Konservative Und Operative Knochenbruchbehandlung Flashcards
Welche Therapieformen stehen bei einer Frakturbehandlung zur Verfügung?
- funktionell
- Ruhigstellung
- operativ
Wie wird entschieden, ob eine Fraktur konservativ oder operativ behandelt werden soll?
- Empfehlung durch die AO = Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen
- jede gute konservative Frakturbehandlung ist einer schlechten Osteosynthese überlegen
Was ist das Ziel einer Frakturbehandlung?
Heilung in korrekter Stellung unter Wiederherstellung der vollen Funktion
Eigenschaften von konservativen und operativen Behandlungen
- operativ: übungsstabil, nicht belastungsstabil
- konservativ: ruhig gestellt, weder übungsstabil noch belastungsstabil
Was sind Voraussetzungen einer konservativen Frakturbehandlung?
- geeignete Frakturform
- geringe Dislokation
- geeignete Weichteilverhältnisse
- geeignetes Verfahren der Ruhigstellung
- Kontraindikation für operative Therapie
Wann ist eine operative Therapie kontraindiziert?
- bei schweren kardialen/pulmonalen Erkrankungen
- Infektsituation
- Zytostatikatherapie, Bestrahlungstherapie
- ausgeprägte Blutgerinnungsstörung
- ausgeprägte Allergie
Nenne die Säulen der konservativen Frakturbehandlung
- Reposition = Einrichten
- Retention= Ruhigstellen
- Rehabilitation = Beüben
Welche Grundprinzipien umfasst die konservative Therapie?
- Mobilisation
- Extension
- Immobilisation
Was muss bei einer Reposition vorbereitet werden?
- Analgesie, Analgosedierung
- Kurznarkose, Relaxation
- Reposition unter Bildwandler
Was ist die häufigste Fraktur bei Erwachsenen?
- distale Radiusfrakturen
Prinzipien der Reposition
- Einrichten einer Fraktur durch Druck und Gegenzug unter manuellem Druck
- Ligamentotaxis: weiterleiten des Zugs an andere Knochen über Ligamente
Was sollte bei der Retention beachtet werden?
Ruhigstellung der beiden Gelenke die der Fraktur benachbart sind
Welche Möglichkeiten der Retention gibt es?
- Ruhigstellung durch Gipsverband
- Ruhigstellung durch synthetischen Castverband
Vorteile des Gipsverbands
- Formbarkeit, Kosten, Lagerfähigkeit, Erhalt Frakturhämatom
- keine Infektionsgefahr
- kein Narkoserisiko
- keine Metallentfernung notwendig
- ambulante Behandlung
Vor- und Nachteile eines synthetischen Castverbands
- Vorteile: Gewicht, Stabilität, Widerstandsfähigkeit, Röntgen
- Nachteile: Kosten, Lagerfähigkeit