veirufræði og veirusýkingar Flashcards

1
Q

hvar getur veira fjölgað sér

A

aðeins innan lifandi hýsilfrumu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hvað umlykur erfðaefni veira? og hvaða hlutverki gegnir það

A

Capsid (hylki) sem þjónar verndandi hlutverki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

veirur eru annaðhvort úr RNA eða DNA

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hvað er upphafsskref veirufjölfjöldunar?

A

Ensím

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vex veira eða skiptir hún sér

A

hvorugt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hvað sér um að fjölga veiruhlutum þegar að veira sýkir frumu?

A

efnaskiptakerfi hýsilfrumu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hvað gerist í lok fjölgunarferils veira?

A

það verður samsöfnun veirahluta innan hýsil frumunar og þannig myndast fullbúnar veiruagnir sem geta flutt erfðaefni veirunnar til annara fruma og sýkt þær

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hvað er Virion (veiruögn)?

A

fullbúin veira utan frumu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hvað er virus (veira)?

A

nær bæði yfir veiruögn og nær yfir ýmis stig í fjölgunarferli veirunnar innan frumunar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hvað eru virioids

A

úr litlu einþátta hringalaga RNA án próteina, valda sýkingum í plöntum, en óþekkt hvernig, stundum kallað veirungar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hverju valda prion?

A

líklega bara prótein sem valda taugasjúkdómum í dýrum og mönnum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hver er munurinn á veirum og bakteríum

A

veirur:
- óvirk utan frumu en virkjast innan frumu
- hvorki skipta sér né vaxa
- eingöngu innan frumu sýklar
- hafa annaðhvort DNA eða RNA (ekki bæði)
- mjög litlar á stærð (17 - 1500 nm)
- hafa próteinhylki, stundum veiruhjúpur
- eru framleidd eins og á færibandi

bakteríur:
- sjá sjálfar um eigin efnaskipti
- geta skipt sér og vaxið
- geta bæði verið innan frumu og utanfrumu
- bæði DNA og RNA
- geta verið stórar (300nm - 12cm)
- eru varin með fosfórlípíðhimnu og oft líka frumuvegg
- geta fjölgað sér sjálf annað hvort með kynlausri eða kynháðri leið

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hvaða lífveruru geta veirur sýkt?

A

allar gerðir: bakteríur, plöntur og dýr en þær sýkja alltaf bara ákveðna tegund lífveru eða frumugerð

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hvernig er flokkað veirur?

A
  1. gerð og útlits karnasýru veirunnar
  2. hvernig veiran fjölfaldar sig
  3. hvernig próteinhylkið lítur út (gomalaga/20flötungur)
  4. hvort veiruhjúpur er til staðar eða ekki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hvernig er genamengi veira sem valda sjúkdómum í fólki

A

flestar eru ssRNA og dsDNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

í hvað er ssRNA flokkað í?

A

positive strand, sem hægt að nota beint sem mót fyrir próteinframleiðslu í veirufjölgun

negative strand, fer fyrst í umritunarferli til að hægt sé að nota sem mót fyrir próteinframleiðslu í veirufjölgun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hvaða þrenns konar uppbygginu hafa próteinhylki manna veira?

A
  1. Icosahedral, í laginu eins og gervihnöttur og getur verið annað hvort DNA eða RNA
  2. Helískt (gormlaga), RNA veirur sem hafa hjúp
  3. Complex uppbygging, stærstu veirunnar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hvað er uppbygging próteinhylkja (capsid)?

A

oftast gerð úr mörgum eins einingum

stundum með fleiri en eitt lag

Sumar veirur eru bara með próteinhylki,
engan hjúp og eru því ekki eins viðkvæmar fyrir
umhverfisþáttum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

fyrir hverju eru veirur sem hafa hjúp sem ysta lag viðkvæmar fyrir?

A

fituleysum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

við hvað myndast veiruhjúpur?

A

Hjúpur myndast við knappskot (budding) veiru gegnum himnu hýsilfrumu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

út hverju er veiruhjúpur gerður?

A

Gerður úr próteinum, sem veiran myndar í frumunni og setur við himnuna (2 lög) og lípíðum frumuhimnu (2 lög)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hvað er knappskot (budding)

A

það er ferli sem sumar veirur nota til að losa sig út úr hýsilfrumu eftir að hafa fjölgað sér inni í henni (góð mynd á glæru 16)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hverju stjórnar stjórnprótín veiruagna?

A

stjórn á eigin erfðaefni og stjórn á hýsilfrumunni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hvaða virk ensím þurfa sumar veirur að hafa með sér til umritunar?

A

RNA háðan RNA polymerasa

Reverse transcriptasi (gerir DNA eftir RNA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
hvernig er sametning veiruhjúpsins?
innan við lípíð lag hjúpsins er prótein sem kallast M-prótein. M-prótein styrkir hjúpinn á yfirborði hjúpsins eru prótein sem standa út úr lípíðlaginu og mynda odda eins. þessi prótein bindast hýsilfrumum og sýkja þær - til dæmis hemagglutinin, neuraminidase (NA) og glycoprótein
26
hvað ræður hýsilvali hjúplausra veira?
kapsíðið því þær hafa ekki hjúpinn (og þá ekki próteininn)
27
hver eru helstu prótein sem veirur tjá
byggingaprótein veira ensím, sem sjtórna umritun og eftirmyndun erfðaefnis stjórnprótein, stjórna tjáningu veirugenana
28
eftir hverju fer hraði fjölgunar veira?
eftir gerð veiru og hýsils
29
hvað er Eclipse tími og hvað getur hann verið langur?
notað er til að lýsa þeim tíma sem líður frá því að veira kemst inn í frumu þar til nýjar veirur byrja að myndast og berast út úr frumunni. 1 - 20 klst
30
hvað er veldisvaxartími og hvað getur hann verið langur?
sá tími sem það tekur veiru að fjölga sér í frumu 8 - 72 klst
31
í hvaða stig má skipta fjölgun veira
1. festing við frumu 2. innbrot í frumu 3. losun kjarnsýru ur capsíði 4. afritun erfðaefnis 5. samsöfnun veiruhluta og losun
32
segðu frá festingu veiura við frumuhimnu (fjölgun veira)
hún byggist á bindingu milli próteina á veiruögninu og móttökum á frumunni það ræðst af glýkópróteinum eða sértstakri lögun próteinhylkisins festast á sérstaka staði sem mótefni og lyf bindast oft við ( þá kemst ekki veiran að of sýkir ekki)
33
hvaða tvær aðferðir eru notaðar við innbroti veiru í frumu (fjölgun veira)
viðtaka miðluð inntaka samruni við frumuhimnu
34
segðu frá viðtaka miðlaðri inntöku (fjölgun veira)
svipað og þegar frumu innlimar sameindir (þegar veiran festir sig á frumuna) þegar að veiran hefur bundist frumunni myndast lítil bóla utan um veiruan sem kallast endosome síðan fer veiran inn í frumna og losnar úr bólunni og getur byrjað að fjölga sér
35
hvað er samruni við frumuhimnu
þegar að hjúpuð veira rennur saman við frumuhimnuna og kemst inn í frumuna
36
segðu frá losun kjarnsýru ur capsíði (fjölgun veira)
þegar að veiran fer í gegnum ferli til að losa erfðaefnið burt frá hylki og eða hjúp Ensím fjarlægja burt hylki/hjúp en í sumum tilfellum þarf að notast við veiruprótein til að klára ferilinn Stærsti hluti eclipse tímans er á þessu skeiði
37
hvernig er próteinmyndun og afritun erfðaefnis tvíþátta DNA veira (glæra 12 í fjölgun frumna)
veiran kemur inn í frumuna 1. umritun úr DNA í early mRNA sem mynda svo early prótein (sem eru stjórnprótein) 2 og 3. erfðaefni fjölfaldast og fer aftur í umritun og þá myndast late mRNA. það fer síðan í þýðingu og myndar late prótein (sem eru byggingarprótein) 4. samsöfnun veiruhluta og fjullbúin veira fer út við frumurof
38
afhverju skiptir máli hvort RNA sé + eða - þegar að það kemur að fjölgun veira
það skiptir máli því plús RNA snýr eins og mRNA og getur farið beint í þýðingu í ríbósome
39
hvaða tvö prótein þurfa mRNA í heilkjörnungum að búa til svo að fjölgun getur átt sér stað
RNA háðan RNA polýmerasa capsíð prótein
40
hvernig er ferli fjölgunar +RNA veira
1. +RNA snýr eins og mRNA og fer því beint í þýðingu í ribósóm 2. það myndast protein sem er RNA háður RNA pólýmerasi, hann fer að mynda -RNA út frá +RNA 3. -RNA fer aftur í pólýmerasan og verður + sem getur þá bæði farið í að mynda meira af próteinum eða verið erfðaefni í dóttirveirunum 4. samsöfnun veiruhluta (+RNA og prótein mynda veiruhlutana)
41
hvernig er ferli fjölgunar -RNA veira
- RNA veirur hafa með sér RNA háðan RNA pólýmerasa 1. þurfum að mynda +RNA fyrir þýðinguna með RNA háðan RNA pólýmerasa 2. +RNA er þá bæði sett í ríbósóm og notað sem mót fyrir fjölfjöldun erfðaefnisins sem kemur út sem -RNA úr RNA háða RNA pólýmerasanum+ 3. samsöfnun veiruhluta
42
hvernig er ferli fjölgunar á tvíþátta RNA veirum
erfðaefnið þeirra er í bútum (bæði + og - RNA) veirunar bera með sér RNA háðan RNA pólýmerasa inn í heilkjörnungafrumur 1. þessi RNA háður RNA pólýmerasi tekur +RNA strenginn og umritar hann í mRNA sem verður að próteinum 2. getum líka notað +RNA strengin til að mynda nýjan -RNA streng með RNA háðum RNA pólýmerasa getum notað -RNA streng til þess að mynda nýtt tvíþátta RNA 3. myndast veiruögn
43
hvað eru retró veirur
+RNA veira sem nota DNA milliskref
44
hvernig verður fjölgun retró veira (+RNA veira sem nota DNA milliskref)
þær bera með sér RNA háður DNA polymerasi 1. einátta RNA erfaðefni retró veira er breytt í tvíþátta DNA þegar að veiran er komin inn í frumuna með RNA háðum DNA pólýmerasa. - þetta tvíþátta DNA er innlimað í DNA frumunar með ensími sem kallast integrasi - fruman getur umritað þetta veiru-DNA og búið til veiru mRNA 2. veiru mRNA er notað til að búa til prótein veirunar sem eru myndun af sama ferli og fruman notar til eigin próteinmyndunar 3. samsetning veiruhluta
45
hvar verður samsöfnun veiruhluta hjá RNA veirum og DNA veirum
RNA veirur: á sér stað í umfrymi DNA veirur: í kjarna, DNA veirur þurfa því að láta flytja capsíð próteins inn í kjarna
46
hvernig losna hjúplausar veiruagnir úr frumu
þegar að veiruagninar eru tilbúnar losna þær út við frumudauða
47
hvernig losna hjúpapar veirur úr frumu
það festist veiruprótein í frumuhimnu krjarnin með erfðaefni veirunnar safnast rétt við frumuhimnuna þar sem veirupróteinin eru kjarnin tengist frumuhimnuni og myndar hjúp utan um veiruagningar, þá bungast frumuhimnana út og veiruagnir losna smám saman frá frumunni (þetta ferli kallast knappskot) losun þeirra heldur áfram þar til gegndræpi frumunar er orðið of mikið of frumna deyr
48
Dæmi um tvíþátta DNA veirur
Herpes simplex, adeno, CMV, papilloma, pox
49
Dæmi um einþátta +RNA veirur
Nóró, rubella, poliovirus, enteró, corona
50
Dæmi um einþátta –RNA veirur
Inflúensa, mislingar, hettusótt, RS
51
Dæmi um Retróveirur
HIV, Visna
52
hvað er príón
prótein
53
Príón er stabíll sýkill, hvað getur hann þolað?
suðu uv ljós próeinasa T
54
hvað þarf að gera til að eyða sýkingarvirkni príón próteina
þarf að brjóta próteinið niður eða afmynda það til dæmis með því að nota bruna eða klór
55
Gen sem skrá fyrir príon prótínum (PrP) finnast í flestum dýrategundum
56
PrP- mýs (búið að fjarlægja PrP) lifa af og þroskast eðlilega með nokkurm breytingum, hverjar eru þær?
Lítilleg óeðlileg hegðun * Hafa færi hvatbera * Bygging hvatberana breytt * Virkni hvatbera einnig breytt
57
hvað gerist við PrPc í sjúkdómum
virðist koma inn samskonar prótein þó með breyttu formi (leysni, þrívíddar-byggingu o.fl) og valda breyttu formi próteinsins PrPc verður að PrPsc Fruman heldur áfram að mynda PrPc en það breytist alltaf yfir í PrPsc
58
PrPsc er smitandi
59
hvað er Transmissible Spongiform Encephalopathy (TSE)
taugasjúkdómur þar sem að það verður upphleðsla próteinsins (PrPsc) í heila. Myndast svampkenndar vökvabólur í heila virðist koma í veg fyrir að taugaboð ferðist eðlilega til heila finnst í bæði mönnum og dýrum.
60
hvaða sjúkdómum getur prion valdið í kindum
riðu/scrapie
61
hvaða sjúkdómum getur prion valdið í nautgripum og hvað er haldið að orsaki það
Bovine spongiform encephalopathy -(BSE) veldur mad cow disease úr fóðri með dýraafturðir
62
hvaða sjúkdómum getur prion valdið í minkum og hvað er haldið að orsaki það?
Transmissible mink encephalopathy - (TSE) úr fóðri með dýraafturðir
63
hvaða sjúkdómum getur prion valdið í hreindýrum
Chronic Wasting Disease (CWE)
64
hvaða sjúkdómum getur prion valdið í mönnum
Kuru Creutzfeldt Jacob disease (CJD):
65
dæmi um fólk sem hefur smitast af kuru
Fore fólkið á Papúa Nýju-Gíneu vegna mannáts
66
hvernig smitast Creutzfeldt Jacob disease (CJD):
Vefjaflutningur * Vaxtarhormón * hornhimna (undir 5% tilfella) * Smitað nautakjöt
67
hver er munurinn á CJD sporadi og CJD familial
CJD sporadi - stök tilfelli þar sem uppruni er óútskýrður CJD familial - er ættgeng stökkbreyting
68
hvernig er sjúkdómsferill Creutzfeldt Jacob disease (CJD):
sjúkdómurinn kemur yfirleitt fram um miðjan aldur meðgöngutími getur verið upp í 20-30 ár Mikil einkenni frá miðtaugakerfi bæði andleg og líkamleg - Fyrst hegðunarbreytingar og svp skerðing á hreyfingu, endar hreyfingalaus og mállaus dregur til dauð eftir 4-5 mánaða veikindi
69
hvað er Variant Creutzfeldt Jacob disease
sjúkdómur í mönnum sem líkist kúariðu
70
hvað er slæmt við prion sjúkdóma
ekkerr ónæmissvar ekkert bóluefni engin meðferð
71
hvað er Morphological effects
þegar að veirusýkingar valda breyitngum á útliti/byggingu frumanna
72
hvað er Physiological and biochemical effects:
það eru frumulífeðlisfræðilegar breytingar Til dæmis stöðvun eða breytingar á kjarnsýru framleiðslu, prótein myndun eða jónaskipta breytingar
73
hvað er Genotoxic effects:
það eru gena skemmdir, breytingar á fjölda litninga
74
hvað er Biological effects:
líffræðilegar breytingar frumna til dæmis breytingar á mótefnavökum og vexti
75
hvaða mismunandi áhrif geta veiru haft á frumur og
Mismunandi áhrif eftir því hvaða veira og frumugerð er til staðar frumudauði - þegar veiran skemmir frumuna svo mikið að hún deyr Transformation - umbreytt erfðamengi frumna Frumusamruni Cytopathic áhrif - eru allar sjáanlegar breytingar á útliti frumna eftir sýkingu
76
dæmi um veirur sem valda frumudauða
Adenoveirur og Polioveirur
77
dæmi um veirur sem breyta erfðamengi frumna
herpres veirur, HIV
78
dæmi um veirur sem valda frumusamruna
Herpesveirur og paramyxoveirur
79
hvað er Cellular shutdown
þegar veiran getur stöðvað próteinmyndun og eftirmyndun erfðaefnis frumunannar
80
hver geta áhrifin verið á frumur við veirusýkingar
1. Frumu skemmdir - Gegndræpi frumuhimnunar getur breyst, safabólur leka ensímum sem valda skemmdum á frumunni. 2. Yfirborð fruma getur breyst og orðið fyrir barðinu á ónæmiskerfinu. 3. frumurof - veirur losna og geta sýkt aðrar 4. Sumar veirur geta undir vissum kringumstæðum valdið illkynja breytingum á frumum
81
Hvað er „syncytium“
Syncytium (risafruma eða samrunafruma) er fruma sem myndast þegar sýktar frumur renna saman
82
Sjúkdómseinkenni eru ekki alltaf beint orsökuð af veiruskemmdunum sem slíkum til dæmis ónæmissvari.
eins og lifrabólga
83
hvað þurfa veirur að geta gert til að smita
1. tengjast yfirborði hýsils eða gert innrás í vef 2. dreift sér um líkamann 3. skilað sér út frá hýsil til þess næsta
84
hvernig reyna hýslar að verjast veirum
með húð (fiður og ull í dýrum) sýrur, gall og tár ónæmiskerfið
85
hvar reyna sýklar að komast inn í líkamann
þar sem lifandi frumur eru uppi við yfirborð t.d. munnur, augu, kynfæri, meltingarvegur, öndunarfæri eða í gegnum húð með biti eða nálum.
86
hvernig geta mæður smitað nýbura sína með veirusjúkdómum
í gegnum fylgjuna í gegnum fæðingarveg og í gegnum brjóstamjólk
87
hvaða veirur geta smitast frá móður til nýbura
Herpes 1 og 2 cytomegalovirus immunodeficiency virus rubella virus
88
hvað er staðbundin sýking
þegar að Veiran dreifir sér á sama stað,vef, líffæri
89
hvað er systemísk sýkingar
þegar Veiran dreifir sér í gegnum vef, með blóði td., frá upprunalega sýkingu um allan líkama
90
hvað er staðbundinn dreifing á sýkingum á yfirborði
þegar að það sýkir yfirborð en ekki undirliggjandi vefi til dæmis - húð - á votri þekju og með hreyfingu slíms í öndunarvegi - í meltingarvegi
91
hvað er viremia
þegar að veira er til staðar í blóði
92
hvað er dæmu um sýkingar sem flytjast með taugum
hundaæði og herpes
93
hvernig geta veirur smitast í gegnum húð
með staðbundinni sýkingu í smásár með biti liðdýra með biti dýra með nálum
94
hvað er ekki smiðleið veirusjúkdóma
þvagrás
95
hvað er algengasta smitleið veirusjúkdóma
öndunarvegurinn
96
dæmi um staðbundnar veirusýkingar í öndunarvegi
RS veira, influenza, adeno og rhinoveirur
97
dæmi um systemískar veirusýkingar
hettusótt, mislingar, rauðir hundar, hlaupabóla
98
hvað getur valdið því að veirusjúkdómar smitast í gegnum meltingarveg
með saur-munn smiti til dæmis þegar að: Veirur komast í neysluvatn flugur komast í mat hendur ekki þvegnar manna á milli þrátt fyrir hreinlæti, umönnun
99
dæmi um staðbundnar veirusýkingar í meltingarvegi
rota-, astro- og caliciveirur.
100
hvað er viðvarnadi sýking?
Eftir sýkingu reynir líkaminn að losa sig við veiruna á 2-3 vikum, en stundum sest veiran að og veldur viðvarandi sýkingu sem getur verið til æviloka.
101
dæmi um veirur sem valda síðbúnum fylgikvillum eftir bráðasýkingu
mislingar (getur tekið 7-10 ár fyrir einkenni að koma fram eftir sýkingu) og JC veira (polyoma-PML)
102
segðu frá JC veira (polyoma-PML)
Áhrif á fólk með bælt ónæmiskerfi. Veldur skaða á hvíta efni heilans. Getur valdið alvarlegri fötlun og oft dauða.
103
hvað er krónísk sýking
sýking sem viðhelst í líkamanum (veiran alltaf finnanleg) oft enginn sjúkdómseinkenni
104
dæmi um veirur sem valda krónískum sýkingum
lifrabólguveiru B og C og HPV
105
hvað eru hæggengar veirusýkingar
einkennast af löngum meðgöngutíma sjúkdóms hægum sjúkdómi Dregur til dauða
106
dæmi um veirur sem valda hæggengum sýkingum
retroveirur og prionveirur
107
hvað er latent(dul) sýking
þegar að veira er ekki finnanleg nema öðru hverju og veldur ekki sjúkdómseinkennum þegar að hún er í dvala
108
dæmi um veiru sem veldur latent sýkingu
herpes
109
hver eru fyrstu ónæmissvörin við veirusýkingum
Ósértækt bólgusvar NK frumur drepa sýktar frumur (virkjaðar af interferon og öðrum cytokinum) Cytolysis með veirusértækum T frumum
110
hvað er vessabundið ónæmissvar
þegar að við notum mótefni sem berast með líkmsvessum á sýkt svæði sem ónæmissvar
111
í hvað skiptist vessabundið ónæmissvar
Neutralization og mótefni sem drepa sýktar frumur
112
hvað er Neutralization ónæmssvar
Þegar mótefnin bindast veirunni með Fab-bindisetum sínum, þá hindra þau veiruna í að komast inn í frumur og sýkja þær.
113
hvernig ónæmissvar verður þegar að mótefni drepa sýktar frumur
Mótefnamiðlað dráp frumna: - Þegar mótefnin hafa bundist yfirborði sýktrar frumu með Fab-hlutanum, þá tengjast þau ónæmisfrumum með Fc-hlutanum (Fragment crystallizable). Þetta merkir sýktu frumurnar og hjálpar ónæmisfrumum að finna og eyða þeim. Komplement miðluð eyðing Þegar mótefni hafa bundist yfirborði sýktrar frumu, þá virkjar það svokallað komplimentkerfi (complement system). Þetta er keðjuverkandi ferli þar sem prótein í blóðinu virkjast og ráðast á sýktu frumuna, sem getur leitt til eyðingar hennar.
114
hvað er minnsta þekkta DNA veiran
Parvoviridae
115
hvað er eina þekkta einþátta DNA veiran sem sýkir mannfólk
Parvoveira B19 það er ekki hægt að rækta hana á rannsóknarstofu
116
hverju getaa B19 sýkingar valdið
Faraldsroði Liðbólgur eða liðverkir (sérstaklega hjá fólki eftir kynþroska og algengarar hjá konum) Tímabundin aplastísk krísa Fósturbjúgur/fósturlát Langvinn sýking með blóðleysi eða án
117
segðu frá faraldsroða B19 sýkingar - hvernig smitast það - hver er meðgöngutími - hvernig eru einkennin
smitast í gegnum öndunarfæri Um 50% sýkinga í börnum án einkenna meðgöngutími er 1 vika - fyrst kemur hiti (finnst í hálsi og mikið af veirum í blóði) og viku síðar útbrot batnar vel
118
hvernig breytingar verða á blóðinu við B19 sýkingar
Reticulocytar (forstig rauðra blóðkorna) minnka snemma í sýkingunni. Þetta er vegna þess að parvoveiran sýkir og eyðileggur frumur í beinmergnum sem framleiða rauð blóðkorn Magn hemóglóbíns lækkar síðar í ferlinu vegna minnkaðrar framleiðslu rauðra blóðkorna. Það endurheimtist að lokum þegar framleiðsla rauðra blóðkorna byrjar aftur.
119
hvernig er greint B19 veiruna
greint B19 veiru DNA í blóði með PCR og dot blot prófum. oft nóg klínísk greining
120
hvernig mótefnasvör verða við B19 veirunni
fyrst kemur IgM svar myndast um það bil 7-14 dögum eftir sýkingu IgG mótefni myndast síðar og eru lengi í blóði eftir sýkingu. Þau veita langvarandi vörn gegn veirunni og eru til staðar í mörg ár eða jafnvel ævilangt eftir sýkinguna.
121
Parvoveira B 19 getur valdið fóstursýkingum Veldur ekki meðfæddum göllum eða þroskaskerðingu Oftast gengur meðgangan vel og án fylgikvilla þrátt fyrir sýkingu! getur valdið fósturláti --> getur valdið fósturbjúg
Sýking fyrir 20.viku meðgöngu: Um 10% missa fóstrið Sýking eftir 20.viku meðgöngu: Um 1% missa fóstrið
122
dæmi um hópa af einstaklingum sem eru ónæmisbældir
einstaklingar með Hvítblæði og aðrir illkynja sjúkdómar HIV sýktir með langt genginn sjúkdóm einstaklingar með Meðfædd ónæmisbælingar Líffæraþegar
123
hvernig er greint B19 hjá fóstri
kjarnsýrumögnun á líknabelsvökva og IgM í naflasterngsblóði
124
hvernig meðferð er við B19 veirunni
engin sérhæfð lyfjameðferð batnar oftast að sjálu sér og myndar ævilangt ónæmi Einangrun sjúklinga kemur oftast ekki að gagni (veirudreifing áður en einkenni koma fram) Engin veirulyf til gegn Parvo B19 Ekkert bóluefni til gegn Parvo B19
125
hvaða aðferðir eru notaðar til greiningar á veirum í sýnum
leita að veirum og veiruhlutum eða mótefnum gegn þeim
126
hvaða aðferðir eru notaðar til að leita að veirum án þess að rækta þær
PCR rafeindasmásjá ónæmisfræðilegar aðferðir
127
hvernig virkar PCR
alinn bútur erfðaefnis Er margfaldaður með hjálp vísa (prímera) og polymerasa Mögnun (amplification) erfðaefnis auðveldar greiningu með kjarnsýrupörun
128
PCR er mikið notað við greiningu veirusjúkdóma
129
hvernig er leitað að veirum í sýnum með rafeindasmásjá
það er skoðað með neikvæðri litun þannig að umhverfið litist
130
hverjir eru kostir við rafeindasmásjáskoðun
Gott fyrir óræktanlegar veirur Gefur til kynna stærð og útlit Hægt að finna “nýjar” veirur
131
hverjir eru gallarnir við rafeindasmásjáskoðun
þarf dýra smásjá/ þjálfun frekar seinleg í rútínu þarf mikla þéttni veira í sýni mismunandi veirur með líkt útlit t.d. allar herpesveirurna
132
hvernig er leitað að veirum í sýnum með ónæmisfræðilegum aðferðum
sértækum tengslum mótefna og mótefnavaka Indikatorkerfi - IF: immunofluorescence (flúrskinslitun) mótefni merkt með fluorescein - ELISA (EIA) enzyme immunoassay ensím merking - RIA(radioimmuno-assay) geislamerking - Agglutination - kekkjun
133
hvernig sýni er notast við til að mæla mótefni
blóðsýni og mænuvökvi
134
hvað er mælt í mótefnamælingum
binding mótefna við mótefnavaka
135
hvaða gallar fylgja mótefanmælingum
Erfiðar í ónæmisbældum Blóðgjöf getur skekkt svarið um tíma
136
hvað veirur eru iðrukveisuveiru
adenoveirur astro noro sapo rota veirur
137
hvaða veirur eru öndunarfæra veirur
inflúensa A og B RSV Adenoveirur hMPV entero Rhino CoV (coronuveira) SARS coronuveira 2
138
hvernig smitast papillomaveirur?
með snertismiti sýkja húð og slímhúð
139
Human papillomaveirur (HPV) - sýkja einungis manneskjur
þekktar yfir 200 tegundir
140
hvernig er uppbygging HPV
hafa tvíþátta hringlaga DNA hafa ekki hjúp Ekki hægt að rækta á rannsóknarstofu
141
Hvaða frumur og hvernig sýkja HPV
Sýkja basal frumur í flöguþekju í gegnum sár,rispur í húð, slímhúð þetta eru góðkynja æxli en sumir stofnar geta valdið illkynjameinum
142
Hvaða hlutverk gegna próteinin L1 og L2 í HPV (Human Papillomavirus)?
L1 og L2 eru aðalbyggingarpróteinin í HPV og mynda capsid veirunnar, sem er próteinhjúpurinn utan um erfðaefni hennar L2 flytur erfðaefni í nýjar frumur L1 myndar hylki veirunar utan um erfðaefnið
143
Hvernig hafa próteinin E6 og E7 áhrif á frumur og hvernig tengjast þau krabbameinsmyndun?
E6 og E7 próteinin eru stjórnprótein sem geta truflað starfsemi æxlisbælipróteina í frumum. E6 próteinið binst p53-próteininu, en p53 er lykilprótein í að hindra frumuskiptingu þegar skemmdir eru í erfðaefninu. E7 próteinið binst pRb-próteininu, sem stýrir frumuskiptingu. Þessi truflun getur leitt til stjórnlausrar frumuskiptingar og stuðlað að myndun æxla, sérstaklega hjá hááhættustofnum eins og HPV-16, HPV-18, HPV-31, HPV-33 og HPV-35.
144
hvernig dreifist HPV
Staðbundin sýking í húð eða slímhúð dreifir sér ekki um líkamann heldur með dauðum frumum sem losna
145
hvað finnast fullbúnar papilloma veirur
aðeins í efstu lögum húðar
146
hvernig sýkir HPV basal lagið og myndar vörtu?
1. veiran sýkir neðsta lag húðfrumna í yfirhúðinni, sýktar frumur byrja að fjölga sér og dótturfrumur færast upp í næsta húðlag (prickle cells) 2. þær halda áfram að fjölga sér vegna E-próteina og færast ofar 3. þær byrjar að framleiða keratín og halda áfram að fjölga sér. Leiðir til þess að að ysta húðlagið þykknar og myndar harðnað lag af dauðum frumum, sem inniheldur smitandi veiruhluta. 4. þegar að veirunar ná efsta hluta myndar hún fullþroskaða veiru sem eru smitandi þegar að húðfrumur flagna eða snerta annan einstakling
147
hvaða einstaklingar eru í aukinni hættu á HPV -smiti í kynfærum
Ungum aldri við fyrstu kynmök Fjölda einstaklinga sem haft kynmök við Reykingum (skemmd slímhúð eða veikt ónæmiskerfi) Öðrum sýkingum í kynfærum t.d. klamydíu Veikluðu ónæmiskerfi
148
hvað gerist við erfðaefni HPV í illkynja meinum
erfðaefni veiranna virðist oftast vera innlimað í erfðaefni hýsilfrumu
149
einkenni illkynja HPV meins í leghálsi
Blæðing úr leggöngum eftir samfarir Óeðlileg útferð úr leggöngum Verkir í kynfærum
150
hvaða HPV týpa myndar kynfæravörtu og vörtur í öndunarfæraslímhúð
6 og 11
151
hvað eru margar HPV týpur sem eru hááhættustofnar
15 týpur
152
hvaða týpa HVP mynda flöguþekjukrabbamein í munni
16
153
hvaða HPV týpur mynda vörtur á húð
1,2,3,4,7,10,15
154
hvar finnst HPV 2 (verruca vulgaris)
á höndum og hnjám barna
155
hvar finnst HPV 3 og 10 (verruca plana)
á andliti og hné barna
156
hvað finnst HPV 1 og 4 (verruca plantaris)
illjum og hælum
157
hvar finnst HPV 6 og 11 (condyloma)
á kynfærum
158
hver er algengasta vartna á húð
verruca vulgaris/HPV 2
159
hvaða meðferð er hægt að nota við vörtum
bíða hverfa flestar á 1-2 árum Fjarlægja vörtu Frysta, brenna eða nota frumudrepandi efni Lyfjameðferð
160
er Smit af há áhættustofnum algengt og hver er meðaltími þeirra
mjög algent (80% 50 ára kvenna sýkst) losnum við stofnanna á minna en 2 árum en meðaltími er 8 mánuðir.
161
Hætta á illkynja meinum er mest ef sami stofn finnst yfir langan tíma = viðvarandi (persistent) sýking af sama stofni
162
hver er atburðarás frá sýkingu HPV til leghálskrabbameins
HPV sýking af hááhættustofni Viðvarandi sýking Truflun á frumustarfsemi Forstigsbreytingar á háu stigi Ífarandi krabbamein
163
staðreynd leghálskrabbamein HPV á íslandi
Um 19 konur/ári greinast Um 6 konur/ári deyja
164
hvernig er greint HPV
með PCR - prófum
165
í hvað skiptast HPV sýkingar í öndunarvegi
juvenile onset - þegar að barn oft undir 5 ára er talið smitast af móður í gegnum fæðingarveg adult onset - smit við kynlíf (oral/genital contact) eða endurvakning latent HPV frá barnæsku
166
hvaða meðferð er mið RRP (HPV í öndunarvegi)
skurðaðgerð þar sem vörtumyndanir eru fjarlægðar þarf oft endurteknar aðgerðir
167
hvort er betra að meðhöndla HPV 6 eða 11
6
168
Í stöku tilfellum getur RRP þróast út í illkynja mein
169
hvort er betra að meðhöndla HPV+ eða HPV- í illkynja meinum í hálsi og höfði
HPV+
170
hvað er Epidermodysplasia verruciformis (EV)
Sjaldgæfur, arfgengur ónæmisgalli eða sýking hjá ónæmisbældir t.d. HIV sýktir þetta eru Útbreiddar skemmdir á húð getur valdið húðkrabbameini sérstaklega á svæðum sem sól skín á
171
hvaða meðferðir eru til við papillomaveirum
Podophyllin og skyld efni Brottnám skemmda - m/ frystingu - m/ laser Veirulyf * Cidofovir * interferon Ónæmisaðgerðir * aðallega hugsaðar gegn illkynja meinum Verndandi bóluefni (eiga að hindra sýkingu) Læknandi bóluefni (eftir að sýking hefur orðið)
172
hvernig virkar verndandi bóluefni geng HPV og úr hverju eru þau mynduð
oma í veg fyrir sýkingu Myndað úr: L1 og L2 capsid prótein (tóm veiruhylki
173
hvernig eiga læknandi bólefni gegn HPV að virka og hvert er skotmark þeirra
Eyða sýktum eða umbreyttum frumum Skotmark: veiru oncogenin E6 og E7, sem eru tjáð í gegnum öll stig krabbameinsmyndunarinnar og mögulega E2 (tjáð í eftirmyndun og umritun)
174
hvaða verndandi bóluefni eru til við HPV
Cervarix er tvígilt: HPV 16 og 18 Gardasil er fjórgilt: HPV 6, 11, 16 og 18 Gardasil 9: HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58
175
hverjir sýkjast af polyomaveirur
Virðast ekki valda sjúkdómum hjá fólki með heilbrigt ónæmiskerfi
176
hvernig er erfðaefni polyomaveirur
tvíþátta hringlaga DNA
177
hvaða polyomaveirur finnst í músum og öpum og valda þær sjúkdómi við náttúrulega sýkingu
SV40 no they do not
178
hvapa polyomaveirur finnst í mönnum
JC og BK
179
hvar fannst BK polyomaveirur
í þvagi nýrnaþega
180
hvar fannst JC polyomaveirur
í heila sjúklings með PML (progressive multifocal leucoencephalopathy
181
árið 2007 var fundið 3 polyomaveirur í mönnum, nefndu 2 mikilvægustu
KI og WU hin var merkel cell
182
hvernig smitast BK polyomaveirur hvenær fáum við mótefni gegn henni
líklegast í gegnum öndunarveginn um 90% með mótefni við 5 ára aldur
183
Hvaða áhrif getur BK veiran haft á einstaklinga með mikla ónæmisbælingu?
Hjá ónæmisbældum einstaklingum getur BK veiran valdið alvarlegum einkennum frá þvag- og kynfærum, þar með talið blöðrubólgu með blæðingum hjá mergþegum (í um 10% tilfella)
184
hvað er PML - Progressive Multifocal Leukoencephalopathy og á hvaða hópa hefur hann áhrif á hvernig greinist JC veiran hvernig er hægt að mephöndla hana
sjaldgæfur banvænn heilasjúkdómur í mikilli ónæmisbælingu hjá einstaklingum með mikla ónæmisbælingu eins og hjá fólki með AIDS, líffæraþegum, einstaklingum með Hodgkin's sjúkdóm á háu stigi og þeim sem eru í ónæmisbælandi lyfjameðferð fyrir sjúkdóma eins og MS, Lupus, og Crohn's. ENGIN sértæk meðferð – reyna að snúa við ónæmisbælingu Greind með PCR í mænuvökva ef grunur er um PML
185
hvernig hefur JC veiran áhrif á heilan og hverju getur hún valdið
JC veiran drepur oligodendrocyta, sem veldur demyelineringu (eyðingu mýlisslíðurs). Þetta veldur skertri heilastarfsemi og getur leitt til sjón- og taltruflana, vitrænna truflana (dementia), blindu, lömunar og jafnvel dái. Sjúkdómurinn er oft banvænn innan 6 mánaða.
186
hvenær er líklegast að sýkjast af JC veirunni og hversu margir eru með mótefni gegn henni
í kringum 10-14 ára aldur um 75% fullorðna með mótefni
187
hvar finnst erfðaefni BK og JC
í nýrunum alla ævi
188
hvar verður persistent sýking af völdum Polyomaveirur
erður í nýrum, lymphocytum, taugavef og líklega húð
189
segðu frá uppbyggingu adenoveira
icosahedral lögun 252 capsomerar Angar úr hornum Erfðaefnið er tvíþátta línulegt DNA
190
hvernig binst adenóveira hýsilfrumu
með próteinanga
191
hvar fer umritun, eftirmyndun erfðaefnis og samfönun veiruhluta fram
í kjarna hýsilfrumu
192
hvernig fjölgar adenóveiran sér
hún nota eigin DNA polymerasa til að eftirmynda erfðaefnið hún myndar byggingaprótein veiran hindrar DNA eftirmyndun frumu snemma í ferlinum og þá hægjist á RNA og próteinmyndun frumunar veiruagnirnar koma svo saman og mynda veiru sem leiðir til frumurofs og dótturfruma losnar út
193
hverjar eru helstu smitleiðir adenóveiru
snerting úðasmit saur og munnsmit
194
hvar fjölga adenóvveirur sér
í koki, augum og meltingarvegi og fara til eitla
195
hvar valda adenóveirur viðvarandi sýkingum
í hálsi og nefkirtlum
196
hvenær er algengast að fá öndunarfærasýkingar af völdum adenóveirum
6-15 mánaða Móðurmótefni verja börn oftast fram yfir 6 mánaða aldur
197
hver eru einkenni öndunarfærasýkingar af völdum adenóveira
hálsbólga nefstíflur hósti hiti
198
hvað er koktáruhiti
veirusýking af völdum adenóveira hálsbólga og augnsýkingar algengast í börnum
199
hvaða adenóveirur valda oftast koktáruhita
3 og 7
200
hvað er Keratoconjunctivitis af völdum adenóveiru
horn- himnutárubólga hún er mjög smitandi getur verið bæði í fullorðnum og börnum
201
hvaða adenóveirur valda hornhimnutárubólga
8 og 37
202
hvaða adenóveirur valda Kveisa (gastroenteritis)
stofnar 40 og 41
203
hverju getur adenóveirur valdið í þvagfærum hjá börnum
blöðrubólgu með blæðingum
204
hvernig smitast blöðrubólgu með blæðingum af völdum adenóveira
Veiran kemur blóðleiðina, en ekki um þvagfæri
205
Adenoveirusýkingar í ónæmisbældum geta valdið
Lungnabólgu Lifrarbólgu blæðandi blöðrubólgu Brisbólgu Ristilbólgu heila/ heilahimnubólgu útbreiddri sýkingu í mörgum líffærum (disseminated disease)
206
hvernig er greint Adenoveirur í öndunarfærasýkingum saur augum og þvagi
Flúrskinsmerkt mótefni gegn adenoveirum notuð Saursýni prófuð í ELISA (EIA) vegna gastroenteritis PCR aðferði
207
hvaða varnir eru gegn Adenoveirur
Ekki til veirulyf gegn adenoveirusýkingum Bóluefni einungis notað fyrir bandaríska hermenn Almennt hreinlæti * Heimili * Sundstaðir * Drykkjarvatn og frárennsli * Heilsugæsla (t.d. varðandi augnsýkingar)
208
Adenóveirur geta verið lengi virkar í umhverfi Frá 7 dögum uppí 3 mánuði
209
hvernig er hægt að nota Adenoveirur til gagns
nota þær sem flutningstæki fyrir hin ýmsu gen (ensím, storkuþætti o.fl) í lækningaskyni eða gen frá öðrum veirum/sýklum til bóluefnisgerðar Einnig gera menn sér vonir um að nota stökkbreytta adenostofna til að drepa krabbameinsfrumur í æxlum (oncolysis)
210
hvernig er mögulega hægt að nota adenóveirur í krabbameinsmeðferðir
Hægt að framleiða adenóveirur sem fjölga sér bara við ákveðin skilyrði Survivin hindrar apoptosu og er tjáð í miklu magni í krabbameinsfrumum Gæti komið af stað apoptosu í krabbameini og meinvörpum en ekki heilbrigðum vef
211
hvað er Adenovirus-associated viruses
veirur sem Eru háðar því að adenóveirusýking sé til staðar til að geta fjölgað sér
212
hvaða veirur eru adenovirus-associated viruses
Adeno-satelite veirur Veirur af parvoveiruætt Dependoparvoveirur
213
hvernig er uppbygging
stórar tvíþátta línulegt DNA með hjúp icosahedral bygging Umritun, eftirmyndun erfðaefnis og samsöfnun veiru-hluta fer allt fram í kjarna hýsilfrumu
214
hvernig sýkingum veldur Herpesviridae
valda latent sýkingum
215
hversu margar tegundir af Herpesviridae
8 tegundir
216
hvernig er fjölgun Herpesviridae
1. veiran tengist viðtökum hýsilfrumunar, himna veirunar og frumuhimnan renna saman og hleypir erfðaefni sínu inn í hana 2. Veiru-DNA-ið fer inn í kjarna frumunnar og byrjar að mynda mRNA fyrir framleiðslu próteina. 3. Veiran framleiðir mRNA (milli-RNA) sem fer út úr kjarnanum og fer til ríbósóma í umfrymi og myndar prótein Early prótein: Þau eru nauðsynleg fyrir eftirmyndun veiru-DNA. Late prótein: Þau eru byggingarprótein sem þarf til að búa til nýjar veirueiningar. 4. Veiru-DNA-ið er fjölfaldað í kjarnanum með aðstoð DNA polymerasa 5. Veirupróteinin og nýmyndað veiru-DNA sameinast til að mynda fullgerðar veirur. sem losnar út
217
hvar finnst erfðaefni herpesveira þegar að þær eru í dvala
finnst í vefjum hýsils
218
hvaða herpesveirur valda frunsum
herpes simplex 1 (HSV1) Herpes simplex 2 (HSV 2)
219
hvaða herpesveira veldur hlaupabólu/ristil
Varicella zoster (VZV)
220
hvaða herpesveira veldur einkirningssótt
Epstein Barr veira (EBV)
221
hvar kemur prímer sýking af völdum HSV 1 og 2
í slímhúð eða særð húð með snertingu eða úða
222
hvar leggjast HSV 1 og 2 í dvala og hvernig endurvirkjast hún
veiran ferðast um taugar frá sýkingarstað, leggst í dvala í taugahnoði (root ganglia) endurvirkjast þegar Veiran ferðast niður taug og til húðar þar sem hún fjölgar sér
223
hvað getur valdið endurvakningu á HSV 1 og 2
Geislun: sólarljós, útblátt ljós Efni: sýrur, leysiefni Áverki: húðskaði, skemmd á taug Hormón o.fl. : premenstruelt og þunglyndi Ónæmi: ónæmisbæling, hiti og sýkingar
224
hvaða helstu sýkingum veldur HSV 1 og 2
frunsur augnsýking sýking í miðtaugakerfum nýburasýking
225
hvar koma oftast einkenni fram hjá HSV 1
á andliti
226
Endurvakningum á HSV 1 fækkar heldur með aldrinum
227
hvort er HSV 1 eða 2 algengara í endurteknum kynfærasýkingum
HSV 2 Endurvakningar á genital svæði tíðari og sársaukafyllri með typu 2 en með typu 1
228
hvort veldur HSV 1 eða 2 augnýkingum
næstum alltaf HSV 1
229
hvernig augnsýking verður af völdum HSV 1
oftast bara sýking í örðu auganu Verkur, tilfinning um að sandur sé í auganu, ljósfælni o.fl. Getur valdið sjón- skerðingu við endurtekin skipti
230
hvaða herpes veira veldur alvarlegri heilabólgu með frumudauða, bólgu og heilabjúg
HSV 1
231
Í þeim fáu tilfellum, sem HSV2 veldur heilabólgu (undir 10% tilfella) virðist vera um frumsýkingu að ræða
Í um 2/3 tilfella HSV1 talið endurvakning – í 1/3 tilfella frumsýking
232
hvaða herpes veira veldur heilahimnubólgu
HSV2
233
hvaða herpesveira veldur sýkingum í nýburum og hvað veldur sýkingunni
HSV 2 í gegnum sýktan fæðingarveg
234
hvar geta sýkingar í nýburum komið upp og hvernig eru horfurnar/prósentan
sýking í húð, augu og munn - 45% og flest náum fullum þroska sýking í miðtaugakerfi - 30% og dánartala 5% sýking í mörgum líffærum - 25% og dánartala 25-30%
235
hvernig er greint HSV (herpes simplex)
Kjarnsýrumögnun (PCR): – Strok tekið úr sem nýjustu sári (frunsu), vökvi úr sári og frumur af sárbotni, mænuvökvi Mótefnamælingar Hækkun mótefna verður í prímer sýkingu, en mótefni sveiflast nær ekkert í endurvakningum
236
hvernig er greint miðtaugakerfissýkingar af völdum HSV
Kjarnsýrumögnun (PCR) HSV1 ræktast ekki úr mænuvökva og mótefni í mænuvökva hækka ekki fyrr en á 2. viku sjúkdóms
237
hvaða meðferðir eru til við HSV og hvernig virkar sú meðferð
Acyclovir, valacyclovir, foscarnet, cidofovir Lyfið þarfnast veiruensíms til að verða virkt Áhrif á eftirmyndun erfðaefnis veirunnar Notað við virka sýkingu og fyrirbyggjandi Hamla virkni DNA polymerasa
238
hvernig smitast hlaupabóla og hvernig dreifist hún um líkamann
með úðasmiti eða úr útbrotum hlaupabólu eða ristils dreifist með blóði um líkamann
239
hvaða fylgikvillar geta fylgt hlaupabóli hjá einstaklingum sem eru ónæmisbældir
Ofansýkingar af bakteríum í húð eða öndunarveg Lungnabólga, heilabólga, lifrarbólga, hjartabólga
240
segðu létt frá ristli
Ristill getur komið hvar sem er álíkamann Oftast eldra fólk en líka aðrir vegna álags, ónæmis-bælingar Í flestum tilfellum fær fólk ristil bara einu sinni
241
hvað gerist við fóstrið ef móðir fær hlaupabólu á fyrstu 4 mán. meðgöngu
getur fóstrið sýkst (sjaldgæft) vansköpun á útlimum, augum heila, andleg skerðing
242
hvað gerist við fóstrið ef móðir fær hlaupabólu á síðustu 5 dögum meðgöngu
getur orðið alvarleg nýburasýking dánartala um 30% ef ekki meðhöndlað barni gefið gamma globulin þ.e. mótefni gegn hlaupabóluveirunni
243
hvað gerist við fóstrið ef móðir fær hlaupabólu þegar að það eru meira en 5 daga eftir af meðgöngu
Er minni hætta fyrir barnið og það nýtur góðs af ónæmissvari móðurinnar
244
hvernig er greint hlaupabólu/ristil
Stroksýni úr útbrotum sett í PCR m og/eða veiruræktun Blóðsýni sett í mótefna-mælingar IgM og IgG mótefni mælast í frum-sýkingu af hlaupabólu Við ristil hækka IgG mótefni gegn veirunni og oft geta IgM mótefni mælst líka
245
hvaða meðferðir eru til við hlaupabólu/ristil
Gammaglobulin Acyclovir, famciclovir, valaciclovir
246
hvaða vörn er til gegn hlaupabólu/ristil
það eru til Bóluefni sem hafa verið þróuð (lifandi veikluð veira) ekki mikið notað hér á landi bara í USA
247
Cytomegalovirus er tegund af hvaða herpes ætt
Betaherpesvirinae
248
hvaðan fá Cytomegalovirus nafnið sitt
Fá nafn sitt af því að sýktar frumur geta bólgnað
249
hvernig er meingerð CMV
Sýkja fyrst epithelfrumur í Öndunarvegi, meltingarvegi, slímhúð kynfæra viremia fylgir dreifist um með hvítum blóðkornum verður latent í hvítkornum
250
hvernig skilast CMV út
með Munnvatn, þvag og genital sekreti
251
hvernig smitast CMV
Smitast m/ líkamsvessum, munnvatni, þvagi, brjóstamjólk, sæði, og við blóð/ líffæragjöf
252
hvað gerist ef móðir sýkist á meðgöngu af CMV
Getur valdið meðfæddum göllum Skæðasta fósturskemmandi veiran Fyrirburafæðing, vansköpun, líkamlegur/andlegur, vanþroski, heyrnarskerðing
253
90% AIDS sjúklinga fá virka CMV sýkingu
254
hvernig CMV sýkingar verða í ónæmsbældum
Veikindum eins og hjá heilbrigðum Útbreiddri sýkingu með einkennum frá sýktum líffærum CMV lungnabólga, colit o.fl.
255
hvernig er greint CMV
þvagsýnum, berkjuskoli, hálsskoli o.fl. með veiruleit með PCR Hægt er að mæla mótefni IgG og IgM. Við endurvakningu eigin stofns hækka IgG mótefni og í sumum tilfellum mælast einnig IgM mótefni
256
hvaða varnir eru til gegn CMV
engar, ekki til bóluefni
257
hvaða meðferð er við CMV
ganciclovir, valganciclovir, cidofovir, letermovir og foscarnet Acyclovir dugar ekki
258
hvernig smitast Epstein Barr veira
með munnvatni getur smitast við kynmök þá er Veira til staðar í genital sekreti
259
hvernig sýkisy Epstein Barr veira
sýkir munn og kok svo B lymphocyta og liggur svo latent í þeim
260
hver eru einkenni einkirningasóttar
Eitlastækkanir á hálsi, mikil hálsbólga, miltis og lifrarstækkun og brengluð lifrarpróf, þreyta, hiti og hitatoppar oft yfir langan tíma
261
við hvaða illkynja mein tengist Epstein Barr veira
Burkitt ́s lymphoma: börn (drengir) í Afríku Nefholskrabbamein
262
hvernig er meingerð Epstein Barr veira
Epithel frumur í munnkoki sýkjast Berst í B-lymphocýta og flyst um líkamann B-lymphocytar aktiverast og mynda heterophil mótefni sem er einkennandi fyrir EBV það veldur frumubundnu ónæmissvari þar sem T-eitilfrumur fjölga sér til að berjast gegn sýkingunni seinna verður EBV latent í B-frumum Í dulda ástandinu tjá sýktar frumur EBNA antigen sem eru veiruprótein og eru oft notuð til að greina langvarandi eða fyrri EBV sýkingu.
263
hvernig er greint EBV
Heterophil mótefni (Monospot) mótefnamæling * IgM – mótefni * IgG – VCA * IgG – EBNA (myndast eftir 6-9 vikur) Veiruleit með PCR í blóði/magnmæling
264
hvaða meðferp er við EBV
Stuðningsmeðferð Sterar (stundum ef að það þregnir að loftvegi) Antiviral lyf hafa ekki góða verkun
265
hvaða vörn er gegn EBV
engin, ekki til bóluefni
266
hvaða herpesveira veldur mislingabróður
uman herpesveira 6 (HHV-6)
267
hver eru einkenni mislingabróður
Hár hiti í 3-5 daga án annara einkenna – Hitakrampar! Einkennandi útbrot koma eftir hita á 4.- 6.degi – Aðallega á hálsi og bol
268
hvernig er greint HHV 6
Hægt að gera PCR á blóði og mænuvökva
269
hvaða meðferð er við HHV 6
oft ekki þörf en hægt að nota Ganciclovir, cidofovir, foscarnet
270
hvaða sjúkdomum veldur HHV8
Kaposi sarcoma – sérstaklega AIDS sjúklingar Castleman sjúkdómur – sjaldgæfur eitlasjúkdómur
271
hvaða herpesveira er líka talin valda mislingabróður
HHV 7
272
hvernig er bygging kórónuveira?
þær hafa frumuhimnu spike prótein himnuprótein hjúp prótein (E-prótein) kjarna prótein hafa heilt erfðamengi + ssRNA
273
hvernig frumuviðtakar eru í SARS-Cov-1, SARS-CoV-2 og NL63. (kórnóveirur)
Angiotensin converting enzyme 2 (ACE2)
274
hvar eru frumuviðtakanir Angiotensin converting enzyme 2 (ACE2)
í lungum, meltingarkerfi, nýrum, hjarta og æðum
275
hvernig eru kórónuveirur flokkaðar
flokkaðar í 4 hópa: alfa, beta, gamma og delta.
276
hvaða kórónuveirur eru alfa?
Human coronavirus (HCoV) 229E Human coronavirus (HCoV) NL63
277
hvaða kórónuveirur eru beta?
Human coronavirus (HCoV) OC43 * Human coronavirus HKU1 * SARS-CoV-1 * MERS coronavirus * SARS-CoV-2
278
hvað eru margar þekktar kórónuveirur sem valda sýkingum í mönnum og nefndu 3
7 kórónuveirur SARS-CoV-1 (2002/2003) MERS (2012) SARS-CoV-2 (Covid-19) (2019)
279
hvaða dýr eru forfeður kónónuveira í flestum spenndýrum
leðurblökur og nagdýr
280
hvaðan kom 229E kórónuveiran upprunalega
kemur frá leðurblökum sem svo sýktu kameldýr & alpaca og þaðan í mannfólk.
281
hvaðan kom OC43 kórnónuveiran upprunaelga?
upprunalega verið í nagdýrum sem sýktu nautgripi og þaðan í menn.
282
hverjir eru hýslar SARS-CoV-1
leðurblökur og þefkettir eru millihýslar
283
hvernær uppgvötuðust HKU1 og NL63?
eftir að SARS-CoV-1 var uppgvötað og rannsakað betur
284
hvaða tegundir af kórónuveirum geta valdið kvefpestum og öndunarfærasýkingum
229E, OC43, NL63 og HKU1
285
hver eru einkenni þess að fá kvefpest frá 229E og OC43 kórónuveirum
nefrennsli/stífla, eymsli í hálsi, hnerri, stundum slappleiki og höfuðverkur
286
hver eru einkenni þess að fá kvefpest frá NL63 og HKU1 kórónuveirum
hiti, hósti, nefrennsli/stífla, hálsbólga, berkjubólga, lungnabólga, hitakrampar.
287
segðu frá MERS kórónuveirunni
hýsillinn er leðurblaka en úlfaldar eru millihýslar Veldur alvarlegum öndunarfærasýkingum, lungnabólgu og nýrnabilun. Dánartíðni 30-40%. (greindust 5 árið 2024 og dóu 4) Getur smitast á milli manna. Bóluefni er ekki ennþá til!
288
hvar hafa flest smitin verið af kórónuveirunni MERS
80% í Saudi Arabíu
289
hvernig er fjölgun SARS-CoV-2 kórónuveirunnar?
1. veirann tengist ACE2 viðtaka á himnunni með hjálp spike próteina og kemst inn í frumuna 2. veirann losar RNA erfðaefnið sitt í umfrymi frumunar. afritun hefst til að búa til meira af efðaefninu 3. umritun á RNA myndar mRNA 4. framleiðsla próteina sem eru nauðsynleg fyrir nýmyndum veiruagna 5. próteinin og erfðaefnið er sett saman í nýja veiru til að mynda full þroskaða veiru 6. losaðar út
290
skoða glæru 22 í kórónuveirum
291
hvernig er greint SARS-CoV-2?
RT-PCR (öndunarfæra-PCR) hraðpróf (greina N-prótein mótefnavaka) Ig total mótefnamælingar - Anti S er þá bólusetningarmótefnið - Anti N er mótefni úr fyrri sýkingu
292
hvað er Variants of Interest (VOI)
það er afbrigði af covid-19 sem geta haft þann eiginleika að hafa áhrif á smit eða þol gegn mótefnum.
293
hvað er Variants of Concern (VOC)?
það er eins og VOI nema e r talin vera hættuleg
294
Ekki eru til bóluefni gegn almennu „kvef“kórónaveirunum Ekki er til bóluefni gegn SARS-CoV-1 eða MERS.
það er bóluefni gegn Covid-19 :)))))
295
hvaða bóluefni eru til gegn Covid-19
þetta eru mRNA bóluefni - Moderna - Pfizer-BioNTech - Pfizer-BioNTech COMIRNATY (ný) önnur bóluefni (adenoviral): - Janssen - astrazeneca - sputnik V, fyrsta kráða bóluefnið!!!!
296
hvernig virka mRNA bóluefni
sem vekur og örvar svar við S-próteini af Omicron afbrigði.
297
hver er skilgreiningin á bólusetningu?
ónæmisaðgerð sem ætlað er að koma í veg fyrir alvarlega smitsjúkdóma.
298
úr hverju eru bóluefni búin til úr?
Bóluefnin eru ýmist unnin úr veikluðum eða dauðum sýklum (veirum, bakteríum) eða þau innihalda efni (t.d. prótein, afeitur) sem finnast í þessum sýklum.
299
hvað er náttúrulegt aðfengið ónæmi
þegar að fóstur fær mótefni frá móður í gegnum fylgjuna
300
hvað er aðfengið ónæmi?
þegar að einstaklingur fær Immunoglobulin (Ig) sem eru mótefni til að finna og gera sýkla óvirka ónæmiskerfið býr þetta ekki til, fáum þetta annarstaðar frá
301
hvað er tilbúið aðfengt ónæmi?
þegar Immunoglobulin (Ig) er búið til frá sermi úr mönnum og stundum dýrum gefið þeim sem hafa verið útsettir fyrir sýkingarvaldi og þeirra sem hafa ekki virkt ónæmi gegn þeim sýkli
302
fyrir hvaða sjúkdómum er gefið mótefni gegn þeim ef einstaklingur er útsettur?
lifrabólga A mislingar lifrabólga B (fáum líka bóluefni) hundaæði (fáum líka bóluefni) hlaupabóla Mótefni gegn bakteríum: barnaveiki, stífkrampi, botulism.
303
hvað er náttúrulegt virkt ónæmi?
þegar einstaklingur smitast af ákveðnum sýkli án þess að hafa smitast áður og líkaminn myndar mótefni.
304
hvað er virkt ónæmi með bólusetningum?
þegar okkur er gefið bóluefni með lifandi eða dauðum sýklum. myndar ónæmissvar eins og um alvöru sýkingu væri að ræða
305
hvernig virka lifandi veikluð bóluefni?
Örverur fjölga sér í viðtakandanum. Ónæmi dugar lengur heldur en ónæmi sem fæst með dauðum bóluefnum Það er lítill möguleiki að veiklaði sýkillinn verður að aktífum sýkli og smitar viðtakandan með sjúkdómum
306
hverjir mega ekki fá lifandi veikluð bóluefni og afhverju ekki?
Ónæmisbældir mega ekki fá lifandi sýkla þar sem það getur leitt til útbreiddar sýkingu í líkamanum Lifandi/veikluð bóluefni eru almennt ekki gefin börnum undir 1 árs þar sem mótefni frá móður geta gert bóluefnið óvirkt.
307
hvaða bólusetningar fá ekki þungaðar konur?
MMR: mislingar, hettusótt og rauðir hundar
308
segðu frá dauðum bóluefnum
Kosturinn við dauð bóluefni er að það er engin áhætta af smiti völdum bólusetningar. Ónæmið er veikara og ekki eins langlíft og með lifandi bóluefni. 
309
dæmi um sjúkdóma sem eru bólusettir með daðum bóluefnum
Barnaveiki, Stífkrampi, Kíghósti, Mænusótt, Pneumokokkar, Meningocoocar
310
segðu frá bóluefnum sem eru úr bútum örvera
Í stað þess að nota heilar örverur, þá er hægt að framleiða bóluefni frá mótefnavökum sýklanna (eru oft á yfirborði örvera t.d. fjölsykrur, prótein).
311
dæmi um sjúkdóma sem eru bólusettir með bóluefnum sem hafa búta úr örverum
Lifrarbólga B HPV
312
segðu frá samtengdu bóluefni
Með því að tengja saman fjölsykru-mótefnavaka við prótein þá gerir það sterkara ónæmissvar við bólusetningunni í börnum yngri en 2gja ára.
313
segðu frá afeitur bóluefnum
Eitur baktería sem er búið að efnafræðilega breyta í meinlausa mótefnavaka.
314
hvað þarf líkaminn að gera til að mynda ónæmi gegn veirusjúkdómum
líkaminn þarf að mynda ónæmissvar við mótefnavökum sem eru staðsettir á yfirborði veirunnar eða á yfirborði frumna sem veira er búin að sýkja.
315
fyrir hvaða veirusjúkdómum er bólusett gegn?
lifrabólga A og B hlaupabóla/ristill mænusótt inflúenza A og B MMS: mislingar, hettusótt og rauðir hundað HPV
316
hvernig virkar bóluefni gegn lifrabólgu A
veiran hefur verði gerð óvirk með formalíni gefur frá sér mótefni í svipuðum mæli og hjá þeim sem hafa fengið sýkinguna
317
hvaða hópum er mælt með að fara í bólusetningu gegn lifrabólgu A
ferðamenn sem eru á leið á svæði þar sem lifrarbólga A er landlæg, samkynhneigða menn, IV fíkniefnaneytendur.
318
hvaða hópum er mælt með að fara í bólusetningu gegn lifrabólgu B
börn mæðra með HBV, heilbrigðisstarfsfólk, ferðamenn, samkynhneigðir kk, IV fíkniefnaneytendur.
319
segðu frá bóluefnum gegn lifrabólgu B veirum
maður fær 3 bólusetningar með bólusetninguni erum við að óvirkja yfirborðsmótefnavakan (HBsAg). Virk og passíf mótefni geta verið gefin á sama tíma en þá þarf stungan að vera á mismunandi stað. 
320
hvernig bóluefni er gefið gegn hlaupabólu?
lifandi veiklað bóluefni
321
hvaða hópum er mælt með að fara í bólusetningu gegn hlaupabólu?
fullorðna einstaklinga sem hafa ekki fengið hlaupabólu
322
hvernig bóluefni er gefið gegn mænusótt, lömunarveiki og polio? (poliomylitis)
óvirkt bóluefni (notað hér á landi) lifandi veikluð bóluefni
323
segðu frá bóluefni gegn influenzu A og B
dautt bóluefni sem ræktað er í fróvguðum hænueggjum Inflúenzan breytir ítrekað mótefnavökunum sínum og þess vegna þarf að breyta inflúenzu bóluefninu árlega til að berjast gegn þeim afleiðum af Inflúensu A og B sem eru í umferð
324
fyrir hvaða hópa er ráðalgt að fá bólusetningu gegn influenzu A og B
fólk 60+, barnshafandi konur, fólk með langvinna sjúkdóma, heilbrigðisstarfssfólk
325
hvernig bóluefni er gegn MMR?
lifandi veikluð bóluefni
326
segðu frá bóluefni gegn HPV
Unnið úr próteinögnum úr 9 stofnum HPV staðreynd með:) Byrjað að bólusetja 2011 (árgangur 98’ og 99’) en þá fengu einungis stúlkur bóluefnið (Cervarix). - Frá 2023 (árgangur 2011) er einnig verið að bólusetja drengi! 
327
hvaða smitsjúkdómi var útrmýmt með aðstoð bólusetninga
bólusótt
328
hvenær var byrjað að bólusetja gegn bólusótt og hvenær var seinasta tilfellið
1796 seinasta tilfelli 1978
329
hvað var fyrsta bóluefnið og úr hverju var bóluefnið?
gegn bólusótt bóluefnið var úr gröftinum úr kúabólu
330
hvað er iðrakveisa
bólgur í þörmum völdum veira
331
hvað er einn algengasti sjúkdómur í mönnum
iðrakveisa
332
hver eru einkenni iðrakveisu
Uppköst Niðurgangur Magakrampar Hiti Höfuð-, bein-, og vöðvaverki
333
Hvaða Rotavirus tegund sýkir fjölbreyttasta hóp hýsla og hvað eru nokkur dæmi um hýslana?
Rotavirus A sýkir fjölbreyttasta hóp hýsla, þar með talið nautgripi, prímata, mýs og menn.
334
rótaveira tilheyrir hvaða fjölskyldu
Sedoreoviridae en rótaveira er sín eigin ættkvísl
335
Hvað einkennir undirættina Sedoreovirinae?
Undirættin Sedoreovirinae sýkir fjölbreytta hýsla, bæði plöntur og dýr.
336
hver er uppbygging rótaveira
engan hjúp Línulegt dsRNA Þrefalt icosahedral kapsíð 11 genabútar sem kóða fyrir 12 próteinum
337
hvað eru til margar tegundir af rótaveiru og hver er algengust
til 9 tegundir A-D og F-J A er algengust
338
segðu frá afritun/fjölgun rótaveira
afritun fer fram í umfrymi hýsilfrumu 1. veiran kemst inn í frumu með endosome 2. Þegar veiran er komin inn í frumuna, nær hún að losa erfðaefni sitt (RNA) út úr hjúpnum með því að komast framhjá lysosome, sem venjulega myndi eyða óæskilegum agnum. 3. RNA polymerasi veirunnar afritar erfðaefnið til að mynda mRNA, sem leiðir til próteinframleiðslu í hýsilfrumunni. 4. Afritun erfðaefnis fer fram í sérstöku hólfi innan frumunnar sem kallast viroplasm. Þar er tvíþátta RNA (dsRNA) falin fyrir ónæmiskerfinu til að koma í veg fyrir að það myndi ráðast á veiruna og einnig niðurbrot á einþátta RNA (ssRNA) 5. Þegar búið er að mynda erfðaefni veirunnar (genomic RNA) og framleiða öll nauðsynleg prótein, er hver veira sett saman og henni er skilað út til að sýkja fleiri
339
hvernig smitast rótaveiru
saur-munn smit Mögulega með úðasmiti og hlutum líka Matur og vatn ekki taldar mikilvægar smitleiðir
340
hversu lengi geta rótaveirur lifað í umhverfinu og er hægt að fjarlægja þær með sótthreinisaðferðum
þær geta haldið sýkingargetu í allt að 20 daga Sótthreinsiaðferðir miðaðar að bakteríum og sníkjudýrum nægja ekki gegn rótaveiru
341
hvað er algengasta iðrakveisan í börnum
rótaveira
342
hvaða áhrif getur rótaveira haft á smáþarma
sýkir og skemmir frumur þar
343
hver eru einkenni rótaveiru og hvaða einkenni geta valdið dauða
Byrjar með uppköstum og niðurgangi og þurrkur og skortur á elektrolýtum er það sem getur valdið dauða
344
hvort leggst rótaveira meira á börn eða fullorðna
börn (algengt 6 mánaða-2ára) fullorðnir geta verið smitberara Aldraðir og ónæmisbældir geta fengið verri sjúkdóm
345
hvernig er greint rótaveiru
með PCR eða ELISA í saursýnum
346
eru til bóluefni gegn rótaveiru og hvert er þá markmið þeirra
já en eru ekki í notkun á íslandi ennþá brjóstamjólk getur hindrað einkenni en ekki sýkingar markmið að milda einkenni, erfitt að útrýma veirum með margar sermisgerðir
347
Caliciviridae iðrakveisu fjölskyldan hefur 2 ættkvíslir sem sýkja menn, hverjar eru þær?
nóróveirur og sapóveirur
348
hvað einkennir Caliciviridae iðrakveisu fjölskyldan
ekki hægt að rækta þær í frumurækt
349
hver er uppbygging nóróveira
enginn hjúpur Icosahedral kapsíð Línulaga +ssRNA erfðamengi Harðgerðar veirur – geta ílengst í umhverfinu í langan tíma
350
hvernig smitast nóróveira
saur-munn smit Úða- og snertismit finnast líka Innöndun úða úr uppköstum/niðurgangi Mat (47%) Aðallega skelfiskur, salöt, ber Vatni (6%) Milli manna (20%)
351
einkenni nóróveiru
ógleði, uppköst, niðurgangur og kviðverkir Önnur einkenni geta verið þreyta, höfuðverkur, lágur hiti, veikleiki,vöðvaverkir
352
hvers vegna er verra fyrir ónæmisbælda að fá nóróveiru
Þeir sem eru ónæmisbældir geta fengið verri sjukdóm með eyðileggingu smáþarma og varanlegum næringaskorti
353
hvernig er greint nóróveiru
eftir einkennum hægt að greina með PCR en ekki algengt
354
hvernig er hægt að óvirkja nóróveiru
með etanóli og 1-própanóli með háum alkahólstyrk (notað við þrif)
355
Nóróveiru ónæmi endist stutt – endursýkingar tíðar
356
hvernig smitast sapóveirur
Smitast með saur-munn leið, úða- og snertismiti Harðgerðar veirur – halda sýkingarhæfni lengi
357
hvað kemur í veg fyrir sapóveiru smit
Hreinlæti
358
sapóveirur eru svipaðaar nóróveirum
359
hvort verður alvarlegri sjúkdómur af völdum Astroviridae í mönnum eða dýrum
dýrum
360
hver er uppbygging astróveira
enginn hjúpur Icosahedral kapsíð 5 eða 6 arma stjörnulögun +ssRNA erfðamengi
361
hvað er marga týpur af astróveirum og hver er algengust
8 týpur og nr 1 er algengusth
362
hvar í líkamanum sýkja astróveirur frumur
frumur í þörmunum
363
er til bóluefni við astróveirum
nei og engin sértæk veirulyf til heldur
364
hvernig smitast astróveirur
saur-mun smita
365
hver eru einkenni astróveira
mildari en hjá rótaveirum Oftast engin þurrkur og fólk jafnar sig nokkuð snögglega Uppköst, niðurgangur og hiti algeng einkenni
366
hvernig er greint astróveirur
með PCR eða ELISA í saursýni
367
hvaða stofnar af adenóveirum eru enterískar
stofnar 40 og 41
368
hver er uppbygging adenóveira
óhjúpaðara DNA veirur með fiber/trefjum
369
hvað einkennir adenóveiru sýkingu
Nokkuð langvarandi niðurgangur (5-12 dagar)
370
hvernig smitast adenóveirur
saur-munn smit
371
hvernig er greint adenóveirur
með PCR eða ELISA úr saursýnum
372
getum skoðað glæru 19 í iðrakveisu
373
hver eru einkenni bráðrar lifrabólgu
Fyrirboða-einkenni koma á undan gulu (nokkrir dagar – 2 vikur) * Hiti * Höfuðverkur * Vöðvaverkir * Liðverkir * Ógleði * Lystarleysi Uppköst, niðurgangur, kviðverkir (efri hægri fjórðungur) Dökkt þvag, ljósar hægðir Gula
374
hvernig veira er lifrabólga A
Picornavirus
375
hver er uppbygging Picornavirus (lifrabólgu A)
Positive-sense, single-stranded RNA Icosahedral capsíð
376
í hvaða frumum fjölgar Picornavirus (lifrabólga A) sér í
Veiran fjölgar sér í hepatócýtum og Kupffer frumum
377
hvernig smitast lifrabólga A
saur - munn smit mengað vatn, skelfiskur, annar matur
378
hver er meðgöngutími lifrabólgu A og hvenær er fólk smitandi
Meðgöngutími: 15-50 dagar Fólk er smitandi í 10-14 daga áður en einkenni koma fram Útskilanður í saur hættir um 2 vikum eftir að einkenni koma fram
379
Lifrabólga A getur valdið bráðri lifrabólgu
380
hvaða hópur fólks með lifrabólgu A er einkenna laus
90% barna 25-50% fullorðinna fólk er Samt smitandi
381
hvenær byrja einkenni lifrabólgu A eftir útsetningu
15-50 dögum seinna versna í 4-6 daga áður en gula kemur fram
382
hvor sést gula frekar hjá fullorðnum eða börnum
fullorðnum (70-80%) en börnum (10% 1- 6 ára barna)
383
við hvaða lifrabólgum er til bóluefni gegn
A og B
384
hvernig veira er lifrabólgu B
Hepadnaviridae
385
hver er uppbygging lifrabólgu B
Enveloped DNA veira Erfðamengið lítið, hringlaga, partly double-stranded DNA cosahedral capsíð sem er myndað af hepatitis B core antigen (HBcAg) Hjúpur myndaður úr hepatitis B surface antigen (HBsAg) Skráir fyrir reverse transcriptase, fjölgar sér með RNA intermediate
386
hvað er HBsAg í lifrabólgu B veirunni
HBsAg er yfirborðsprótein á lifrarbólgu B veirunni, sem myndast í miklu magni í sýktum einstaklingum. Þetta prótein er seytt út í blóðið í formi kúlulaga og filamentous agna, sem eru minni en fullmótaðar veiruagnir. HBsAg-agnir eru ónæmisvakar og eru því nýttar í bóluefnum til að örva ónæmissvörun gegn veirunni.
387
hvernig smitast lifrabólga B
Vertical smit – móðir til barns Með blóði * IV fíkniefnaneysla * Stunguslys * Blóðgjöf (ef óskimað, smitað blóð) * (Nálastungur, húðflúr, gatanir – ef búnaður er mengaður með HepB smituðu blóði) Kynlíf
388
hvað er algengasta smitleið lifrabólgu B á heimsvísu
Vertical smit – móðir til barns
389
hvað veldur einkennum í HBV sýkingum
Ónæmissvarið og bólguviðbragð við veirunni
390
hvernig ónæmissvar verður við lifrabólgu B
Lítið T-frumusvar → væg einkenni, sýking ekki hreinsuð, þróast yfir í króníska lifrarbólgu. Krónísk sýking minnkar CD8 T-frumusvarið þannig að sýktar frumur eru ekki drepnar.
391
hvaða hópur af fólki er líklegra að fá króníska sýkingu af völdum lifrabólgu
börn með óþroskað ónæmiskerfi
392
hvaða lifrabólga er ein algengasta ástæða krónísks lifrarsjúkdóms og hepatocellular carcinoma á heimsvísu
HBV
393
hvaða aldurshópar eru líklegri til að fá króníska HBV sýkingu
Meiri líkur á krónískri sýkingu því fyrr sem einstaklingur smitast á lífsleiðinni * ~90% af þeim sem smitast perinatalt * 20-50% ef smit 1-5 ára * <5% ef smit á fullorðinsárum
394
hversu hátt hlutfall fær HBV með gulu
30%
395
hver er meðgöngu tími HBV og hversu langan tíma tekur fyrir einkenni að hverfa
1-4 mánuðir Einkenni hverfa yfirleitt eftir 1-3 mánuðumv
396
hver eru einkenni HBV
Prodromal einkenni: Hiti, slappleiki, lystarleysi Ógleði, uppköst, kviðverkir, hrollur Icteric einkenni – gula, dökkt þvag, ljósar hægðir (Benda til lifrarskaða)
397
hvaða lifraensím hækka þegar að um er að ræða lifrabólgu B
Hækkun á ALAT og ASAT (ALAT hærra en ASAT Hjá sjúkl. sem batnar hefur ASAT og ALAT normaliserast á 1-4 mánuðum. Viðvarandi hækkun á ALAT í >6 mánuði bendir til progression í krónískan hepatitis.
398
hvað er besti mælikvarðinn á horfur sjúklings með HBV
PT - prothrombin tími
399
hversu hátt hlutfall sjúklinga með HBV batnar, fær lifrabilun eða viðvarandi sýkingu
90% batnar, um 1% fær lifrarbilun og um 9% er með viðvarandiHBsAg í >6 mánuði
400
hvaða fasar eru við krónískum HBV sýkingum
immune tolerance Immune-active, HBeAg-positive Inactive chronic HBV Immune-active, HBeAg-negative Resolution of chronic HBV infection
401
hvað segir HBsAg
Bendir til virkar sýkingar Kemur fram seint í meðgöngutímanum en áður en prodromal einkenni akút sýkingar koma fram Oftast til staðar í 3-4 vikur Ef lengur en 6 mánuðir → krónísk sýking
402
hvað er Anti-HBs
mótefni gegn HBsAg Koma fram eftir 3-6 mánuði Eru til staðar í mörg ár, kannski alltaf Bendir til fyrri sýkingar eða bólusetningar
403
finnst HBcAg í blóði
NOOOOOO
404
hvað er anti-HBc
(mótefni gegn HBcAg) Myndast snemma, títer verður fljótt hár * Dvínar hægt og rólega en viðhelst * Fyrst IgM, síðar IgG
405
hvað bendir HBeAg til ?
veirufjölgunar
406
hvaða serólógiu þættir eru til staðar þegar að það er snemmkomin sýking ?
HBsAg veira
407
hvaða serólógiu þættir eru til staðar þegar að það er bráð sýking
HBeAg HBsAg veiran Anti-HBc (IgM)
408
hvaða serólógiu þættir koma seint fram í bráðri sýkingu
HBsAg veiran +/- antiHBc og antiHBe
409
hvaða serólógiu þættir eru til staðar þegar að það er krónísk sýking
HBeAg HBsAG veiran
410
hvaða serólógiu þættir eru til staðar þegar að sýkingin er yfirstaðin
anti-HBc +/- anti-HBe anti - HBs
411
hvaða serólógiu þættir eru til staðar þegar að það er búið að bólbusetja einstakling
anti - HBs
412
hverjir eru fylgikvilla HBV
Hepatocellular carcinoma (HCC) (80% tilfella vegna HepB- há dánartíðni) og skorpulifur
413
hvaða meðferðir eru til gegn HBV
Læknandi meðferð ekki til Stuðningsmeðferð Interferón alfa - Ýtir undir náttúrulegt ónæmissvar Veirulyf: - Entecavir, Tenofovir og Lamivudine
414
hvernig veira er lifrabólga C
Flavaviridae Enveloped positive-sense RNA veira
415
hvernig smitast HCV
með blóði eða kynlífi
416
hvernig lifrabólgu C sýkingu er algengt að vera með
króníska einkennalausa Sjaldan akút, einkennagefandi sýking
417
hverjir eru fylgikvilla Lifrabólgu C
Skorpulifur Lifrarbilun HCC
418
hvað getur gerst ef við smitumst af lifrabólgu C
15% hreinsa veiruna og læknast 15% fá fljótt skorpulifur (“rapid onset cirrhosis”) 70% fá viðvarandi sýkingu
419
hversu langan tíma tekur það fyrir mótefni að koma fram frá akút lifrabólgu C sýkingu
6-12 vikur
420
hversu margar genotýpur eru til af lifrabólgu C
6 hafa ekki áhrif á sjúkdómsgang en hafa áhrif á svörun við meðferð
421
hvaða genotýpa af HepC er algengut í N-evrópu
nr 1
422
hvaða meðferð er til við HepC
engin bóluefni nú er hann læknandi :) Sofosbuvir/Velpatasvir (Epclusa) - virkar á alla 6 stofna (1 tafla á dag í 12 viku) Ledipasvir/Sofosbuvir (Harvoni) - virkar bara á stofn 1 (8-12 vikna meðferð) Glecaprevir/Pibretasvir (8 vikur)
423
hvernig smitast lifrabólga D
blóð og kynlíf
424
hvað er einkennandi við lifrabólgu D
Þarfnast HBV til fjölgunar, smitar og sýkir eingöngu þá sem eru einnig HBV smitaðir
425
hver er munurinn á Co-infection og superinfection sýkingum af lifrabolgu D
Co-infection (smit með báðum í einu) superinfection (smit með B fyrst, svo D síðar) Hraðari og alvarlegri sjúkdómsgangur ef superinfection
426
hverjir eru fylgikvilla HepD
cytotoxicity og lifrarskaða
427
hvernig er greint HepD
Mótefnamælingar (ekki gerðar hér á landi) Hægt að finna erfðaefni og delta-antigen í blóði
428
hvaða meðferð er gegn HepD
Ekki sértæk meðferð Bólusetning gegn HepB verndandi
429
hvernig veira er lifrabólga E
Hepeviridae (RNA veira)
430
hvernig smitast lifrabólga E
Saur-munn * Mengað vatn sérstaklega * Möguleiki á smiti með blóði
431
einkenni og sjúkdómsgangur hjá lifrabólgu E líkist hvaða lifrabólgu
lifrabólgu A
432
lífrabólga E veldur bráðri lifrabólgu
433
hvernig smitast rauðir hundar
með úðasmiti eða yfir fylgju
434
hver er uppbygging rubivirus - rubella
Fjölgerð (e. pleomorphic) og hjúpuð +ssRNA veira
435
hvaða sjúkdómi getur rubella valdið í fóstrum?
congenital rubella syndrome (CRS) Börn sem fæðast með rauðhundaheilkenni (CRS) geta verið smitandi lengi og eru geymsluhýslar (e. Reservoir hosts)
436
segðu frá erfðamegni rubella veira
Erfðamengið inniheldur bæði cap á 5' enda og poly-A hala á 3' enda erfðamengið er bæði notað til beinnar próteinþýðingar og afritunar Þýtt í pólyprótein sem er síðan klofið af bæði hýsil- og veirupróteösum Byggingarprótein eru tjáð í gegnum subgenomic RNA (sérstakt RNA sem myndar aðeins byggingarprótein veirunnar.)
437
hver eru einkenni rubellaveira
Ferðast síðan til eitla og veldur bólgum og eitlastækkun Önnur einkenni eru höfuðverkur og vægur hiti Mest áberandi eru rauð/brúnleit útbrot sem byrja oft í andliti en dreifast síðan útum allan líkamann
438
hvaða aukaverkanir geta fylgt rubella
Aukaverkanir geta verið liðverkir og heilabólga
439
hvað getur gerst ef að rubella veira smitast yfir fylgju í fóstur
Hætta er á alvarlegum fósturskaða ef sýking verður á meðgöngu - Því fyrr sem sýking verður, því alvarlegri skaði Heyrnarskerðing (58%), blinda (43%), vansköpun, hjartagalli (50%), vaxtarskerðing Fósturlát er einnig mögulegt Börn fædd með RuV geta seytt veiru í langan tíma
440
hver er algengasta veiran sem veldur fósturskaða eftir að það var byrjað að bólusetja gegn rubella
cytomegaloveira sem er herpes
441
hvenær er rubella mest smitandi
Veiran er mest smitandi eftir að einkenni eru komin fram Þó líka smitandi í viku áður útbrot koma fram og í viku eftir að útbrot hverfa
442
hvernig er greint rubella
Nauðsynlegt að staðfesta rauða hunda með greiningu á rannsóknarstofu Mótefnamælingar í stroki úr hálsi eða blóði eru gagnlegar til að greina bráðar (e. acute) sýkingar Greining á veiruRNA með PCR
443
hvaða meðferðir og varnir eru til gegn rubella
Engin almenn meðferð til almennrar bólusetningar (MMR-VaxPro)
444
hvernig er metið ónæmi gegn rauðum hundum eftir t.d. bólusetningu
Mælingar á IgG Mælt með fyrir konur sem eru að reyna að eignast barn
445
hver er uppbygging poxveira
Stærstu þekktu veirurnar Egg- eða kubblaga með flókna innri byggingu og hjúp Tvíþátta DNA erfðamengi Tvöfaldur hjúpur + core
446
hvernig er ferli fjölgunar hjá poxveirum
Afritar sig í umfrymi hýsilfruma Þegar búið er að búa til „uncoatasa“ þá er erfðaefninu sleppt úr veirukjarnanum (e. core) og afritun hefst Veirupolýmerasi notaður DNA og veirupróteinum pakkað inní veirukjarnann Losun (e. exit) verður með útfrumun eða frumurofi
447
hvenær er bólusótt smitandi
Smitar ekki á meðgöngutíma sóttar heldur bara þegar bólur eru komnar fram
448
hversu margir stofnar eru til af bólusótt
Variola Major (allt að 40% CFR) Variolar Minor (1% CFR)
449
hvar byrja útbrot bólusóttar
í munnholi og dreifist svo um allan líkamann
450
hvað endast útbrot bólusóttar lengi á líkamanaum hjá þeim sem jafna sig
í um 10 daga tekur síðan viku fyrir hrúður að losna af húðinni
451
hver er munurinn á Variolation og Vaccination
Variolation Hrúður tekið úr bólum einhvers með stórubólu og skrapað í húð þess sem átti að bólusetja Stundum var þeim blásið uppí nefið Vonast var eftir mildari einkennum Vaccination mjaltarkonur fengu sjaldan stórubólu Tók kúabólu (vaccinia) og skrapaði í húðina og reyndi svo að sýkja með bólusótt en smitast ekki Veitir vörn án þess að valda dauðsföllum
452
Af hverju var náð að útrýma bólusótt
Hægt vegna þess að engin dýr sýkjast af stórubólu og veiran getur þ.a.l ekki falið sig í öðrum hýslum
453
segðu frá frauðvörtum
ekki eiginlegar vörtur algeng syking birtast 7 vikum eftir smit hverfa innan árs ekki sárt bara óþæginlegt oft í krinbgum kynfæri hjá fullorðnum
454
hvernig smitast frauðvörtur
snertismit eða fomites (dauðir hlutir)
455
hvernig sýking er apabólu
Zoonotic veirusýking
456
hvers vegna koma upp flest apabólu smit
Kemur upp reglulega í Afríku, annars Yfirleitt vegna innflutnings á dýrum Enzootic í Kongó
457
hver eru einkenni apabólu
sársaukafull útbrot, hiti og bólgnir eitlar
458
hægt er að nota poxveirur til að bólusetja gegn öðrum veirum eins og t.d.
hundaæði
459
hvar fer afritun og umritun fram hjá poxveirum
í umfrymi
460
hvers vegna er gott að afritun og umritun poxveira á sér stað í umfryminu
því þá er engin hætta á innlimun (því þá verður engin erfðabreyting)
461
hvernig smitast arboveira og hvaðan kemur hún
kemur frá liðdýrum smitast með kvennkyns moskítóflugum eða blóðmítlum ennn það er einnig mökuleiki að smitast frá móður til barns
462
hvað eru til manrgar gerðir af dengueveiru (DENV)?
það eru til 4 sermisgerðir
463
hvaða ætt tilheyrir Dengueveira (DENV) og hvernig erfðaefni hefur hún
tilheyrir ætt Flaviviridae erfðaefnið er +ssRNA
464
hvernig bóluefni eru við Dengueveiru (DENV)
Tvö bóluefni í boði Eitt miðað að því að hindra endursýkingar og hitt má gefa þeim sem eru eldri en 4 ára
465
segðu frá beinbrunasótt (e. dengue fever, DF) meðgönguími og einkenni
meðgöngutími 3 - 14 dagar eftir bit einkenni eru oftasti um 2-7 daga ung börn fá oft væg einkenni Eldri börn og fullorðnir fá væga hitasótt eða skyndilegan háan hita, slæman höfuðverk, vöðva- og liðverki, útbrot, brenglað bragðskyn
466
segðu frá alvarlegri beinbrunasótt (e. severe DF)
Byrjar eins og týpísk dengue sýking Þrír fasar: * Febrile, critical, convalescent Febrile stigið oft aðeins verra og critical stigið leiðir á endanum til blæðinga og lækkun blóðyþrstings ef ekki er meðhöndlað fer sjúklingur í lost engin meðferð
467
hvaða ætt tilheyrir West nile veiran (WNV) og hvernig erfðaefni hefur hún
tilheyrir ætt Flaviviridae erfðaefnið er +ssRNA
468
hvernig smitast West nile veiran
milli moskítóflugna og fugla (þeir eru geymsluhýslar) getur smitast fra móður til barns (ekki algengt) menn og hestar eru þau einu dýr sem vitað er um að sýna einkenni
469
segðu frá West nile veiruni
meðgöngutími er 3-14 dagar eftir bit 80% tilfella eru einkennalaus 20% fá hita og höfuðverk minna en 1% fær einhver taugaeinkenni sem geta leitt til heila- eða heilahimnubólgu með týpískum einkennum
470
hvaða heilabólga er algengust í Asiu
japönsk heilabólga
471
hvaða ætt tilheyrir japönsk heilabolga og hvernig erfðaefni hefur hún
flaviveiru hefur +ssRNA
472
hvað eru til margar gerðir af japanskri heilabólgu
5 gerðir I-V
473
hvernig smitast japönsk heilabólga?
Smitast með Culex moskítóflugum * Fuglar og svín eru geymsluhýslar
474
hvað eru til mörg bóluefni gegn japanskri heilabólgu og segðu smá frá þvi
Þrjú bóluefni til og í mikilli notkun á þeim svæðum þar sem veiran finnst Líka mælt með henni fyrir ferðalanga Booster á tveggja ára fresti til að viðhalda ónæmi Sum framleidd í dýrum frumuræktum og ekki á færi fátækra landa að kaupa þau
475
segðu frá japanskri heilabólgu
meðgöngutími sóttar er 5-15 dagar smitast ekkki milli manna lítil sem engin einkenni en í örfáum tilfellum kemur fram heilabólga engin meðferð einkenni Hiti, höfuðverkur, uppköst, ruglingur, stífur háls, flog, dá 1 af 4 lætur lífið og 30-50% af þeim sem jafna sig enda með einhverskonar langtímaskerðingar (t.d skerta hreyfigetu, heyrnarleysi, minnistap)
476
hvaða veirur koma frá liðdýrum
arboveira Dengueveiru West nile veiran Japönsk heilabólga
477
hvernig berst Crimean-Congo Hemorrhagic Fever veira (CCHFV)
berst með blóðmítlum
478
segðu frá einkennum í Pre-hemorrhagic phase (CCHFV)
Eftir blóðmítilsbit koma einkenni yfirleitt fram snögglega * 2-3 dagar algengt Fyrstu einkenni byrja sem almenn flensulík einkenni og rauðir deplari munni algegt Þessu fylgja svo skapsveiflur, æsingur og ringlun í alvarlegum tilfellum * Seinna kemur mikil þreyta og oft lifrarstækkun
479
hver eru einkenni Hemorrhagic phase
Blæðingareinkenni byrja að koma fram fjórum dögum eftir að einkenni byrja og einkennast af: * Stórum marblettum * Miklar blóðnasir * Blæðingar á stungustöðum * Geta varað í allt að tvær vikur
480
í hvað skiptast filoveirur?
marburgvirus og ebolavirus
481
hvað eru margar tegudnir af Ebóluveiru og hvaða 4 valda sjúkdómui mönnum?
6 tegundir Bundibugyo ebolavirus (BDBV) Sudan ebolavirus (SUDV) Tai Forest ebolavirus (TAFV) Zaire ebolavirus (EBOV)
482
segðu frá vestu afríku farandrinum (ebólu)
Mars 2014 – júní 2016 *Langstærsti faraldur Ebóluveiru frá upphafi Zaire Ebolavirus/Makona Rúmlega 28.000 tilfelli og 11.310 andlát
483
hvernig smitast ebóluveiran?
í gegnum slímhúð, sár eða rispur
484
segðu fra súkdómsmynd Ebóluveiru
truflar ónæmiskerfið það verður ofseyting á boðuefnum sem valda bógusvörun getur leitt til líffærabilunar og alvarlegra blæðinga há dánartíðni
485
segðu frá bóluefni gegn Ebóluveiru
Bóluefni gegn EBOV byggt á Vesicular Stomatitis Virus (VSV) sem tjáir GP Ebóluveirunnar Hægt að bólusetja þangað til einkenni koma fram Töluverðar aukaverkanir * Liðagigt sú versta
486
hvernig smitast hundaæði?
með munnvatni frá villtum dýrum til manna
487
segðu frá hundaæði
Veldur bannvænni heila- og mænubólgu Ef veiran nær að sýkja taugakerfið þá er dánartíðnin 100% Hægt að bólusetja eftir bit – áður en einkenni koma fram Meðgöngutími getur verið langur – allt að 12 vikum
488
hvaða tvær týpur af veikundum geta verið vegna hundaæði
Tvær týpur veikinda: Hæg lömun sem endar með dái og dauða (e. paralytic rabies) eða ofvirkni, skapsveiflum og ofskynjunum (e. furious rabies)
489
hvaða veirur koma frá leðurblökum
Filoveirur (marburgvirus og ebolavirus) Hundaæði
490
hvernig smitast lassaveira
þegar að einstaklingar komast í snertingu við úrgang nagdýra
491
segðu frá sjúkdómsmynd Lassaveira
Einkenni koma fram 1-3 vikum eftir smit Í flestum tilfellum (80%) eru einkennin mild og eru oft ekki greind 20% geta fengið alvarlegri einkenni: * Blæðingar í gómi, augum eða nefi, einkenni í öndunarfærum Þriðjungur fær varanlegan heyrnarskaða * Tengist ekki alvarleika sjúkdóms
492
hvar var andesveiran fyrst uppgvötuð?
Andesfjöllum í Chile og Argentínu
493
hvernig smitast andesveiran
Smitast til manna í gegnum öndunarfærin * Frá nagdýrum og úrgangi þeirra * Fleiri tilfelli á vorin og sumrin * Nagdýr sýna engin einkenni
494
hvernig smitast andesveira milli manna?
líkamsvessum
495
getur HCPS smitast á milli manna??
neiiii ennn andesveiran getur það með líkamansvessum
496
segðu frá HCPS
Fyrstu einkennum svipar oft til flensu Byrjar 4-10 dögum eftir almenn einkenni Getur leitt til þess að lungun fyllist af vökva
497
hvaða veirur koma frá nagdýrum
Lassaveira New World Hantaveirur (andesveira HCPS)
498
segðu frá picornaveirum
Óhjúpaðar veirur ssRNA Icosahedral kapsíð
499
hvernig smitast picornaveirur
oftast saur-munn og úðasmit
500
hvaða veirur eru innan Picornaveirur fjölskyldunar
Rhinoveirur * Kvef (>100 stofnar) Enteroveirur (c.a 80 stofnar) * Mænusótt (polioveirur) * Hand, foot and mouth disease. * Hjartasýkingar * Sýkingar í miðtaugakerfi Hepatoveirur * Lifrarbólga A
501
hvað eru til margir stofnar Enteroveirur
A, B, C, D E, F, G (dýraveirur)
502
segðu frá Enteroveirur
Valda iðrakveisum Sýruþolnar – smitast auðveldlega Fjölga sér fyrst í meltingarvegi þar sem að þær fjölga ser vel við 37
503
hvar geta non-polio enteroveirur valdið sýkingum
- Augum, barka, hjarta, heila, öndunarveginum, meltingarvegi og húðsjúkdómum
504
Segðu frá mænusótt
* Er enteroveira * þrír stofnar (PV1-3)
505
Hvenær var byrjað að bólusetja gegn mænusótt
* Bólusetningar og útrýmingarherferð (byrjuð 1988)
505
Hvenær var náð að útrýma mænusótt
- Stofni 2 var útrýmt 1999 og stofni 3 árið 2020
505
Hvað er meðgöngutími mænusóttar langur
Meðgöngutími er 7 - 14 dagar (allt að 35 dögum)
505
Hvernig smitast mænusótt og hvaða afleiðingar getur hann haft?
- Sjúkdómurinn smitast oftast með saur-munn leið, sérstaklega þar sem óbólusetning er algeng og hreinlætisaðstæður eru slæmar. - Hann byrjar í meltingarveginum en getur síðan borist til miðtaugakerfisins, þar sem hann veldur lömun. Lömun getur verið mismikil og í alvarlegustu tilfellum veldur hún dauða í 5-10% tilfella ef öndunarvöðvar lamast.
506
Hvernig bóluefni eru til gegn mænusótt
* Veiklað (OPV) og óvirkt (IPV)
507
Segðu frá Veiklað (OPV) bóluefninu gegn mænusótt
* Ódýrt í framleiðslu og auðvelt að gefa (gefið bara á sykurmola) * Veikluð veira margfaldar sig í þörmunum og getur smitast á milli manna og valdið aðfengnu ónæmi * Í sjaldgæfum tilfellum getur það valdið full blown mænusótt (VAPP)
508
Segðu frá Óvirka (IPV) bóluefninu gegn mænusótt
- Allir þrír stofnarnir í einu bóluefni * Engin hætta á VAPP * Gefið sem sprauta og þarf sérhæft starfsfólk * Fimm sinnum dýrara en OPV * Veldur góðu ónæmi, nema í þörmunum * Kemur ekki í veg fyrir smit, kemur í veg fyrir sjúkdóm
509
Í hvaða tveimur löndum er mænusótt (wild polio - PV1) ennþá landlæg
- Pakistan og afghanistan
509
Segðu frá rhinoveirum
- Valda öndunarfærasýkingum - Algengustu kvefveirurnar * Greindar miðað við einkenni og PCR prófum * Mótefni gegn einni týpu ver ekki gegn öðrum * Mjög smitandi
509
Hver er meðgöngutími rhinoveira
- 12 klst til 3 dagar
509
Hvernig smitast rhinoveirur
- Úðasmiti og snertismiti
510
Í hvað flokkast retróveirur
Oncovirinae (A,B,C og D) Lentivirinae Spumavirinae HERVs
510
Hvað eru til margir stofnar af rhinoveirum/kvefi
- yfir hundrað
510
Hvar vilja rhinoveirur helst vera í líkamanum
Sýkja efri öndunarfæri þar sem kjörhitastig er 33/34°C
511
Hver eru einkenni retróveira
- Þær geta umritað RNA yfir í DNA með víxlriti * Tvíþátta DNA umritað frá erfðamengi veirunnar, forveira er innlimað inn í erfðamengi hýsilfruma sem skilar sér í hægum þrálátum sýkingum
511
Hverju valda oncoveirur
- Krabbameini
511
Hvað er öðruvísi í fjölgun retróveira en hjá öðrum RNA veirum
- Þær hafa víxlrita og integrasa sem er ensím til að inlima DNA veirunar í erfðaefni frumunar (held það)
512
Hvernig veira er eyðniveira (HIV)
Lentiveira
513
Hvað eru til margir stofnar af eyðniveiru (HIV)
- Tveir stofnar * 1: Skyldust simpansaveirum * 2: skyldust apaveirum (almennt vægari sjúkdómur heldur en hjá 1)
514
Hvað er lokastig eyðniveira (HIV)
- AIDS/alnæmi
514
Segðu frá uppbyggingu eyðniveira (HIV)
- Hafa 2 erfðamengi, eru nákvæmlega eins (vitum ekkert afh) - +ssRNA * Kapsíð búið til úr p24 (notað til að greina veiruna í blóði) * Hefur gp160 sem skiptist í gp41 og gp120 * Sjá um bindingu við hýsilfrumur * Veiran byrjar að sýkja eftir að henni er sleppt úr frumunni
515
Hvernig prótein hafa retróveirur í erfðamenginu
- GAG - Pol - Env Bætast svo við eftir því sem veiran er annað hvort lentiveira (+2) og HIV (+4)
516
segðu fra lífsferli HIV
* Binding og innsókn * gp120 þekkir CD4 * Þarf hjálparensím (CCR5 eða CXCR4) * Víxlritun * RNA dependent DNA polýmerasi * RNA í dsDNA * Innlimun * Integrasi innlimar dsDNA forveiru inn í erfðamengi hýsilfrumu * Umritun í mRNA og framleiðsla veirupróteina * Samsetning nýrra agna og losun * Þroskun HIVveiraverðureftirlosun
517
Hvernig smitast HIV
- Kynflíf - Frá móður til fóstur/barns (gegnum fæðingarveg eða fylgju) - Blóðgjöf - Óhreinar nálar
518
Hvernig er sjúkdómsmynd HIV
- Frumsýking * 10-70% fá einkenni stuttu (3-8 vikum) eftir sýkingu * Líkjast einkennum einkirningasótt * Einkennin ganga yfir á nokkrum vikum * Einstaklingur mjög sýkjandi, mikið af veiru verið að sleppa í andrúmsloftið - Dvali * Langur meðgöngutími í alnæmisstigið allt að 20 ár og jafnvel lengur * Stöðug framleiðsla af veiru sem eru í dvalaí CD4 frumum
519
Hvert er hlutverk CD4 T-frumna
- Miklvægar þegar að kemur að ónæmi - sjá um að örfa vöxt b-frumna - Örva vöxt á öðrum ónæmisfrumum eins og natural killing cells, CD4, CD8 og öðrum T-frumum - Sér um að koma af stað fyrsta ónæmissvarinu - Virkjar aðra ónæmisfrumur og passa að þær sinni sýnu starfi
520
Hver eru einkenni AIDS (eyðni)
- Fyrst koma fylgikvillar eins og : eitlastækkarnir , niðurgangur , þyngdartap,HSV, candidiasis - Síðan koma Almenn veikindi svo sem viðvarandi niðurgangur, hiti, nætursviti og megrun - Og einnig Húðsýkingar s.s. herpes, vörtur og bakteríusýkingar í hársekkjum - Svo kemur lokastig sjúkdómsins, alnæmi sem einkennist af tækifærissýkingum og/eða æxlisvexti (krabbameini) oft með taugafræðilegum einkennum líka - Lugnabólga dregur oft fólk til dauða
521
Hvaða sýklar valda helstu tækifærissýkingum og komdu með dæmi úr öllum hópum?
- Helstu sýklar eru sníkjudýr, sveppir og bakteríur. - Til dæmis valda Pneumocystis jiroveci (sveppur) lungnabólgu, - Toxoplasma gondii (sníkjudýr) veldur heilasýkingu, - Candida albicans (sveppur) sýkingum, - og berklar eru af völdum baktería
521
Hvaða veirur eru algengar í tækifærissýkingum?
- Herpes veiran til dæmis
522
Hvaða illkynja sjúkdómar eru tækifærissýkingar
- Kaposi sarcoma - Lymphoma - Flöguþekjukrabbamein - Heilabilun
523
Hvernig er greint HIV
* mótefnamælingum, P24 í blóði góður mælikvarði * PCR aðferð, oftast notuð við að fylgjast með árangri meðferðar * Þarf að skoða annaðhvort P24 eða mótefni, eftir því hversu langt maður er komin í sjúkdóminum
524
Hvernig hamla anti-retroviral lyf virkni HIV?
anti-retroviral lyf hamla virkni HIV á mismunandi stöðum í lífsferli veirunnar, þar á meðal við viðloðun, samruna, umritun, innlimun og þroskun. Með því að trufla þessi skref í veiruferlinu, er hægt að hindra fjölgun veirunnar í líkamanum.
524
Af hverju þarf að nota mörg lyf samtímis í HIV meðferð
- Mörg lyf eru notuð samtímis til að koma í veg fyrir ónæmi, þar sem RT (reverse transcriptase) pólýmerasinn hefur tilhneigingu til að gera margar villur við afritun, sem gerir HIV veiruna mjög breytilega. Með því að nota nokkur lyf er unnið gegn því að veiran þrói með sér ónæmi (escape mutants)
525
Hvert var fyrsta lyfið sem kom á markað til meðferðar við HIV?
- AZT (Zidovudine) Það var þróað til að hamla umritun veirunnar, en hefur þó fylgt því mikið af aukaverkunum
526
Hvaða sýkingavarnir eru notaðar við HIV
- Smokkar - Fræðsla - Skaðaminnkun hjá fólk í neyslu (hreinar nálar t.d.) - Umskurður karla - PEP (ef einhver smitaði þig og þú varst ómeðvitaður um að einstaklingur var smitaður eða nála stungu óhapp í vinnu) - PrEP (fyrir þá sem eru í áhættuhópum, þar sem einn er smitaður en hinn ekki - verið að koma í veg fyrir sýkingu áður en þú kemst í snertingu við veiruna) - ART meðferð (lyf til að hamla virkni)
527
Segðu frá HTLV
- Tegund af oncoveirum - Valda krabbameini * Sýkja CD4 T-frumur og valda T-frumu hvítblæði * Talið að 15-20 million fólks er með HTVL-1 eða HTVL-2
528
Hvernig smitast HTVL
- Með blóði við kynmök frá móður til fósturs
529
Hver er munurinn. Á HTVL og HIV
- HTVL Örvar mítósu og kemur í veg fyrir frumudauða (stuðlar að fjölgun T-frumna) - HIV stuðla að fækkun T-frumna
530
Segðu frá Dr. Björn Sigurðsson
- Rannsakaði lentiveirur í sauðféi - Fyrst lentiveiran til að vera ræktuð í frumurækt
530
Hvernig er greint HTVL
- ELISA/Western blot - Ekki hentugt með PCR aðferð
531
Hvers vegna er víxlritinn góður í rannsóknum
í PCR aðferðinni þar sem hann er notaður til að breyta RNA í DNA
532
Af hverju eru veiruagnir ekki notaðar í genameðferð þrátt fyrir að vera hentugar til að ferja gen?
- Veiruagnir hafa verið kandídatar í genameðferð, en þær þykja ekki nógu öruggar vegna þess að innlimun þeirra er tilviljanakennd, sem getur haft ófyrirsjáanleg áhrif á erfðamengi hýsilfrumunnar.
533
Hvaða eiginleikar einkenna lentiveirur
- Retroveirur geta bara sýkt frumur í skptingu en lentiveirur eru ekki takmarkaðar við frumuhringinn