Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

4.7 Hud og venereologi > Venerolog > Flashcards

Venerolog Flashcards

1
Q

Hva er legens rettigheter og plikter mtp. SOI?

A

• Undersøke pasienten ved mistanke om SOI
• Gi pasienten ifnormasjon og personlig smittevernveiledning
• Kan informere
o Helsepersonell som skal ha med pasienten å gjøre, dersom smittefare
o Annen lege i forbindelse med smitteoppsporing
o Personer som ved overveiende sannsynlighet er eller har vært i fare for smitte

  • Gi melding til MSIS
  • Foreta smitteoppsporing
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er pasientens rettigheter og plikter mtp. SOI?

A

• Plikter for person med allmenfarlig smittsom sykdom

  • Søke lege ved mistanke
  • Bidra til smitteoppsporing
  • Ta imot personlig smittevernveiledning

• Rett til smittevernhjelp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvorfor er smitteoppsporing viktig?

A
  • Reduserer risiko for resmitte hos indekspasient
  • Bryte smittekjeder
  • Kan bidra til å finne infeksjon tidligere
  • Helseøkonomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilken metode brukes ved diagnostikk av klamydia?

A

PCR-basert diagnostikk fra aktuelle lokalisasjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan prøve er å foretrekke hos henholdsvis menn og kvinner ved diagnostikk av klamydia?

A

Hos menn likestilles urinprøve og prøve fra uretra

Hos kvinner foretrekkes vaginalpinne (selvtest) eller prøve fra uretra, urinprøve har litt lavere sensitivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Komplikasjoner av klamydia hos menn/kvinner/mor-barn?

A

Menn

  • Epidydimitt – ensidig
  • Reaktiv artritt – SARA (seksuelt reaktiv artritt)
  • Balanitt

Kvinner
- PID
Abdominalsmerter, purulent fluor, ruggøm, feber, leukocytose, forhøyet CRP

Mor-barn
- Konjunktivitt, pneumoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan behandles klamydia?

Hva med gravide med klamydia?

A

Doksysyklin 100mg 1 x 2 el 200mg x 1 i 7 dager

Azitromycin 1g som engangsdose er et alternativ, men skal unngås pga. resistens. Benyttes hos gravide i 1-2 trimester!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvem bør ta kontrollprøve etter behandling av klamydia?

A

Generelt er det ikke lurt å ta for raske kontroller, da PCR detekterer både døde og levende celler. Kan faktisk være positiv etter 5-6 uker!

  • Ikke rutinemessig kontroll, men etter 4-6 uker ved dårlig compliance, vedvarende symptomer, gravide
  • Gravide med klamydia i 1 trimester – kontroll i 3 trimester
  • Anus: kontroll etter 5 uker for ny test for LGV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er lymfogranuloma venerum?

A

LGV skyldes infeksjon med serovar L1, L2 eller L3 av Chlamydia trachomatis.

Vanligst hos MSM, spesielt HIV-positive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan behandles Lymfogranuloma venerum?

A

Doksysyklin 100mg x 2 peroralt i 21 dager

Evt. erythromycin 500mg x 4 peroralt i 21 dager?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor stor andel av Mykoplasma genitalium er resistent mot makrolider (azitromycin) i Norge?

A

40-60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Når tar man kontrollprøve av Mykoplasma genitalium?

A

Kun ved vedvarende symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan smittes Mykoplasma genitalium?

A

Vaginalt, analt, usikkerhet via oral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Skal det gjennomføres smitteoppsporing ved infeksjon med Mykoplasma genitalium?

A

Nei!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilket medikament benyttes ved resistens mot Azitromycin og doksysyklin, og hva er utfordringene ved dette medikamentet?

A

Fluoroquinoloner: moxifloxacin!

Det er en rekke alvorlige komplikasjoner ved bruk av fluoroquinoloner (aortaruptur, ruptur av akillessenen, muskel og leddsmerter, CNS-bivirkninger)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilken type bakterie er gonokokk?

A

Gram-negativ diplokokk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan diagnostiseres gonore?

A

Mikroskopi (mer brukt før), dyrkning (lav sensitivtet, men viktig for resistensbestemmelse) og PCR (høy sensitivtet)

Ofte PCR fra alle lokalisasjoner pluss dyrkning fra uretra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nevn noen mulige komplikasjoner av gonore

A

Menn: epidydimitt/orkitt, periuretral abscess, uretra striktur, prostatitt, infertilitet

Kvinner: PID

Begge: Disseminated Gonococcal infection (DGI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sant/usant: gonore

  1. Urin og uretraprøve har lik sensitivitet for PCR hos menn
  2. Lege- tatt og selv-tatt prøve fra cervix-vagina har ulik sensitivitet for PCR
  3. Urinprøve tas ikke hos kvinner
  4. Dyrkningsprøve er ikke nødvendig dersom gonore-infeksjon er påvist ved PCR
A
  1. Sant
  2. Usant (de har lik sensitivitet
  3. Sant
  4. Usant (dyrkningsprøve tas for resistensbestemmelse)
20
Q

Hvordan behandles gonore?

A

Ceftriaxon 1000 mg intramuskulæært engangsdose (hvor antibiotika resistensmønster ikke er kjent)

21
Q

Skal en som er behandlet for gonore kontrolleres?

A

Ja, kontroll etter minst 3 uker.

22
Q

Hvilke herpesvirus forårsaker genital herpes?

A

HSV I og II

23
Q

Blir man kvitt genital herpes simplex ved behandling?

A

Nei, livslang bæretilstand

24
Q

Hvordan diagnostiseres genital herpes?

A

Diagnostikk basert på PCR direkte fra mistenkte lesjoner

25
Q

Nevn noen prodromal symptomer ved genital herpes infeksjon?

A

Svie, smerte, kløe

26
Q

Mtp varighet, hva skiller sann primær genital herpesinfeksjon fra residivutbrudd?

A

Varighet inntil 3 uker ved sann primær genital herpesinfeksjon, og 1-7 dager ved residivutbrudd

27
Q

Hvem får kronisk herpes?

A

Immunsupprimerte

28
Q

Hvordan forløses barnet ved kjent genital herpes hos mor uten subjektive eller kliniske tegn på utbrudd ved fødsel?

A

Vaginal forløsning

29
Q

Syfilis er forårsaket av spirocheten…

A

Treponema pallidum

30
Q

Hvordan påvises syfilis?

A

Kan påvises ved spesialmikroskopi eller PCR av materiale fra primærlesjon, deretter er diagnostikken basert på serologiske tester (totalantistoff, RPR ++)

31
Q

Legen har plikt til å melde allmennfarlige SOI til MSIS. De fleste skal meldes på eget skjema, men det er ett unntak. Dette unntaket meldes direkte fra laboratoriet en gang i året. Hvilken tilstand er det snakk om?

A

Klamydia

32
Q

Hvordan overføres klamydia?

A

Overføres via mukosa ved direkte seksuell kontakt eller fødsel

33
Q

Hva er indikasjoner for å teste for mykoplasma?

A
  • Ikke asymptomatiske pasienter, inkludert MSM!
  • Kun pasienter med symptomer hvor annen årsak ikke finnes
  • Fast partner til pasient med symptomer og påvist MG, og som selv får påvist MG
34
Q

Hvilken av de relativt vanlige kjønnsykdommene er ikke meldingspliktig til MSIS?

A

Mykoplasma. Ikke definert som allmennfarlig smittsom sykdom.

35
Q

Sant/usant

Alle partnere innen 30 dager før symptomdebut skal smitteoppspores ved gonoré

A

Usant! Alle partnere innen 60 dager før symptomdebut er riktig

36
Q

Hvem skal behandles for genital herpes?

A

De fleste trenger ikke behandling, det går over av seg selv. Kan behandles ved anfall dersom vedvarende nye vesikkelutbrudd, sterke smerter, urinretensjon.

Valaciclovir eller aciclovir i peroralt i 5-10 dager

37
Q

Hvordan forløses et barn dersom mor har kjent genital herpes uten subjektive eller kliniske tegn på utbrudd ved fødsel?

A

Vaginalt

38
Q

Hva gjøres dersom gravid kvinner har primær genital herpes etter 35 svangerskapsuke?

A

Aciclovir i.v. eller p.o. x 3 + keisersnitt

39
Q

Hva gjøres hos gravid kvinne med tidligere påvist genital herpes, og hyppige utbrudd på slutten av svangerskapet?

A

Planlegg vaginal forløsning. Gi profylakse med Aciclovir, som startes 10 dager før forventet fødsel inntil forløsning. Dersom utbrudd ved fødsel: Aciclovir i.v. og keisersnitt

40
Q

Hvor ofte skal pasienter behandles for syfilis kontrolltestes?

A

Ved 3, 6 og 12 måneder etter behandling

41
Q

Hvilken SOI er vanligst globalt?

A

Trichomonas vaginalis!

Sjelden i skandinavia

42
Q

Hva tester man for ved en “SOI-sjekk” hos en asymptomatisk pasient?

A

Kvinner: selvtest fra skjeden (PCR) for klamydia, og evt. gonokokker hvis risikosituasjon

Menn som har sex med kvinner: førstestråleurin (PCR) for klamydia, og evt. gonokokker ved risikosituasjon

Vurder indikasjon for gonoreprøve fra farynks og anus og klamydiaprøve fra anus

MSM: gonokokker, klamydia, serologi (Hiv, hepBogC, syfislis)

43
Q

Hva brukes eSWAB til?

A

Dyrkning av gonokokker, evt. candida.

Noe mer?

44
Q

Hva brukes CTM/UTM- medium til?

A

PCR-diagnostikk av virus eller bakterier

- eks. klamydia, mykoplasma, gonokokker, herpes simplex,

45
Q

Hva regnes som allmennfarlige SOI?

A 
Genital klamydia + lymfogranuloma venerum - LGV
Gonore
HIV
Syfilis
Hepatitt B

4.7 Hud og venereologi (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions