vertige

Question 1

anat : - quelle parti Oi : mouvement de rotation
translation verticale
horizontale

Answer 1

-canaux semie circulaire
organe oolithique
-sacule
-utricule : horizontale

stimulation d’un canal –> inhibition de l’‘autre
système push)pull

Question 2

ou se situe le noyau vestibulaire ?

Answer 2

plancher du IVeme ventricule

Question 3

signes clinique de fistule labyrinthique ?

Answer 3

• SP en plateau intermittent
• vertige au bruit et au mouchage
• signe de la fistule :on appuis sur tragus (modification pression conduit ext)

Question 4

ds VPPB quel est le canal le plus atteint ?

Answer 4

-postérieur à 90%

Question 5

manoeuvre ds VPPB ? 3 diagnostic

et ttt

Answer 5

-diagnostic : manoeuvre d’alpick , tête 45°, vers haut décubituslatéral : apparition du nystagmus (vertico sup et rotatoire bas) + vertige

-ttt : manoeuvre de semont : bascule coté sain
epley

attention si nystagmus vertical inf ou oblique –>cause centrale a suspecter

Question 6

test d’halmgyi teste quoi?

Answer 6

• reflexe vestibulo-oculaire horizontal , mouvement tête rapide
• anormal si bouge (coté ou ca bouge patho)= déficit vestibulaire périphérique

Question 7

nystagmus dans le regard excentré avec fixation gaze nystagmus = patho ?

Answer 7

• centrale

- oh aiguë /drogue (tc))

Question 8

pourquoi on utilise l’electrocholéographie ?

Answer 8

= partie précoce des PEA

• apparition d’un potentiel de sommation apres stimulation sonore et avant le potentiel habituel
• –> pour la maladie de méniere

Question 9

cets quoi l’épreuve calorique :

Answer 9

-eau froide CAE : nystagmus ver orseille non irrigué
-eau chaude : nystagmus vers oreille irrigué
=fonction canalaire externe

Question 10

autre examen -de la fonction canalaire externe?

• explorant les 6 canaux ?
• evaluant fonction otolithique (vestibule. saccul/utricule )

Answer 10

• -épreuve rotatoire
• -vidéo head impulse test
• verticale visuelle subjective et PEO = potentiel évoquer” sacculo)colique

Question 11

quand faire TDM

IRMM

Answer 11

• tout déficit vestibulaire unilatéral , toute atypie dans VPPB =IRM
• TDM rocher si suspiscion de labyrinthite ou dans ostspongiose ou fracture du rocher

Question 12

cause la plus frequente de vertiges chez adulte

chez enfant ?

Answer 12

• VPPB

- migraine

Question 13

grans vertige rotatoire court < 1minN

Answer 13

VPPB , femme 60ans

Question 14

Facteur favorisant VPPB? 4

Answer 14

• TC
• Chir de l’oreille
• alitement
• carence calcique

Question 15

sd de Lindsay hemenway ?

Answer 15

-VPPB au cours d’une labyrinthite (peut etre du au zona)

Question 16

signes clinique de M Ménière ?

physiopath ?

Answer 16

• vertige rotatoire 15-plussieurs heure
• nausée vomissments
• surdité de transmission
• accouphène unilatérale

hydrops endolymphatique = élévation des pressions

Question 17

grand vertige plusieurs jours et régression progressive ?

Answer 17

nevrite vestibulaire

Question 18

cest quoi la paroxysmie vestibulaire ?

Answer 18

-conflit vasculo nerveux de l’angle ponto-cerbelleux

vertiges bref mvt de tête

Question 19

antivertigineux non sédatif ?

Answer 19

acétyl-leucine
métahistine
piracétam

Question 20

RHD dans la maladie de manière ???

ttt?

Answer 20

-peu salé
pas oh
pas dexictant

ttt = bétahistine 
ctc 8j 
diurétique :euro ou acétazolamide 
agent osmotique 
ATT 

chir de décompression du sac endolymphatique par voie mastoïdien e
instillation de gentamicine = 90% des vertige mais destruction vestibulaire

Question 21

atteinte des nerf dans le neurinome du VIII ?

Answer 21

• atteinte du V possible (mais atteinte tardive si grosse tumeur va compresser le V: reflexeabolie
• mais attention pas d’atteinte du 7 car il peut supporter un étirement progressif ->atteinte exceptionnelle , ca doit faire remettre en cause le diagnostic