Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

KU 7. Semester GI > Ventrikel og oesofaguslidelser > Flashcards

Ventrikel og oesofaguslidelser Flashcards

1
Q

Nævn nogle sygdomme associeret med syre

A

Ulcussygdom

Gastroøsofageal reflukssygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er dyspepsi?

A

Vedvarende eller tilbagevendende smerte eller ubehag centreret i øvre abdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad står GERD for, og hvilke klassiske symptomer forbindes hermed?

A

Gastro-esophageal Refluks sygdom (disease)

Halsbrand og sure opstød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nævn nogle disponerende faktorer til ulcussygdom

A

NSAIDer
Rygning
Stress
H. pylori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er incidensen af ulcusblødning?

A

50 per 100.000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er incidensen af ulcusperforation?

A

10 per 100.000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan er mortalitetsraten for komplicerede ulcera vs. ukomplicerede ulcera efter hhv. 1 måned og 1 år efter diagnose?

A
  1. måned:
    Komplicerede 11%
    Ukomplicerede 2,6%

1 år:
Komplicerede: 13,6%
Ukomplicerede: 8,1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er forbundet med størst risiko for ulcus komplikationer; aspirin, NSAIDer eller en kombination?

A

En kombination af NSAIDer og aspirin er associeret med størst risiko for ulcus komplikationer.

Mindst risiko forbundet med lav-dosis aspirin og noget større ved brug af NSAIDer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er SRMD og hvilke symptomer forbindes hertil?

A

Stress-related Mucosal Disease

Ofte overfladisk blødning, erosioner eller multiple diskrete ulci (corpus og fundus).
Sjældent hæmodynamisk betydende blødning.

Profylaktisk hæmmes syreproduktionen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke symptomer ses der på ulcussygdom?

A

Epigastrisk smerte eller ubehag
Opkastning
Blødning eller anæmi
Ofte ingen symptomer

Eneste sikre diagnosticering er endoskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke komplikationer ses ved ulcussygdom?

A

Blødning (mortalitet ca. 10%)
Perforation
Stenoser (pylorus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan behandles blødende ulcus?

A

Endoskopisk terapi er førstevalg!

Hæmostase vælges mellem injektion eller heater probe, men en kombination er bedst

Syrehæmning med højdosis PPI (protonpumpe inhibitor=

Patienter med tidligere blødende ulcus har større recidivrisiko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvor høj er incidensen af ulcus perforation?

A

10 per 100.000 om året

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan behandles ulcusperforation?

A

Åben vs laparoskopisk behandling

Konservativ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke differentialdiagnoser findes til ulcus perforation?

A

Anden organperforation eller akut mesenteriel iskæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad findes der af medicinsk behandling under syrehæmning af ulcus?

A 
Neutralisering: Antacida 
Sekretionshæmning: 
H2-blokkere
Syrepumpehæmmere (PPI) 
Prostaglandiner 
Antikolinergika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad findes der er madicinsk behandling under resistensøgning af ulcus?

A 
Cytoprotektion: 
Antacida
Antibiotika
Kolloidt bismuth 
Sucralfat 
Prostaglandiner

Barrieredannende:
Kolloidt bismuth
Sucralfat

18
Q

Hvad er tripleterapi og hvad behandler man mod?

A

Man behandler mod H.pylori-infektion

Tripleterapien (1 uge):
Clarithromycin 500mgx2
Metronidazol 500mgx2
Amoxicillin 1gx2

PPI standarddosis x2

19
Q

Hvordan behandler man ulcus uden helicobacter?

A

PPI normal dosis x 1 dgl i 4-6 uger
Seponer NSAID og evt. lav-dosis ASA

Overvej anden livslang PPI (lav-dosis) ved komplicerede ulcera med ukendt ætiologi og ved behov for ASA

20
Q

Hvad er funktionel dyspepsi et andet ord for?

A

Non-ulcus dyspepsi
Gastritis
Mavekatar

21
Q

Hvad omfatter funktionel dyspepsi?

A 
Postprandialt distress syndrom
Epigastrisk smerte-syndrom
Postprandial fullness flere gange ugentligt 
Tidlig mæthedsfornemmelse der forhindrer normale måltider
Smerte/brænden i epigastriet 
Intermitterende 
Ikke-generaliseret
Ikke IBS
22
Q

Hvad er behandlingsmulighederne for funktionel dyspepsi?

A

PPI
H2-receptor antagonist
H. Pylori eradikation
Antidepressiver

Alle muligheder har begrænset effekt

23
Q

Hvem skal gastroskoperes?

A 
• Alarmsymptomer (dysphagi)
• Hæmatemese / melæna
• Uforklaret jernmangelanæmi
• Manglende effekt af PPI behandling
• Evt. ‘once-in-a-lifetime’ til patienter med
langvarige symptomer
• Ældre patienter med nyopståede symptomer
• Operationskandidater
24
Q

Hvilke alarmtegn skal man være opmærksom på?

A 
• Alder (>50 år)
• Vægttab
• Opkastninger
• Dysfagi
• Blødning/Anæmi
• Abdominal
udfyldning
• NSAID forbrug
(ingen effekt af
seponering)
25
Q

Hvad står NERD for?

A

Non-erosive reflux disease

26
Q

Hvordan behandler man reflukssygdom?

A

Livsstil korrektion
Antacida/alginater
PPI
Operation

27
Q

Hvad vil livsstilskorrektioner betyde ved halsbrand?

A

Vægttab hvis overvægtig
Undgå drikke/spiser der konsekvent giver symptomer
Eleveret hoved-gærde (kun ved natlige symptomer)

28
Q

Hvordan behandles reflukssygdom med PPI?

A

Ved erosiv sygdom kræves fyld eller dobbelt dosis i 4-8 uger

Symptomstyret behandling til patienter med non-erosiv reflukssygdom (forudsætter skopi)

29
Q

Hvad er eosinofil esofagitis (EoE)?

A

En kronisk immun/antigen medieret sygdom
En føde-drevet sygdom
Symptomer relaterer sig til esophageal dysfunktion
Eosinofil-dominant inflammation (>15 eosinophile)
Inflammationen er “patchy”

30
Q

Hvordan ser den typiske EoE patient ud?

A

Typisk mand (M:K ratio= 3:1)
Præsenterer sig i barndommen eller i 30-40års alderen)
Associeret med andre allergiske sygdomme som astma, atopisk dermatitis
Dysfagi ved solid føde
Retrosternal smerte urelateret til synkning

31
Q

Hvad er Akalasi?

A

En primær motor-sygdom (motorisk lidelse i spiserøret) af esofagus karakteriseret af insufficient nedre esofageal sfinkter-afslapning og tab af esofageal peristaltik

32
Q

Hvor stor er incidensen af Akalasi?

A

2-3 per 100.000 om året

100-150 nye tilfælde om året i Danmark

33
Q

Hvordan præsenterer Akalasi sig klinisk?

A 
Solid dysfagi (75% også med væske-dysfagi)
Post-prandialt regurgitation 
Brystsmerter (heartburn/Pyrosis)
Vægttab 
Natlig hoste og aspiration
34
Q

Hvordan kan man behandle Akalasi?

A

Medicinsk: Sildenafil, Nifedipin, Nitrater

Botulinum Toxin endoskopisk injektion af LES

Pneumatisk dilation

Heller myotomi

PerOral Endoskopisk Myotomi (POEM)

35
Q

Hvad betyder dyspepsi?

A

Smerter/ubehag i epigastriet
(ikke at forveksle med resten af alle symptomerne på øsofageale sygdomme (halsbrand, regurgitationer, synkebesvær, vægttab, blødning, kvalme))

36
Q

Hvordan kan man behandle eosinofil esofagitis?

A

Høj-dosis PPI har vist sig at have god effekt
Eksklusionsdiæt
Lokalt steroid
Dilatation af strikturer i esofagus

37
Q

Hvordan kan man på endoskopien spotte EoE?

A

Jernbanespor (længdegående striber)
Hvidt eksudat
Muskulære ringe der kan minde om trachea

38
Q

Hvor stor er incidensen for udvikling af cancer hvis man har Baretts esofagus?

A

ca 1 pr 200-800 patientår

39
Q

Hvordan behandles ulcus?

A

5 biopsier af ulcuskant + evt. bund for at udelukke cancer
HP-eradikation hvis indikeret
PPI i 6-8 uger afhængig af ulcusstørrelsen
HP-opfølgning hvis indikeret (eradikationen slår fejl i 20% af tilfældene)

40
Q

Skal familien til en H. pylori-positiv ventrikelcancer testes for H. Pylori?

A

JA! Familien smittes!!

H. Pylori er klasse 1 karcinogen

KU 7. Semester GI (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions