación de los problemas, abordaje y plan de tto
- Seguimiento
Que se debe evaluar en la dimensión biomédica de la VGI?
- Anamnesis –> AM, AQ
- Historian farmacológica –> prescripciones potencialmente inadecuadas, criterios stop start, automedicacion (siempre preguntar dirigidamente –> homeopatía, fcos para dormir, hierbas, etc)
- Historia nutricional –> mini nutritional assessment
- Examen físico
Por que hay que hacer evaluación nutricional?
- El riesgo de desnutrición aumenta drásticamente en las PM hospitalizadas o institucionalizadas
- La incidencia de desnutrición es mayor en PM con funciones cognitivas alteradas
- Desnutrición hace que px tengan estadias hospitalarias más largas, mas complicaciones y mayores riesgos de morbilidad y mortalidad
Que instrumento se usa para la evaluación nutricional?
MNA (mini nutricional assessment)
Como se interpreta la MNA?
24 a 30 ptos –> estado nutricional normal
17 a 23,5 ptos –> riesgo de malnutrición
Menos de 17 ptos –> malnutrición
**La idea es hacer una intervención en todos los px con riesgo de malnutrición o que ya tienen malnutrición
Como se enfrenta un px con estado nutricional normal segun la MNA?
Reevaluacion:
- Después de una enf aguda
- Cada 1 año en px que viven en sus casas
- Cada 3 meses px institucionalizados
Como se enfrenta un px con riesgo de malnutrición segun la MNA?
Si no tiene pérdida de peso:
- Control exhaustivo del peso
- Reevaluar cada 3 meses
Si tiene pérdida de peso:
- Intervencion nutricional –> enriquecimiento de la dieta y dar suplementos orales (400 kcal/día)
- Control exhaustivo del peso
- Evaluaciones nutricionales más exhaustivas
Como se enfrenta un px con malnutrición segun la MNA?
- Intervencion nutricional –> enriquecimiento de la dieta y dar suplementos orales (400 kcal/día)
- Control exhaustivo del peso
- Evaluaciones nutricionales más exhaustivas
Que es la dimensión funcional de la VGI? como se recoge información?
- Capacidad de la persona para realizar su actividad habitual y de mantener su independencia en el medio
- Se recoge info mediante escalas, las que sirven para:
- Objetivar el grado de dependencia y valorar si es aguda y crónica
- Detectar la necesidad de cuidador, supervisor, ayuda o suplencia
- Monitorizar la evolucion de un px en un programa de rehabilitacion
Que se debe evaluar en la dimensión funcional de la VGI?
- Actividades básicas de la vida diaria (ABVD)
- Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)
- Actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD)
Que son las ABVD y como se evaluan?
- Son aquellas que permiten mantener el autocuidado: comer, vestirse, moverse, bañarse, asearse, contener esfínter
- Se evaluan con:
- Índice de Kratz
- Índice de Barthel
- Escala de incapacidad física de la Cruz roja