Ventilação Mecânica

Question 1

Identificando auto-PEEP

Answer 1

Curva de fluxo x tempo — fluxo expiratório não volta a zero

Question 2

Gradiente alvéolo-arterial G(A-a)O2

Answer 2

[150-(1,25xPaCO2)] - PaO2

Question 3

VNI - contraindicações absolutas

Answer 3

Necessidade de IOT de emergência

PCR ou parada respiratória

Question 4

VNI - contraindicações relativas

Answer 4

Incapacidade cooperação, proteção de vias aéreas ou secreção abundante 
RNC - exceto acidose hipercapnica DPOC
Falências orgânicas não respiratória
Cx facial ou neuro 
Trauma ou deformidade facial 
Alto risco aspiração 
Obstrução VAS 
Anastomose de esôfago recente

Question 5

VNI - indicações

Answer 5

EAP
SDRA (leve)
Pós-extubação
SAHOS

Question 6

VNI - modos

Answer 6

CPAP - pressão constante / EAP Cardiogênico

BIPAP - dois níveis de pressão / DPOC descompensado

Question 7

Preditores de falha na VNI

Answer 7

APACHE II >29

GSC <11

FR > 30

pH<7,25

Índice Tobin (FR/VC) >105

Question 8

IOT - indicações

Answer 8

RNC + instabilidade hemodinâmica
Instabilidade respiratória + hemodinâmica
Obstrução grave de VAS (estridor, sibilo insp)
Grande volume de secreção sem depuração adequada
Sinais de grave esforço respiratório
RCP prolongada
Falência ventilatoria mecânica
Alterações centro respiratório e SNC por TCE grave, AVE extenso, abuso de drogas, intoxicação exógena
Parede torácica instável
Prevenção de complicações