Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

4.7 Hud og venereologi > Hud > Flashcards

Hud Flashcards

1
Q

Hva betyr psoriasis?

A

Kløende utslett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er psoriasis?

A

Inflammatorisk hud- og/eller leddsykdom med akutt eller kronisk forløp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er livstidsrisiko for psoriasis dersom begge foreldrene dine har sykdommen?

A

ca. 70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Psoriasis kan oppstå i alle aldre, men det er to såkalte “dubuttopper”. Når?

A

30-årene og 60-prene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Si noe om patogenese ved psoriasis

A

Immunmediert

  • unormal T-celle aktivering
  • økning i en rekke cytokiner

Økt mitotisk aktivitet
- keratinocytter modnes fortere og forflyttes til stratum conerum i løpet av 7 dager (normalt 28)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nevn noen miljøfaktorer/triggere ved psoriasis

A
  • Infeksjoner
  • Skade i huden (Köbner fenomen)
  • Medikamener (betablokkere, NSAIDs, ACE-hemmer, avslutning av systemiske steroider)
  • Alkohol, røyking
  • Emosjonell og metabolsk stress
  • Sollys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er viktig mtp. administrasjon av lokale preparater i behandling av psoriasis?

A

Å få preparatet godt inn i huden når man bruker lokale preparater. Derfor må man fjerne skjellingen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan behandles psoriasis?

A

Topikalt: avskjelling, lokale steroider, calcipotriol, tjæreholdige preparater

Lysbehandling

Systemisk behandling (spesialistbehandling)
- eks. metotreksat, ciclosporin, TNF-alfa hemmere, retinoider, interleukinhemmere, osv.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Typiske funn ved Pityriasis rubra pilaris?

A
  • Hyperkeratotiske follikulære papler på erytematøs base
  • Flyter sammen til orange-røde plakk
  • Håndflater og fotsåler med voksaktig keratodermi
  • Kan progreidere til erytrodermi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan behandles Pityriasis rubra pilaris?

A

Lokale steroider, systemiske retinoider, lysbehandling etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilken celletype angripes ved den kronisk, inflammatoriske, autoimmune sykdommen Lichen planus?

A

Keratinocytter i basallaget

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er köbner fenomen?

A

Når en skade eller irritasjon i huden hos visse personer med spesielle hudsykdommer fører til at hudsykdommen oppstår i det aktuelle hudområdet. Typisk for psoriasis, lichen planus og vitiligo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er typiske lokalisasjoner som rammes ved Lichen planus?

A

Volart håndledd, slimhinner, forside underarm og legger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er typisk ved debut av Pityriasis rosea?

A

Primærmedaljong (herald patch) - større ringformet element som kommer 1-2 uker før resten av utslettet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan behandles Pityriasis rosea?

A

Krever vanligvis ingen behandling. Spontan remisjon innen 6-12 uker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nevn noen av hudens beskyttelsesmekanismer

A
  • Mekanisk barriere mot omverden
  • Tørr overflate gir dårlig vekst av de fleste mikrobearter
  • Lav pH som motvirker vekst av mikrober
  • Lavere temperatur enn optimal veksttemperatur for mange patogener
  • Høyt saltinnhold i svette motvirker vekst av mikrober
  • Utskillelse av kjemikalier som motvirker vekst av mikrober (talg, fettsyrer, urea)
  • Konkurranse med normalfloraen om plass og næring (mikrokokker, difteroider, koagulase negative stafylokokker), sopp (pityrosporon, gjærsopp) og midd
  • Stor variasjon mellom ulike hudområder mht forsvar mot infeksjoner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva betyr staphyle (fra stafolococcus auerus)?

A

Drueklase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nevn noen virulensfaktorer til gul staff?

A

o Koagulase – også kalt koagulase + stafylokokker
o Protein A – antifagocytær effekt
o Exotoxiner: hyaluronidase, lipaser, leukocidin, eterotoksin, TSST-1, exofoliatin, superantigen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

If I say kokker i perlekjede, u say…

A

GAS - gruppe A streptokokker!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

If i say kokker i drueklaser, u say…

A

Gule stafylokokker!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nevn noen virulensfaktorer til GAS

A 
o	Antifagocytose (kapsel/M-protein)
o	Exotoksiner: C5a peptidase, streptokinase, DNAser, (B-serologi), hemolysiner (Streptolysin O – serologi), pyrogene exotoksiner (Spe A, B, C)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva er førstevalg av AB ved erysipelas?

A

Fenoksymetylpenicillin 660 mg – 1,3 g x 4 i 7-10 dager

Ved penicillinallergi erytromycin eller klindamycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva er førstevalg av AB ved cellulitt?

A

Dikloksacillin 500 mg x 3-4 i 7-10 dager

Vil ofte ta GAS også

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hva er mest aktuelle behandling ved follikulitt/furunkel/karbunkel?

A

Lokalbehandling og insisjon mest aktuelt, sjeldnere systemiske antibiotika (dikloksacillin, evt. klindamycin ved allergi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nevn et eksempel på en hudlesjon forårsaket av bakterietoksiner

A

Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hva er navnet på soppinfeksjonen som ofte debuterer i varmt vær og klima, og manifesterer seg som depigmentering med lyse flekker på mørk hud, og mørke flekker på lys hud?

A

Pityriasis versicolor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilke HPV gir typisk fotvorter?

A

HPV 1 og 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvilke HPV gir typisk fingervorter?

A

HPV 2, 3 og 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilke tre hovedtyper av sopp rammer hud?

A

Dermatofytose (dermatofytt)
Candidiasis
Pityrosporose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Nevn noen risikofaktorer for hudmykoser

A
  • Traume
  • Diabetes
  • Immunsvikt
  • Dårlig sirkulasjon
  • Dårlig ernæring
  • Okklusjon av huden, tett fottøy
  • Varmt, fuktig klima
  • Idrettsutøvere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hva er de tre vanligste dermatofytter i hud?

A
  • Tricophyton
  • Microsporum
  • Epidermophyton
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hva er vanligste soppinfeksjon hos mennesket?

A

Tinea pedis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Klinikk ved Tinea pedis?

A
  • Interdigitalt erytem, skjelling, fissurer, macerasjon
  • Moccasinfot - hyperkeratose, ofte ensidig
  • kløe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hva kjennetegner tinea corporis (ringorm)?

A
  • Sirkulære erytematøse med infiltrert skjellende kant

- Spres sentrifugalt med sentral klarering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvem får tinea capitis?

A

BBB- barn, bestemødre, brytere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hva er Kerion?

A

Kerion er smertefulle plakk som kan oppstå ved tinea capitis, som følge av en kraftig immunrespons.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Kjennetegn ved neglsopp?

A
  • Misfiring
  • Subungual hyperkeratose
  • Onikolyse (neglen løsner helt eller delvis fra neglesengen)
  • Splitting av negleplate
  • Destruksjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Risikofaktorer for candidiasis?

A

Tannproteser, antibiotikabruk, diabetes, immunsvikt, inhalasjonsteroider, fuktige omgivelser med tette hudfolder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hva er Pityriasis versicolor?

A

Infeksjon med gjærsoppen Malassezia furfur som fører til overflatisk soppinfeksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvordan manifesterer Pityriasis versicolor seg?

A
  • Hyperpigmenterte – erytematøse skjellende på blek hud

- Hypopigmentering på pigmentert – solbrun hud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Foretrekkes fungicide eller fungistatiske midler ved behandling av soppinfeksjon?

A

Fungicide!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Nevn de ulike lagene i epidermis fra innerst til ytterst

A 
Stratum basale
stratum spinosum
stratum granulosum
stratum lucidum
stratum corneum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Nevn de fire celletypene i epidermis

A

Keratinocytter
Langerhanske celler
Melanocytter
Merkel celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hvilke to lag deles dermis inn i?

A

Stratum papillare og stratum reticulare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hvilket ord brukes ofte som synonym på eksem?

A

dermatitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Hva er eksem?

A

Eksem er en fellebetegnelse på forskjellige inflammatoriske tilstander i huden karakterisert ved kløe, rødme, papler og vesikler i akutt fase og deskvamasjon, tørrhet, ekskoriasjonsmerker og fissurer i kronisk fase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Si noe om typisk lokalisasjoner for atopisk eksem i ulike aldersgrupper

A

Helt små barn (0-4 år):
- typisk på ansikt, kinn, ellers på strekkside av ekstremiteter

Litt eldre (sen barnealder  til 14 års alder):
- bøyedelen av ekstremiteter, ankler, hals

Voksen alder

  • Kan endre seg litt, men kan være forskjellige
  • Bøyefurer
  • På hender (særlig hvis man har yrker der man er mye borti våt)
  • Unge menn særlig kan få head-neck dermatitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Både arv og miljø spiller en rolle i utvikling av atopisk eksem. Det er to særlige viktige forklaringer innenfor patofysiologien - hvilke?

A

Endret hudbarriere og endret immunitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Hva er proteinet fillagrin sin rolle i huden?

A

Et uløselig protein viktig for aggregering av keratinfilamenter, som beskytter mot allergener, toksiner, bakterier osv., samt vanntap.

Mangel på proteinet gir 150 ganger økt risiko for eksem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Hvorfor testes ikke alle småbarn med atopisk eksem for allergi?

A

Kun en mindre andel har en allergisk komponent, og det er ikke alltid at eksemet bedres av å unngå allergenet. Det er ikke en enkelt årsak til atopisk eksem, men mange faktorer som bidrar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Nevn noen faktorer som kan forverre atopisk eksem

A 
Irritanter (svette, klær (ull), næringsmidler (citrus, histaminfrigjørere)
Stress
Miljø (klima, årstid, geografi)
Allergier (melk, egg osv.)
Infeksjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Nevn fem behandlingsprinsipper i behandling av atopisk eksem

A

Forebygging, fuktighetsbehandling, eksembehandling, infeksjonsbehandling, kløebehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Hva er pomfolyx?

A

Vesikuløst håndeksem som rammer hender og føtter, karakterisert av små vesikler og sterk kløe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Vanligste aldersgruppe og lokalisasjon for kontakteksem

A

20-40 år

Hender

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Hvorfor har atopikere økt disposisjon for kontakteksem?

A

Endret hudbarriere, endret celleadhesjon og økt vanntap gir større penetrans av allergener og irritanter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Hva betyr det fotoallergisk eksem?

A

At et stoff kun er allergent ved samtidig eksponering for UV-lys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Kan man skille mellom allergisk og irritant kontakteksem basert på eksemets utseende?

A

Nei. Lokalisasjon kan dog gi en idè: eksempelvis er det vanlig at irritanter samles der det er hud mot hud (eks. mellom fingre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Hva er årsaken til bleiedermatitt?

A
  • Gnissing av bleie, konstant fuktig hud - masserert hud
  • Bakterier spalter urinstoff til ammoniakk gir høy pH som skader/løser opp stratum corneum
  • Bruk av såpe - uttørring
  • Candida finnes i avføringen hos 1/3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Hva er Cheilitis?

A

Inflammasjon av leppe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Hva kjennetegner angulær cheilitis?

A

Akutt eller kronisk inflammasjon i munnviker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Årsaker til cheilitis simplex?

A
  • atopi
  • kontaktermatitt, kontaktallergi
  • fototoksisk/fotoallergisk
  • leppeslikking
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Hva er aktinisk cheilitt?

A

Overflateskade på leppen forårsaket av UV-stråler fra solen, som regel lokalisert til lepperødtdelen (vermilion) av underleppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Hva er behandling av after?

A

Som regel ingen behandling. Lokal - systemisk immundempende.

64
Q

Reaktive nonsexually related acute genital ulcers (RNSRAGU) rammer vanligvis hvem?

A

Ungdom, vanligvis 10-19 år, ofte ikke debutert seksuelt

65
Q

Hva er stomatitt?

A

Inflammasjon i munnslimhinne

66
Q

Hva er leukoplaki?

A

Hvit flekk, som regel hyperkeratotisk, i mukosa som ikke kan tørkes bort

67
Q

Hvordan behandles lichen planus som rammer slimhinner?

A
  • Lokale gruppe 4 steroider nedtrappende over flere måneder
  • Perorale steroider
  • Retinoider (Neotigason)
    Asymptomatisk Wickham striae i munnslimhinne skal ikke nødvendigvis behandles
68
Q

Hva er Wickhams Striae?

A

Stripete retikulære hvite drag, som kan ses ved Lichen Planus.

69
Q

Nevn noen umiddelbare bivirkninger av fillers?

A

Vanlige milde forbigående: hevelse, smerte, ujevnhet, blødning, purpura

Mindre vanlige, alvorlige: anafylaksi, blokkering av blodtiførsel - hevelse, nekrose, blindhet

70
Q

Hvilke strukturer rammes primært ved bulløse hudsykdommer?

A

Desmosomer og hemidesmosomer - strukturer involvert i celleadhesjon!

71
Q

Hva er Epidermolysis Bullosa?

A

Gruppe av arvelige tilstander som gir blemmer i hud og slimhinner.

72
Q

Hvordan diagnostiseres Epidermolysis Bullosa?

A

Hudbiopsi, genetisk undersøkelse

73
Q

Hvilke autoimmun bulløs hudsykdom er den vanligste?

A

Bulløs pemfigoid

74
Q

Bulløs pemfigoid skyldes antistoffer mot hemidesmosomer eller desmosomer?

A

Hemidesmosomer

75
Q

Klinikk ved Bulløs pemfigoid?

A

Rødt, kløende eksantem med ekskoriasjoner, spente bullae med klart innhold, vanligvis ikke på slimhinner

76
Q

Hvilken test er positiv ved Bulløs pemfigoid?

A

Blærespredningstest - blemmetaket er relativt tykt, og man kan få blemmen til å vandre langs basalmembranen ved å trykke på siden av blemmen

77
Q

Hvordan behandles bulløs pemfigoid?

A

I milde tilfeller gruppe 4 steroider lokalt

I alvorlige tilfeller systremiske steroider, andre immunsuppressiva (MTX)

78
Q

Hva et par kliniske forskjell mellom bulløs pemfigoid og pemfigus?

A

Pemfigus har slappe bullae og ofte munnhuleaffeksjon, mens bulløs pemfigoid har spente bulla og sjeldent slimhinneaffeksjon.

79
Q

Pemfigus vulgaris skyldes anstistoffer mot hemidesmosomer eller desmosomer?

A

Desmosom (glykoproitein 3 og/eller 1)

80
Q

Hvordan behandles pemfigus?

A

Høye doser systemiske steroider kombinert med andre immunsupresiva.

Høy mortalitet ubehandlet.

81
Q

Hvilken sykdom er dermatitis herpetiformis assosiert med, og hvorfor?

A

Cøliaki.

Det dannes antistoffer av IgA som kan reagere mot transglutaminase i tarm (cølikai), som også kan ramme epidermal transglutaminase i hud.

82
Q

Hvordan diagnostiseres dermatitis herpetiformis?

A

Biopsi og serum (IgA antistoffer mot vevstransglutaminase)

83
Q

Hvordan smitter skabb?

A

Ved direkte hudkontakt, seksuell kontakt. (Sjeldne tilfeller indirekte via sengetøy og lignende)

84
Q

Hva ser man spesielt etter ved skabb?

A

Skabbganger (bruk godt lys og lupelampe)

85
Q

Hva er førstevalg i behandling av skabb? Og hvem skal behandles?

A

Benzylbenzoat.

Alle med skabb behandles + alle medlemmer av husstanden, evt. seksualkontakt behandles

86
Q

Hvordan behandles hodelus og flatlus?

A

Dimetikon (evt. permetrin ved flatlus)

87
Q

Veggdyr er en blodsugende tege som er glad i mørket og jakter blod om natten. Hvorfor er de fleste som blir bitt asymptomatiske?

A

Injeksjon av anestesimiddel ved bitt - symptom kan komme inntil 11 dager etter bitt

88
Q

Antibiotika ved nekrotiserende fasciitt?

A

Benzylpenicillin + klinda + genta evt. ciprofloxacin ved skrantete nyrer

89
Q

Hvordan skiller man mellom cellulitt og erysipelas klinisk?

A

Erysipelas er rødere og mer overflsadisk enn cellulitt, involverer lymfesystemet i større grad og er et skarpt avgrenset erytem med en hevet kant, mens celulitt sitter dypere, har en uskarp avgrensing og har oftere et sår eller en purulent lesjon som utgangspunkt.

(I praksis ofte vanskelig å skille)

90
Q

Hvilket organ rammes hyppigst av legemiddelbivirkninger?

A

Huden

91
Q

Nevn noen risikofaktorer for legemiddelbivirkninger

A
  • Kvinner mer utsatt enn menn
  • Økt risiko ved økende alder
  • Økt risiko ved immunsuppresjon eller systemisk sykdom
  • Økt risiko ved tidligere legemiddelreaksjon
  • NSAID, betalaktamantantibiotika og antikonvulsiva er hyppigste årsak
92
Q

Hvilke to hovedgrupper kan man dele legemiddelbivirkninger inn i, og hvilken er desidert vanligst?

A

Immunologisk og ikke-immunologisk (80% og vanligst)

93
Q

Hvilken type utslett er vanligst (91%) av legemiddelutløset utslett?

A

Makulopapuløst utslett (urtikaria og vaskulitt er eksempler på andre)

94
Q

Nevn noen vanlige medikamenter som kan utløse en type I reaksjon i hud

A
  • Penicilliner
  • Sulfonamider
  • Cefalosporiner
  • Antikonvulsiva
  • Allopurinol
95
Q

Hvilke to kliniske manifestasjoner i hud kan legemiddelinduserte type I reaksjoner medføre?

A

Urtikaria

Angioødem

96
Q

Hvor lenge etter administrasjon av legemiddel oppstår type 3 reaksjoner?

A

7-21 dager etter første administrering, mindre enn tre dager etter re-introduksjon

97
Q

Nevn to alvorlige legemiddelbivirkninger

A

Stevens Johnson og toksisk epidermal nekrolyse (TEN)

98
Q

Hvordan behandles legemiddelreaksjoner?

A
  1. Seponer medikamentet
  2. Vurder antihistaminer eller tiltak mot anafylaksi
  3. Vurder steroider systemisk eller lokalt
  4. Ved alvorlige medikamentelle reaksjoner innleggelse på intensivavdeling
99
Q

Steven Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (TEN) er to svært alvorlige legemiddelreaksjoner. Nevn to andre alvorlige legemiddelreaksjoner.

A

Akutt generalisert eksematøs pustulose (AGEP) og

Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS)

100
Q

En alvorlig tilstand med iskemi og nekrose i hud pga. tromber/emboli. Oppstår ofte hos pasienter med alvorlig nyresvikt, som er under dialysebehandling, eller som nylig er transplantert. Etter hvert kan det oppstå smertefulle sår som følge av at nekrosen faller av. Hvilken tilstander er det snakk om?

A

Kalciphylaxi

101
Q

Diskoid lupus er den vanligste kroniske, lokaliserte formen av LE. Hvor er den oftest lokalisert?

A

Ansikt

102
Q

Hva er årsaken til diskoid lupus?

A

Ukjent årsak, men det er en autoimmun sykdom. Det danne autoimmune antigen/anstistoffer, og det skjer en aktivering av lymfocytter, monocytter, og produksjon av cytokiner

103
Q

Hva er den kliniske triaden ved diskoid lupus?

A

Erytem, hyperkeratose og atrofi

104
Q

Sommerfugl-eksantem i ansikt - hva er diagnosen?

A

Diskoid lupus

105
Q

Hva er systemisk lupus?

A

Systemisk autoimmun sykdom som involverer flere indre organer og hud (ikke obligatorisk)

106
Q

Hvilken sykdom debuterer typisk med en primærmedaljong 1-2 uker før resten av utslettet?

A

Pityriasis rosea

107
Q

Akne er multifaktorielt betinget. Nevn noen viktige patogenetiske faktorer

A
  • Økt androgenstyrt talgsekresjon (seboré) i puberteten kombinert med økt følsomhet for androgener i talgkjertlene
  • Hyperkeratinisering i follikkelåpningen med utvikling av komedoner
  • Kolonisering og infeksjon med propionibacterium (P) acnes i den pilosebøses enhet
  • Bakteriene og celler i follikkelapparatet som frigjør proinflammatoriske cytokiner
  • Arvelige
108
Q

Hva er forskjellen på hvite og svarte komedeoner?

A

Hvite komedoner er det samme som lukkede komedoner. Fullstendig tilstopping av follikkelen og dermed ingen åpning til huden.

Svarte komedoner er det samme som blackhead eller åpne komedoner. Hos disse er øvre del av follikkelen åpen til huden.

109
Q

Behandling av komedoakne?

A

Retinoid/vitamin A syre lignende (Differin)
- komedolytisk

Azelainsyre
- komedolytisk

Brukes begge samtidig?

110
Q

Hvordan behandles moderat papulopustuløs og komedoakne?

A

Lokalt retinoid og benzylperoxid + peroral AB (eks. lymesyklin eller tetracyklin)

Om ingen effekt og arrutvikling: isotretinoin

P-piller kan også benyttes med god effekt!

111
Q

Hvilken sopp har sannsynligvis betydning i patogenesen ved seboreisk dermatitt?

A

Malassezia furfur

112
Q

Ved hvilken seboreisk hudsykdom er bruk av lokale steroider en mulig fremprovoserende faktor? Og der en viktig del av behandlingen er å seponere steroider og eventuell all annen lokalbehandling?

A

Perioral dermatitt

113
Q

Ecthyma – Orf - er en dypere bakteriell hudfinfeksjon forårsaket av….

A

Gul staff., og/eller GAS., evt. parapox virus.

114
Q

Hva er forskjellen mellom furunkel og karbunkel?

A

Abscess, furunkel og karbunkel er staf auerus infeksjon i hårfollikler og ut i vevet omkring.

Furunkel er en dyp follikulitt som utvikles til en abscess, mens karbunkel er en dyp infeksjon i en gruppe hårfollikler som dermed danner en større abscess, ofte med puss-sekresjon fra flere åpninger og allmennsymptomer

115
Q

Hva er pitted keratolyse?

A

Infeksjon med cornyebakterier i planta pedis, sjelden hender (typisk illeluktende føtter med flate krater formede impresjoner)

116
Q

Hva skyldes toksisk sjokksyndrom? Hva er sykdommen bedre kjent som hos allmuen?

A

Tampongsyken! Skyldes toksinproduserende bakterier (GAS eller gulstaff)

117
Q

Hva er herpetic whitlow? Hvordan smittes det?

A

Herpes virus infeksjon på fingre. Oftest smitte fra munnhule til barn som følge av sutting (HSV-1), men kan også smittes seksuelt (HSV-2)

118
Q

Vond hals, hovne lymfeknuter hos pasient 15 år. Mistenker streptokokkhals og pasient behandles med ampicillin. Pasient utvikler et utslett. Hva tenker man?

A

Kyssesyke er en viktig diff. Dersom kyssesyke mistolkes som streptokokkhals og man behandler med ampicillin, vil nesten alle utvikle et hypersensitivitetsutslett. Dette utslette feiltolkes ofte som penicillinallergi!

Ampicillin + EBV = hummer

119
Q

Hva er vanligst av irritant og allergisk kontakteksem?

A

Irritant! (80%)

120
Q

Hva er irritant kontakteksem?

A

Inflammatorisk respons på direkte celleskade pga. en kontaktirritant (toksisk, fototoksisk, gjentatte mikrotraumer)

121
Q

Metoder/midler for avskjelling? Eks. ved psoriasis.

A

Salisylvaselin, salisyl hårolje, lacobase lpl, oljebad, badstue

122
Q

Hva inneholder mest fett av lotion, kremer og salver?

A
  1. Salver (mest)
  2. Kremer
  3. Lotion
123
Q

Dersom man skal bruke både topikale steroider og fuktighetsbevarende behandling, hva smører man på først?

A

Steroider først. Helst vente 10-30 min slik at den får trekt inn før man smører på med fuktighetskrem.

124
Q

Hva er indikasjoner for lysbehandling?

A

Når topikal behandling ikke har tilstrekkelig effekt. Eks. ved psoriasis, eksemer eller andre inflammatoriske hudsykdommer.

125
Q

Vi skiller mellom akutt og kronisk kløe, hvor går grensen?

A

6 uker (men ikke et skarpt skille)

126
Q

Hva er exerosis?

A

Tørr og skjellende hud. Vanlig årsak til kløe

127
Q

Systemiske tilstander kan gi kløe. Hvordan type kløe? Kom noen eksempler på tilstander

A

Generalisert kløe.

Nyresykdom (uremisk kløe), leversykdom (kolestatisk kløe), malignitet, vannkopper, HIV osv.

128
Q

Hvilke tre faser kan hårsyklus inndeles i?

A
  • anagen (vekstfase)
  • katagen (transformering)
  • telogen (hvile)
129
Q

Hvilken type sykdom er alopecia areata?

A

Det er en autoimmun sykdom som rammer håret og medfører fokalt hårtap. Påvirker overgangen fra anagen - katagen, telogen fase

130
Q

Hva er vanligste årsak til hirsutisme

A

PCOS

131
Q

Melasma skyldes hyperaktivitet i hvilken type celle?

A

Melanocytt - gir avleiring av melanin i dermis og epidermis og forårsaker hyperpigmentering

132
Q

Kan du nevne noen hudmanifestasjoner ved DM?

A
  • Necrobiosis lipoidica (gul/oransje/ brune plakk i varierende størrelse)
  • Bullosis diabeticorum (spontane blemmer i huden)
  • Diabetisk dermopati (atrofiske brunlige forandringer, oftest legg)
  • Fotsår
  • ++++
133
Q

Hva er betegnelsen på fettavleiringer i hud/sener (som altså er makrofager fylt med fett, eller foamcells)?

A

Xantomer

134
Q

Kan du si noe om den overordnede patogenesen som er felles for alle vaskulitter?

A

Inflammasjon i karveggen –> forsnevring av karlumen –> iskemi

135
Q

Hva er den vanligste kutane vaskulitten?

A

Kutan leukocystoklastisk vaskulit

136
Q

Beskriv symptomer og funn hos et barn med Henoch Schonleins purpura

A

Palpabel purpura på legger, lår og glutealt. Mange har leddsmerter (75%), magesmerter og Gi blødning. Nyreaffeksjon er også vanlig i form av proteinuri og hematuri.

137
Q

Hva er forskjellen mellom apocrine og eccrine svettekjertler mtp lokalisasjon og sekret?

A

Eccrine finnes omtrent overalt på kroppen i dermis og øvre hypodermis, og skiller ut luktløs, vannlignende substans og glykoprotein.

Accrine på sin side er større og mer produktive, lokalisert til aksill-, areolar- og analregion, og skiller ut et sekret bestående av protein, fett, karbohydrat og ammonium.

138
Q

Definer begrepene: hyperkeratose, parakeratose, spongiose, akantose, akantolyse

A

Hyperkeratose: økt dannelse av stratum corneum

Parakeratose: tilstedeværelse av kjerneholdige keratonicytter i stratum conerum, som følge av rask vekst

Spongiose: intercellulært ødem i epidermis

Akantose: fortykkelse av stratum corneum og særlig stratum spinosum

Akantolyse: tap av adhesjon mellom cellene som følge av ødelagte desmosomer

139
Q

Hvilken type stråler stoppes av glass?

A

UVB (UV-bom stopp :pppp)

140
Q

Kan du nevne noen positive effekter av sollys?

A
  • vitamin D syntese
  • eufori, syke
  • bakteriedrepende
  • lysbehandling av nyfødte med gulsott
141
Q

Lysbehandling kan brukes i behandling av flere hudsykdommer. Hva er de viktigste effektene av UV-behandling?

A

Påvirkning av det lokale immunsystemet

  • reduserer DNA syntese
  • reduserer aktiviteten til T-lymfocytter, langerhans celler, dendrittiske celler, og induserer apoptose
  • reduserer keratinocyttproliferasjonen
  • stratum corneum og granulosum blir tykkere
142
Q

Hva er vanligste lysdermatose?

A

PMLE (polymorf lysdermatose) = solallergi/soleksem

143
Q

Du mistenker at en pasient som kommer til deg og nylig har vært i syden har utviklet fototoksisk eller fotoallergisk dermatitt. Utslettet viser seg å være kun på soleksponerte områder. Hva er diagnosen?

A

Fototoksisk dermatitt! Fotoallergisk dermatitt kan også forekomme på ikke-soleksponerte områder.

144
Q

Type 2 legemiddelreaksjoner er veldig sjeldent. Hvilke to medikamenter er hyppigst årsak?

A

Kaptopril og vancomycin

145
Q

Hvordan diagnostiseres pyoderma gangrenosum?

A

Klinisk diagnose. Inflammatorisk ulcerativ hudsykdom som er veldig smertefull. Ofte assosiert med annen systemsykdom. Se bilder..

146
Q

Hvilke fire funksjonelle enheter kan man dele reseptorer i huden inn i?

A
  1. Rask adapterende type 1 (RA)
  2. Sent adapterende type 1 (SA)
  3. Rask adapterende type 2 (RA2)
  4. Seint adapterende type 2 (SA2)
147
Q

Hva informerer henholdsvis raskt adapterende reseptorer og sent adapterende reseptorer om?

A

Raskt adapterende: viktigst for å informere om når en stimulus endres. Gir signal når en stimuli starter og slutter

Sent adapterende: viktig for å informere om lett innpressing og strekk av hud

148
Q

De fleste sansecellene i huden er primære sanseceller. Hva er primære sanseceller? Gi et eksempel på en sansecelle i huden som ikke er primær.

A

Reseptoren sitter på frie nerveender.

Merkelceller er et unntak - disse er sekundære, og frigjør nevrotransmitter som påvirker afferente nevroner når de stimuleres.

149
Q

Ved hvilke temperatur har kulde- og varmereseptorer høyest fyringsrate?

A

Kulde: mellom 20 og 30
Varme: mellom 30 og 50

Reseptorene er generelt mer responsive for endringer i temperatur enn konstante temperaturer.

150
Q

Hva er et bevis på at pemfigus vulgaris skyldes autoantistoffer?

A

Man har observert at nyfødte til mor med sykdommen har forbigående periode med hudblemmer i nyfødtperioden - mottar IgG gjennom placenta!

151
Q

Hvilken type hypersensitivitetsreaksjon skyldes serum-syke?

A

Type 3 (antistoffer (oftest IgG) som binder til løselige antigener og immunkompleksdannelse)

152
Q

Hva er et hapten (immunologi)?

A

Et hapten er et molekyl som kan gjenkjennes av antistoff, men kun kan initiere immunrespons når det er bundet til et protein

153
Q

Hva er forskjellen mellom direkte og indirekte immunofluoresens?

A

Ved direkte tilsetter man antistoffer bundet til et fluoriserende stoff til en hudbiopsi.

Ved indirekte tilsetter man pasientens serum til en prøve med normal hud eller ved fra et dyr. Dersom pasienten har autoantistofffer vil det slå seg ned i det normale vevet. Tilsetter fluoriserende antstoffer for å kunne s det.

154
Q

Hva er behandling ved perioral dermatitt?

A

Seponere lokale steroider og all annen lokalbehandling (kremer, kosmetikk etc.). Gi tetracykliner p.o. i 4-6 uker, evt. ved milde former topikal behandling (Pimecrolimus, Metronidazol)

155
Q

Hvilket lag i huden er kun tilstede der vi har særlig tykk hud, som i håndflaten og under foten?

A

Stratum lucidum

156
Q

Årsaker til ikke-arrdannende alopecia?

A

Alopecia areata, trykkindusert, traksjon

157
Q

Soppmidler virkningsmekanisme (viktigste)+

A

Hemmer oppbygning av soppens cellemembran

4.7 Hud og venereologi (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions