Envejecimiento fisiologico y activo

Question 1

Que es el envejecimiento?

Answer 1

Es un proceso fisiológico que resume la potencialidad genética de un individuo y los factores ambientales que han interactuado dando como resultado la expresión fenotípica

Question 2

Que es la edad funcional?

Answer 2

Expresa la capacidad para mantener los roles personales y la integración social del individuo en la comunidad, para lo cual es necesario conservar niveles adecuados de capacidad física y mental

Question 3

Le envejecimiento es igual para todos?

Answer 3

NO, es heterogéneo y diferente para cada persona. Los órganos de la misma persona envejecen a diferentes ritmos influenciados por múltiples factores, incluida la composición genética, las elecciones de estilo de vida y la exposición ambiental

Question 4

En que se basa el envejecimiento?

Answer 4

En alteraciones morfológicas y funcionales desde la célula hasta los órganos y sistemas con una menor replicacion celular, lo que redunda en un enlentecimiento de las funciones y reducción de la reserva funcional –> esto sitúa al adulto mayor en condiciones de vulnerabilidad a enf agudas y a la aparición de enf crónicas debilitantes

Question 5

Que es la homeoestenosis? a que conduce?

Answer 5

Es la pérdida de la complejidad de las interacciones entre los diferentes sistemas, o una disminución de la regulación fisiológica.

Conduce a una mayor vulnerabilidad a las enfermedades que se producen en el envejecimiento

Question 6

Que cambios hay en el sistema hematopoyetico con el envejecimiento?

Answer 6

• GR, recambio de hierro y volumen sanguíneo NO varían con la edad
• Disminuye la masa de MO y aumenta la grasa en MO
• Se reducen las reservas funcionales hematopoyeticas
• La respuesta hematopoyetica compensatoria se retrasa y es menos vigorosa

Question 7

Que cambios hay en el sistema gastrointestinal a nivel de estomago con el envejecimiento?

Answer 7

• Tendencia a la hiporclorhidria, y por ende px mas propenso a atrofia gástrica
• Vaciamiento gástrico lento

Question 8

Que cambios hay en el sistema gastrointestinal a nivel de hígado con el envejecimiento?

Answer 8

• Disminuye la masa hepática entre un 20 y 40%
• Disminuye el flujo sanguíneo hasta un 50%
• Disminuye la actividad de la CYP 450, lo que implica que disminuye la metabolizacion de fármacos

Question 9

Que cambios hay en el sistema gastrointestinal a nivel del tubo digestivo con el envejecimiento?

Answer 9

• Disminuye el flujo sanguíneo esplánico
• Disminuyen los mecanismos secretores
• Aumenta el tiempo de tránsito
• Hay estreñimiento y diarrea o malabsorcion

Question 10

Que cambios hay en el sistema renal con el envejecimiento?

Answer 10

• Entre los 30 y 80 años, la masa renal disminuye entre un 25 y 30%
• Envejecimiento normal se asocia a reducción de glomerulos funcionales de un 50%
• Cl de crea disminuye –> 7,5 a 10 ml por década
• Disminuye la hidroxilacion de la vit D

Question 11

Cuales son los cambios anatómicos del sistema renal con el envejecimiento?

Answer 11

• Disminución de masa renal, ppalmente la corteza
• Aumento de la grasa renal y la fibrosis
• Esclerosis de neuronas corticales con asas de Henle mas largas –> por ende la filtración es mas lenta

Question 12

Cuales son los cambios funcionales del sistema renal con el envejecimiento?

Answer 12

• Disminucion del FSR
• Vasodilatacion alterada
• Trastornos hidroelectroliticos
• Disminucion de la capacidad de concentración y dilucion
• Deterioro de la excreción de cargas acidas
• Disminucion de la activación de Vit D
• etc

Question 13

Que cambios hay en el sistema cardiovascular con el envejecimiento?

Answer 13

• Alteracion del tejido éxito conductor (se altera la rapidez de respuesta)
• Disminuye la actividad de renina
• Disminuye el gasto cardiaco en ejercicio
• Disminuye la sensibilidad de barorreceptores
• Disminuye el volumen intravascular
• Disminuye la distensibilidad de las arterias
• Disminuye el miocardio y los miocitos
• Hay disfunción endotelial
• Aumenta la resistencia periferica

Question 14

Que implican los cambios CV del envejecimiento?

Answer 14

Que los AM con patologias cardiacas hagan episodios mas agudos y rápidos frente a alguna noxa (ej, ICC descompensada x resfrio)

Question 15

Que cambios anatómicos hay en el sistema respiratorio con el envejecimiento?

Answer 15

• Alteraciones del tejido intersticial
• Atrofia de los músculos de la respiración
• Caja torácica rígida, que puede presentar deformaciones

Question 16

Que cambios funcionales hay en el sistema respiratorio con el envejecimiento?

Answer 16

• Disminucion de la capacidad de distensión y de los volúmenes pulmonares:
  
  • Disminuye la capacidad vital
  • Aumenta el espacio muerto
  • Se reduce la espiración forzada
• De los 30 a los 70 años hay una reducción del 50% del FEV1
• Mayor atrapamiento aereo

Question 17

Que cambios hay en el sistema genitourinario con el envejecimiento?

Answer 17

• Aumenta prevalencia de incontinencia urinaria –> hasta los 80 años es mas comun en mujeres, luego se igualan.
• Es mas frecuente la dispareunia y la incontinencia urinaria de esfuerzo
• En mujeres, la falta de estrógenos altera las características de la mucosa vaginal y altera el epitelio vesical, uretral y la musculatura del piso pélvico
• En hombres, la funcion gonadal y la capacidad erectil se mantienen bien

Question 18

Con que se relaciona la incontinencia urinaria?

Answer 18

Se relaciona con la disminución de:
- la contractbilidad del músculo detrusor,
- la capacidad maxima de la vejiga
- la velocidad máxima de flujo
- la capacidad de retener la micción

**Tmbn hay un aumento del residuo postmiccional

Question 19

Que cambios hay en el sistema muscular con el envejecimiento?

Answer 19

• Disminucion de la masa muscular entre un 30 y 50%
• Calidad del músculo empeora por la infiltración de grasa y tejido conectivo
• Mioesteatosis se relaciona con disminución de la fuerza, de la velocidad y de la supervivencia
• Se afectan más las fibras de contracción rápida tipo 2 que las tipo 1
• Disminucion de las unidades motoras y del flujo sanguíneo

Entonces hay –> atrofia generalizada del tejido muscular con infiltración grasa y aumento del tejido conectivo

Question 20

Que cambios hay en el sistema esquelético con el envejecimiento?

Answer 20

• Aumenta la probabilidad de fractura, y se reduce la velocidad de reparación de esta
• Se promueve la pérdida ósea debido al estado proinflamatorio en la que esta un AM
• Los huesos corticales pierden sustancia de la superficie endostica, haciéndolos mas débiles y propensos a fracturas

Question 21

Que cambios hay en el sistema nervioso central con el envejecimiento?

Answer 21

• Menor masa cerebral
• FSC disminuye entre un 5 y 20%
• Aumenta el líquido cefalorraquideo
• Hay mínima perdida neuronal –> focalizada: neuronas mas grandes del cerebelo y de la corteza cerebral
• Cambios no homogéneos en los neurotransmisores
• Disminuye la disponibilidad de aceticolina debido a la disminución de neuronas colinérgicas y muscarinicas
• Dopamina, receptores del cuerpo estriado y la sustancia negra pueden estar disminuidos

Question 22

Cuales son las consecuencias clinicas de los cambios en el SNC por el envejecimiento?

Answer 22

• Menor focalizacion de la actividad neuronal
• Menor velocidad de procesamiento
• Disminucion de la memoria de trabajo
• Menor destreza motora (disminuye motricidad fina)

Question 23

Que cambios sensoriales hay con el envejecimiento?

Answer 23

• Pérdida de vision, secundaria a cataratas o degeneración macular
• Presbicia, por menor acomodación del cristalino secundario a pérdida de elasticidad y menor poder del músculo ciliar
• Pueden escuchar menos (otoesclerosis) –> esto lleva al aislamiento y depresión
• Se afecta la integración central del equilibrio –> mayor predisposición a caer

Question 24

Que modificaciones hay de los compartimentos corporales con el envejecimiento?

Answer 24

• La grasa corporal aumenta entre el 20 y el 40%
• Agua corporal disminuye entre el 10 y 15%
• Esqueleto –> osteoporosis tipo II: se pierde matriz orgánica y mineral. Es parte del envejecimiento normal en ambo sexos

Question 25

Como define la OMS el envejecimiento activo?

Answer 25

Proceso en que se optimizan las oportunidades de salud, participación y seguridad a fin de mejorar la calidad de vida de las personas a medida que envejecen

Question 26

Cuales son los 3 pilares del envejecimiento activo propuesto por la OMS?

Answer 26

1. Participación
2. Seguridad
3. Salud

Question 27

Que determinantes hay con respecto al envejecimiento activo segun la OMS?

Answer 27

Determinantes:
- Servicios sociales y sanitarios
- Conductuales (hábitos)
- Factores personales (psicológicos, genéticos, biológicos)
- Entorno físico (seguridad, caídas, contaminación)
- Entorno social (violencia, educación)
- Economicos

Question 28

Cuales son los factores claves del envejecimiento activo segun la OMS?

Answer 28

1. Autonomía –> habilidad de controlar, adaptarse y tomar decisiones personales
2. Independencia –> habilidad de continuar autónomamente las actividades de la vida cotidiana.
3. Calidad de vida –> percepción individual de la propia posición en la vida en el contexto de la cultura en que se vive

Question 29

Cuales son determinantes comportamentales del envejecimiento activo?

Answer 29

1. TBQ
2. Alcohol –> menos de 60 copas al mes tiene mayor probabilidad de envejecer en forma sana
3. Actividad física –> elevado nivel se asocia a envejecimiento sano
4. Ausencia de sobrepeso u obesidad
5. Dieta