Envejecimiento fisiologico y activo Flashcards
Que es el envejecimiento?
Es un proceso fisiológico que resume la potencialidad genética de un individuo y los factores ambientales que han interactuado dando como resultado la expresión fenotípica
Que es la edad funcional?
Expresa la capacidad para mantener los roles personales y la integración social del individuo en la comunidad, para lo cual es necesario conservar niveles adecuados de capacidad física y mental
Le envejecimiento es igual para todos?
NO, es heterogéneo y diferente para cada persona. Los órganos de la misma persona envejecen a diferentes ritmos influenciados por múltiples factores, incluida la composición genética, las elecciones de estilo de vida y la exposición ambiental
En que se basa el envejecimiento?
En alteraciones morfológicas y funcionales desde la célula hasta los órganos y sistemas con una menor replicacion celular, lo que redunda en un enlentecimiento de las funciones y reducción de la reserva funcional –> esto sitúa al adulto mayor en condiciones de vulnerabilidad a enf agudas y a la aparición de enf crónicas debilitantes
Que es la homeoestenosis? a que conduce?
Es la pérdida de la complejidad de las interacciones entre los diferentes sistemas, o una disminución de la regulación fisiológica.
Conduce a una mayor vulnerabilidad a las enfermedades que se producen en el envejecimiento
Que cambios hay en el sistema hematopoyetico con el envejecimiento?
- GR, recambio de hierro y volumen sanguíneo NO varían con la edad
- Disminuye la masa de MO y aumenta la grasa en MO
- Se reducen las reservas funcionales hematopoyeticas
- La respuesta hematopoyetica compensatoria se retrasa y es menos vigorosa
Que cambios hay en el sistema gastrointestinal a nivel de estomago con el envejecimiento?
- Tendencia a la hiporclorhidria, y por ende px mas propenso a atrofia gástrica
- Vaciamiento gástrico lento
Que cambios hay en el sistema gastrointestinal a nivel de hígado con el envejecimiento?
- Disminuye la masa hepática entre un 20 y 40%
- Disminuye el flujo sanguíneo hasta un 50%
- Disminuye la actividad de la CYP 450, lo que implica que disminuye la metabolizacion de fármacos
Que cambios hay en el sistema gastrointestinal a nivel del tubo digestivo con el envejecimiento?
- Disminuye el flujo sanguíneo esplánico
- Disminuyen los mecanismos secretores
- Aumenta el tiempo de tránsito
- Hay estreñimiento y diarrea o malabsorcion
Que cambios hay en el sistema renal con el envejecimiento?
- Entre los 30 y 80 años, la masa renal disminuye entre un 25 y 30%
- Envejecimiento normal se asocia a reducción de glomerulos funcionales de un 50%
- Cl de crea disminuye –> 7,5 a 10 ml por década
- Disminuye la hidroxilacion de la vit D
Cuales son los cambios anatómicos del sistema renal con el envejecimiento?
- Disminución de masa renal, ppalmente la corteza
- Aumento de la grasa renal y la fibrosis
- Esclerosis de neuronas corticales con asas de Henle mas largas –> por ende la filtración es mas lenta
Cuales son los cambios funcionales del sistema renal con el envejecimiento?
- Disminucion del FSR
- Vasodilatacion alterada
- Trastornos hidroelectroliticos
- Disminucion de la capacidad de concentración y dilucion
- Deterioro de la excreción de cargas acidas
- Disminucion de la activación de Vit D
- etc
Que cambios hay en el sistema cardiovascular con el envejecimiento?
- Alteracion del tejido éxito conductor (se altera la rapidez de respuesta)
- Disminuye la actividad de renina
- Disminuye el gasto cardiaco en ejercicio
- Disminuye la sensibilidad de barorreceptores
- Disminuye el volumen intravascular
- Disminuye la distensibilidad de las arterias
- Disminuye el miocardio y los miocitos
- Hay disfunción endotelial
- Aumenta la resistencia periferica
Que implican los cambios CV del envejecimiento?
Que los AM con patologias cardiacas hagan episodios mas agudos y rápidos frente a alguna noxa (ej, ICC descompensada x resfrio)
Que cambios anatómicos hay en el sistema respiratorio con el envejecimiento?
- Alteraciones del tejido intersticial
- Atrofia de los músculos de la respiración
- Caja torácica rígida, que puede presentar deformaciones
Que cambios funcionales hay en el sistema respiratorio con el envejecimiento?
- Disminucion de la capacidad de distensión y de los volúmenes pulmonares:
- Disminuye la capacidad vital
- Aumenta el espacio muerto
- Se reduce la espiración forzada
- De los 30 a los 70 años hay una reducción del 50% del FEV1
- Mayor atrapamiento aereo
Que cambios hay en el sistema genitourinario con el envejecimiento?
- Aumenta prevalencia de incontinencia urinaria –> hasta los 80 años es mas comun en mujeres, luego se igualan.
- Es mas frecuente la dispareunia y la incontinencia urinaria de esfuerzo
- En mujeres, la falta de estrógenos altera las características de la mucosa vaginal y altera el epitelio vesical, uretral y la musculatura del piso pélvico
- En hombres, la funcion gonadal y la capacidad erectil se mantienen bien
Con que se relaciona la incontinencia urinaria?
Se relaciona con la disminución de:
- la contractbilidad del músculo detrusor,
- la capacidad maxima de la vejiga
- la velocidad máxima de flujo
- la capacidad de retener la micción
**Tmbn hay un aumento del residuo postmiccional
Que cambios hay en el sistema muscular con el envejecimiento?
- Disminucion de la masa muscular entre un 30 y 50%
- Calidad del músculo empeora por la infiltración de grasa y tejido conectivo
- Mioesteatosis se relaciona con disminución de la fuerza, de la velocidad y de la supervivencia
- Se afectan más las fibras de contracción rápida tipo 2 que las tipo 1
- Disminucion de las unidades motoras y del flujo sanguíneo
Entonces hay –> atrofia generalizada del tejido muscular con infiltración grasa y aumento del tejido conectivo
Que cambios hay en el sistema esquelético con el envejecimiento?
- Aumenta la probabilidad de fractura, y se reduce la velocidad de reparación de esta
- Se promueve la pérdida ósea debido al estado proinflamatorio en la que esta un AM
- Los huesos corticales pierden sustancia de la superficie endostica, haciéndolos mas débiles y propensos a fracturas
Que cambios hay en el sistema nervioso central con el envejecimiento?
- Menor masa cerebral
- FSC disminuye entre un 5 y 20%
- Aumenta el líquido cefalorraquideo
- Hay mínima perdida neuronal –> focalizada: neuronas mas grandes del cerebelo y de la corteza cerebral
- Cambios no homogéneos en los neurotransmisores
- Disminuye la disponibilidad de aceticolina debido a la disminución de neuronas colinérgicas y muscarinicas
- Dopamina, receptores del cuerpo estriado y la sustancia negra pueden estar disminuidos
Cuales son las consecuencias clinicas de los cambios en el SNC por el envejecimiento?
- Menor focalizacion de la actividad neuronal
- Menor velocidad de procesamiento
- Disminucion de la memoria de trabajo
- Menor destreza motora (disminuye motricidad fina)
Que cambios sensoriales hay con el envejecimiento?
- Pérdida de vision, secundaria a cataratas o degeneración macular
- Presbicia, por menor acomodación del cristalino secundario a pérdida de elasticidad y menor poder del músculo ciliar
- Pueden escuchar menos (otoesclerosis) –> esto lleva al aislamiento y depresión
- Se afecta la integración central del equilibrio –> mayor predisposición a caer
Que modificaciones hay de los compartimentos corporales con el envejecimiento?
- La grasa corporal aumenta entre el 20 y el 40%
- Agua corporal disminuye entre el 10 y 15%
- Esqueleto –> osteoporosis tipo II: se pierde matriz orgánica y mineral. Es parte del envejecimiento normal en ambo sexos
