Verletzungen Und Frakturen Des Beckenrings Flashcards
Welche Klassifikation wird zur Einteilung von Beckenringfrakturen genutzt?
AO-Klassifikation
Zwischen welchen Frakturtypen unterscheidet die AO-Klassifikation bei einer Beckenringfraktur?
A: intakter hinterer Beckenring
B: partielle Unterbrechung des hinteren Beckenrings
C: komplette Unterbrechung des hinteren Beckenrings
Welche Faktoren werden bei der AO-Klassifikation der Beckenringfrakturen betrachtet?
- Komplexität: Stufen 1-3
- Stabilität: Stufen 1-3 (rotatorische/vertikale Stabilität)
Epidemiologie Beckenringfraktur
- 3 % aller Frakturen
- bei jedem 5. Polytrauma begleitende Beckenfraktur
- 2 Altersgipfel:
- jung, männlich, Hochrasanztrauma (Sturz aus großer Höhe)
- alt, weiblich, niederenergetisch (häuslicher Sturz, Osteoporose)
Diagnostik bei Verletzungen des Beckenrings
- Anamnese: Unfallhergang, Schmerzangabe
- Vitalwerte als Blutungszeichen: Bewusstsein, Hautfarbe, Puls, Blutdruck
- Inspektion: Beckendeformität, Hämatome, Prellmarken, Wunden, Beinlängendifferenz, Rotationsfehler, Blutungen aus Urethra, Vagina, Rektum
- klinische Untersuchung: Schmerzprovokation
Röntgendiagnostik bei einer Beckenringfraktur: worauf muss geachtet werden?
- Symphysenspalt
- iliopubische/iliopectineale Linie
- ilioischiadische Linie
- Foramen obturatum
- vorderer/hinterer Pfannenrand
- Pfannendachkontur
- Tränenfigur
- ISG-Fugen
- Sakralforamina
Welche Ansichten gibt es bei der Röntgendiagnostik des Beckenringes?
- anterior-posterior
- inlet-Aufnahme
- outlet-Aufnahme
Bildgebende Diagnostik bei einer Beckenringfraktur
- Röntgen
- CT
- MRT bei alten Patienten und Kindern
Welche Verletzungen des Beckenrings gehören zum Typ A nach der AO-Klassifikation?
- Beckenrandverletzungen
- isolierte Verletzungen des vorderen Beckenrings
- Querfrakturen von Os Sacrum und Os coccygeum
—> stabil
Welche Verletzungen des Beckenringes gehören zum Typ B nach der AO-Klassifikation?
- einseitige Außenrotationsvereltzungen, Symphysensprengung
- einseitige Innenrotationsverletzung
- beidseitige B-Verletzung
—> rotationsinstabil
Nenne Verletzungen des Beckenrings, die nach der AO-Klassifikation zum Typ C gehören
- Symphysensprenung, einseitige komplette Unterbrechung des hinteren Beckenrings
- Symphysensprengung, einseitige komplette Unterbrechung des hinteren Beckenrings + kontralaterale, inkomplette Unterbrechung
- Symphysensprenung + beidseitige komplette Unterbrechung des hinteren Beckenrings
Nenne Frakturzonen nach Letournel
- transiliakal
- transazetabulär
- transsymphysär
- transpubisch
- transsakroiliakal
- transsakral
- transsakroiliakal
Welche Komplikationen können bei einer Beckenringfraktur auftreten?
- primär: Hämorrhagien
- sekundär: Thrombose, Infektionen (HWI), Weichteilkomplikationen, neurologische Störungen, urologische Schäden, Defäkationsstörungen, Störung der Sexualfunktion, Gelenkschäden
- Begleitverletzungen
Notfallbehandlung einer Hämorrhagie bei Beckenringfraktur
- nicht-invasive externe Stabilisierung: Beckenschlingen
- invasive externe Stabilisierung: Beckenzwinge (dorsale Instabilität), Beckenfixateur (ventrale Instabilität)
- chirurgische Tamponade
- radiologische Embolisation
Welche Begleitverletzungen können bei einer Beckenringfraktur auftreten?
- Weichteilverletzungen
- Nervenverletzungen
- Verletzungen des Rektums
- Verletzungen des Urogenitaltrakts
