Sår

Question 1

Nevn fire viktige patofysiologiske forklaringer på trykksår

Answer 1

• trykk
• strekk
• friksjon
• fuktighet

Question 2

Nevn noen risikofaktorer for trykksår

Answer 2

• Nevropati
• Drålig ernæring
• Fuktig hud
• Infeksjon
• Immobilisering
• Dårlig kartlegging
• Tidligere trykksår

Question 3

Hva er vanlige lokalisasjoner for trykksår?

Answer 3

Over områder der bløtdelsdekningen over beinutspring er liten: sakrum, tuber ishi, trochanter, hæler, laterale malleol

Question 4

Trykksår kan klassifiseres ved bruk av European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), som går fra grad 0 - 5. Ved hvilken grad er dermis affisert?

Answer 4

Grad 2 og oppover

Question 5

Opp til hvilken grad regner man med at trykksår tilheles ved trykkavlastning alene?

Answer 5

Til og med grad 2

Question 6

Vanlig hudflora inkluderer….

Answer 6

Hvite stafylokokker, difteroider, propionebakterier, candida

Question 7

Hvilken type bakterier er pseudomonas?

Answer 7

Gram negativ stav

Kan kolonisere eller infisere sår

Question 8

Hva er det eneste perorale antibiotikumet som kan benyttes ved pseudomonasinfeksjoner?

Answer 8

Ciprofloxacin

Question 9

Hva må man være obs på ved diabetes fotsår?

Answer 9

Risiko for utvikling av osteomyelitt

Question 10

Hvor mange får infeksjon etter kattebitt og hundebitt?

Answer 10

Kattebitt: halvparten (lange, spisse tenner)
Hundebitt: 1/5

Question 11

Hva er standardregime ved dyrebitt og menneskebitt?

Answer 11

Dyrebitt: penicillin (+ kloxa ved alvorlig sykdom)

Menneskebitt: penicillin + kloxa

Question 12

Hvordan behandles nekrotiserende fasciitt?

Answer 12

Rask kirurgisk revisjon og Penicillin + klindamycin + gentamicin/ciprofloxacin

Question 13

Hvordan kan man diagnostisere svikt i arteriell blodforsyning?

Answer 13

• Ankel/arm indeks. Lave verdier indikerer dårlig blodforsyning til foten.
• Kan bruke doppler for å høre puls, lyden kan gi en god pekepinn
• Tåtrykk gir et bedre bilde av mikrosirkulasjonen, men kan være krevende

Question 14

Ved hvilken verdi av ankel/arm indeks skal man henvise til angiografi?

Answer 14

Under 0,6

Question 15

Hvordan behandles pyoderma gangrenosum?

Answer 15

Må behandles forsiktig! Behandles systemisk med immunsupprimerende. Lokal sårbehandling er bare et supplement. Bruk bandasjer som lindrer, og eventuelt hindrer bakterievekst. Ikke debrider eller manipuler såret unødvendig.

Question 16

Hvor/hvordan tar man prøve fra sår med mistenkt infeksjon?

Answer 16

Vask med sterilt saltvann, og fjern ikke-vitalt vev. Ta prøven fra sårbunnen eller overgang syk/frisk hud.

Question 17

Hva er typisk klinikk ved nekrotiserende fascitt?

Answer 17

Feber og uvelfølelse, med raskt forverret klinikk. Sterke smerter der smertebildet ikke korresponderer med utseende. Lite rubor og betennelsesbilde.

Question 18

Hva går “wound bed preperation” ut på i sårbehandling?

Answer 18

Handler om å optimalisere og tilrettelegge forholdene i sårbunn slik at kroppens egne biologiske prosesser blir stimulert.

Forholdene i sårbunnen skal være passelig med temperatur, fuktighet, bakterier og fred og ro.

Question 19

TIME-prinsippet er viktig i sårbehandling. Hva innebærer det?

Answer 19

Tissue: fjerne nekrotisk vev
Infection: forebygge infeksjon
Moisture: håndtering av sekresjon, kompresjonsbehandling
Epitel: innvekst av nye hudceller

Question 20

Funksjon til bandasje?

Answer 20

Ytre beskyttelse
Skape et fuktig miljø
Absorpsjonsevne
Sikre jevn temperatur
Komfort
Fremme autolytisk revisjon

Question 21

Vi skille mellom primær- og sekundærbandasjer.
Hvilke av disse er primære og hvilke sekundære:
Skumbandasje, geldannende, hydrokolloider, alginater, silikonnett, bandasjer med luktabsorberende nett, transparente sårfilmer

Answer 21

Primære: geldannende, alginater, silikonnett, bandasjer med luktabsorberende nett

Sekundære: skumbandasje, hydrokolloider, sårfilmer