VENÖSA BENSÅR

Question 1

Vad är ett venöst bensår?

Answer 1

Uppstår oftast efter ett hudtrauma på underbenet. Såret blir oftast svårläkt och kroniskt (p.g.a. stas i de nedre extremiteternas vener, vilket kraftigt försämrar blodcirkulationen i huden).

Hälften av alla venösa bensår är orsakade av venös insufficiens i det djupa vensystemet. Övriga är insufficiens i det ytliga vensystemet och i perforanterna(förbindelser mellan det djupa och ytliga vensystemet).

Question 2

Vad är det för symtom på venösa bensår?

Answer 2

Symtomen uppkommer oftast på underbenet-

• Debutsymtom: underbensödem kvällstid p.g.a. venös insufficiens.
• Oftast i en triangel ovanför malleolen (fotknölen)
• Oftast oregelbundet och belagt med fibrin
• Området omkring blir ofta förhårdnat och brunaktigt.
• Smärta är vanligt, stör ofta nattsömnen

Question 3

Hur diagnostiserar man venösa bensår?

Answer 3

Dopplerundersökning för att utesluta försämrad arteriell cirkulation. För att fastställa om det är ytlig eller djup venös insufficiens eller en kombination som orsakar såren. Undersökningen bör göras innan kompressionsbehandling inleds.

Question 4

Vad finns det för omvårdnadsåtgärder vid venösa bensår?

Answer 4

1. Kompressionsbehandling - motverkar benödem och främjar sårläkning: Högläge en stund innan lindning. Helst innan patienten stigit upp ur sängen.
2. Venkirurgi - kan behövas för att motverka bensvullnad. Borttagande av den sjuka venen plus perforanter innebär att man slipper framtida kompressionsbehandling.
3. Bensårsbehandling - hudtransplantation för svårläkta, utbredda sår som inte visar tendens till läkning.
4. Sårvård och avlägsnande av nekrotisk vävnad - Tvättas med riklig mängd kroppstempererat kranvatten. Såret bör skyddas med ocklusionsförband (hydrokolloid) som håller såret fuktigt och lagom tempererat. Hydrokolloid kan lindra sårsmärtan och bidrar till sårläkning.
5. Undvika långvarigt stillasittande.
6. Proteinrik kost, vitamin-C, järn och zinkvärden är viktigt.
7. Rökstopp!

Question 5

Vad finns det för medicinsk behandling vid venösa bensår?

Answer 5

• Diuretikabehandling aktuellt om benet är påtagligt svullet

- Analgetika (t.e.x. paracetamol) kan behövas, särskilt nattetid vid störd nattsömn.