Verbrennungen Flashcards
Definition von Verbrennungen
Gewebeschäden durch Hitzeeinwirkung, mit Risiko eines Volumenmangelschocks, Sepsis und/oder einer Infektion
Was ist die “Neuner-Rgel” nach Wallace?
Sie dient zur groben prozentualen Abschätzung der von Verbrennung betroffenen Körperoberfläche.
Welche Regel wird bei kleineren Verbrennungen angewandt?
Diese Verbrennungen werden mit der Handflächenregel abgeschätzt. D.h. eine Hand inkl. der Finger entspricht 1% der Körperoberfläche.
Ursachen von Verbrennungen
- direkte Verbrennungen (Feuer) oder Kontaktverbrennungen (z.B. Herdplatte)
- Elektroverbrennungen (z.B. Blitz, Starkstrom)
- Strahlung (z.B. Sonne)
- Verbrühungen durch heißen Dampf bzw. heiße Flüssigkeiten
- chemische Verbrennungen/Verätzungen durch Säuren / Laugen
Komplikationen bei Verbrennungen
Bei mehr als 10-15% der Hautoberfläche droht ein Volumenmangelschock, da große Mengen an Flüssigkeit über die geschädigte Haut verloren gehen.
Verbrennugskrankheit: bei ausgedehnten Verbrennungen Organschädigungen möglich. Möglicher Schock, Organversagen (v.a. Nieren und Lunge) und Infektionen.
Wie ist die letale Grenze bei Verbrennungen?
Erwachsene: 50-70% der Körperoberfläche
Kinder: 60-80% der Körperoberfläche
Therapie bei Verbrennungen
- Vitalzeichenkontrolle
- Entfernung von erhitzter Kleidung und Schmuck. Achtung: nicht abreißen.
- Bei kleinflächigen Verbrennungen Kühlung mit handwarmem fließendem Wasser (15-25°C) über 5-10 Min. Achtung: Unterkühlungsgefahr. Bei großflächigen Verbrennungen keine Kühlung.
- Wundversorgung mit steriler Abdeckung
- Wärmeerhalt aufgrund der Unterkühlungsgefahr
- Klinikeinweisung
Welche Verbrennungsgrade gibt es?
- Grades: Rötung und Schwellung, Schmerzen, Schädigung der Epidermis. Vollständig reversibel.
- Grades: zusätzlich Blasenbildung. Epidermis und Dermis sind betroffen. Je nach Tiefenausdehnung mit oder ohne Narbenbildung.
- Grades: Verkohlung. Zerstörung der Epidermis und der Kutis, evtl. auch darunterliegender Gewebeschichten mit vollständiger Nekrose. Keine Schmerzen (Schmerzrezeptoren zerstört)!