SDRA

Question 1

Definição — Critérios de Berlim

Answer 1

1. TEMPO: Sx respiratórios em 1 sem após exposição a fator de risco reconhecido ou aparecimento/piora de sx respiratórios na última semana
2. RADIOLOGIA: opacidades bilaterais (Rx ou TC) não completamente explicadas por derrame, atelectasias lobares/pulmonares ou nódulos
3. ORIGEM DO EDEMA: não cardiogênico ou por hipervolemia - avaliação clínica ou mais objetiva (ex ecocardio) se nenhum fator de risco para SDRA identificado
4. OXIGENAÇÃO: PEEP >= 5 — classificação de acordo com a relação PaO2/FiO2

Question 2

Classificação SDRA:

Answer 2

Relação PaO2/FiO2
Leve 201-300
Moderada 101-200
Grave <=100

Question 3

SDRA - fases

Answer 3

Exsudativa
Proliferativa
Fibrotica

Question 4

Estratégia de ventilação protetora

Answer 4

VC baixo <=6ml/kg peso predito
Pressão de platô <=30cmH2O e driving pressure (pressão platô - PEEP) <=15cmH2O
PEEP ajustada para manter a menor FiO2 possível (tabelas - FiO2/PEEP)

Prona, bloqueio neuromuscular, manobras de recrutamento alveolar,ECMO