infectio Flashcards
ttt epiglottide + durée ?
- ceftriaxone
- pristinamycine si allergie
- 10-15j (11 lettres dans epiglottite)
dysphonie a VC normale et mobiles ? 5
• troubles endocriniens (les plus classiques) : hypothyroïdie, hyperandrogénisme
- dysphonie par surmenage vocal (le plus fréquent
- dysphonie d’origine psychique
- dysphonie spasmodique : l’hyperactivité des cordes vocales en phonation, alors que les autres mouvements du larynx, notamment la déglutition, ne sont pas touchés
- dysphonie myasthénique : intermittente
ANAT 3 étage dy larynx ?
- supra glottique : épiglotte, replis aryépiglottiques, arythénoïdes, bandes ventriculaires
- glottique : cordes vocales
- sous glottique : cricoïde
voix rauque ?
anomalie de la muqueuse
FF de granulome ?
FF de de polype?
Les facteurs favorisants des granulomes des cordes vocales sont les RGO et les lésions d’intubation.
Tabac et surmenage vocal sont des facteurs de risque de polype des cordes vocales.
ANAT vas veineuse ?
couches
drainage ?
Le réseau veineux des fosses nasales est distribué en 3 couches au niveau muqueux :
- Réseau profond périosté et périchrondral => draine les parois osseuses et cartilagineuses
- Réseau superficiel sous épithélial
- Réseau central correspondant au système caverneux prédominant au niveau des cornets inf et tête du cornet moyen responsable de la turgescense de la muqueuse nasale gracee à des veines riches encellules musculaires lisses.
3 voies de drainage
- Veines postérieures sphénopalatines qui se jettent dans le trou sphénopalatin et se jettent dans les plexus veineux maxillaires internes
- Veines supérieures éthmoidales => veine ophtalmique
- Veines de la sous cloison, antérieures => veine faciale
VASCU artérielle nez ? 3 art ?
L’artère sphénopalatine est l’artère principale des fosses nasales.
C’est la branche terminale de l’artère maxillaire interne (issue de l’artère carotide externe), qui prend le nom de sphénopalatine lors de son passage au niveau du foramen sphénopalatin.
Elle se divise en deux branches :
• une branche externe, l’artère des cornets : elle donne les artères du cornet moyen (ou artère nasale moyenne) et du cornet inférieur (ou l’artère nasale inférieure)
• une branche interne, l’artère de la cloison : elle donne l’artère du cornet supérieur et les artères septales.
L’artère de la sous-cloison, branche de l’artère faciale (elle-même branche de l’artère carotide externe), vascularise également la partie antéro-inférieure de la cloison.
Elle s’anastomose avec l’artère de la cloison et avec les rameaux de l’ethmoïdale antérieure.
Les artères ethmoïdales, branches de l’artère ophtalmique (elle-même branche de l’artère carotide interne), issues de l’orbite, passent dans les trous ethmoïdaux, traversent la lame criblée, et atteignent la partie haute des fosses nasales :
• l’artère ethmoïdale postérieure vascularise la région olfactive de la muqueuse
• l’artère ethmoïdale antérieure se distribue à la portion préturbinale de la paroi externe et au sinus frontal.
méchage et ttt atb?
méchage ant non résorbable = ATB si > 48H augmentin ou valvulopathie ou déficit immunitaire
si traboule de coagulation méchage ..?
résorbable
F de sévérité épistaxis ?
La sévérité s’évalue sur :
- Le caractère antéro-postérieure et/ou bilatéral, récidivant
- Les signes de défaillance hémodynamique : pression artérielle, tachycardie, signes neurologiques, sueurs, pâleur
- Le terrain (en particulier cardiaque, respiratoire)
médicaments ototoxique ? 6
EVADAS
- Erythromycine
- Vancomycine
- Aminosides
- Diurétiques de l’anse à forte dose
- Aspirine à forte dose
- Sels de platine (Cisplatine +++) ⇒ Attention l’oxaliplatine n’est pas ototoxique. Le carboplatine n’est que faiblement ototoxique.
maladie minière porte plus sur les son …?
grave ! (alors que les surdité de perception = aigue)
esotropie ??
strbisme : déviation horizontale, convergent
reflet en temporal
exotropie
hypo
ttt algie vasculaire de la face 2eme int ?
ttt névralgie du trijumeau ?
1er int AVF: triptant + 02
2eme int : verapamil , méthysergide , indométacine
V = ttt chir possible
médicale : carbamazépine
2eme : oxcarbazépine, baclofène , clonazépem , lamotrigine
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