Vérification des résultats Flashcards
Vrai ou Faux ?
À chaque visite, le PHT doit effectuer un court examen au début de la séance et à la fin de la séance.
Vrai !
Permet :
1. Début : Faire une courte analyse et conclure sur l’évolution de la condition depuis la dernière visite
- Fin : Connaître l’effet de ses interventions
- Voir l’efficacité en une séance (si mauvais.. pas meilleur ds 1 mois)
Associe l’erreurs de raisonnement liées à la sélection et à
l’évaluation de l’effet des interventions à sa description.
- Biais de confirmation
- Biais de suivi
- Biais de spectre (Spectrum ou Aggregate Bias)
- Biais de conviction (Value-induced Bias)
- Biais de mémoire
a. Lorsque l’on a des raisons de croire qu’une réponse défavorable au traitement est attribuable au fait que la présentation clinique de notre patient est atypique et que les guides d’intervention ne s’appliquent pas. On évite ainsi d’ébranler nos convictions sur l’effet d’un traitement en invoquant plutôt la sélection inappropriée du patient pour le traitement en question
b. Le choix d’une intervention peut être influencé par le succès marquant obtenu avec un événement rare ou récent alors que la probabilité de succès est dans les faits habituellement faible
c. L’appréciation de l’effet d’une intervention est obtenue à partir des données recueillies auprès des clients qui reviennent en suivi. Ceux qui sont perdus au suivi ont peut-être une réponse différente qui pourrait changer l’appréciation que l’on se fait de l’efficacité d’une intervention
d. Confirmer effet bénéfique d’un traitement auquel vous avez confiance chez les patients qui se sont améliorés. L’absence d’effet du traitement chez les patients qui ne se sont pas améliorés est ignorée
e. Lorsque nos espoirs ou nos convictions influencent nos choix et notre interprétation des résultats.
(1 +d) Biais de confirmation= on voit juste les beaux succès et on ignore les mauvais
Ex: PHT crois que amélioration du client est attribuable aux exercices enseignés lors de la visite précédente… On assume que client qui ne s’est pas amélioré n’a pas fait ou n’a pas bien fait ses exercices sans en faire la vérification
(2 +c) Biais de suivi= patient qui saute un rdv ou ne vient plus en suivi
- *sous-évaluer son intervention Si ne revient pas car amélioration
- surestimer son intervention Si ne revient pas car état détérioré
(3 +a) Biais de spectre= plutôt que de s’interroger sur l’efficacité de l’intervention, on se dit que notre patient est atypique
Ex: «Mes patients ont en majorité des problématiques complexes plus difficiles à traiter.»
«Mon patient à possiblement un autre problème sous jacent et c’est la raison pour laquelle il répond moins bien au traitement conventionnel.»
«Mon patient à une lésion méniscale chronique en plus de son syndrome fémoropatellaire (SFP). Le traitement est habituellement efficace chez ceux qui ont un SFP seulement.»
(4 +e) Biais de conviction= Voir de l’amélioration où il en a pas
Ex : Optimisme centré sur soi – «Cette intervention va être efficace si c’est moi qui la réalise»
Pensée optimiste générale – Tendance à exagérer, de façon inconsciente les effets d’une intervention parce que l’on y est favorable, au point d’interpréter faussement les données.
(5 +b) Biais de mémoire= Événement marquant, mais très rare
Ex: La disparition rapide et complète de signes de compression radiculaire (abolition de réflexe, diminution de force musculaire et perte de sensibilité) suite à des tractions mécaniques.
**L’expérience favorable de cet événement plutôt rare peut donner l’impression d’une grande efficacité des tractions alors que la littérature est plutôt non concluante
Expliquer la méthode SOAPIE pour la rédaction des dossiers.
**Permet de regrouper et communiquer les données de l’examen, les conclusions de l’évaluation et les stratégies d’intervention de façon standardisée.
S (subjectif)= Tout symptôme que le client nous communique
**Faits que le physio n’a pas mesuré ou observé
O (objectif)= mesurables ou observables par le PHT **directement ou indirectement
A (analyse)= Liste des problèmes, diagnostic, pronostic
P (plan de traitement)= But + nature et fréquence des interventions
I (intervention)= Traitement avec les paramètres détaillés + consultations + éducation
E (évaluation)= Résultats de l’intervention
