Vaskülitler Flashcards
Vakülitlerde tanı ve istisnalar?
Tanı için biyopsi. İstisnalar; Japon (Kawasaki, Takayasu)
Vaskülit tedavileri ve istisnalar?
Tedavi genellikle steroid. İstisnalar; Hayati organ tutulumu varsa + Siklofosfamid
Büyük damar vaskülitleri?
TT
Takayasu
Temporal arterit (dev hücreli arterit)
Orta damar vaskülitleri?
KK
—Poliarteritis Nodosa (PAN) (Klasik PAN)
—Kawasaki hastalığı
Küçük damar vaskülitleri?
—ANCA(+) (GEM; polianjitler)
-Granülomatöz polianjit
-Eozinofilik granülomatöz polianjit
-Mikroskopik polianjit
—İmmün kompleks aracılı
-AntiGBM hastalığı
-Kriyoglobülinemik vaskülit
-IgA vasküliti (Henoch-Schönlein)
-Hipokomplementemik ürtikeryal vaskülit
Değişken damar vaskülitleri?
Behçet hastalığı
Cogan sdr
ANCA ilişkili vaskülit yapabilen ilaç?
PTU
Granülom oluşumu ile ilişkili vaskülitler?
Takayasu
Temporal arterit
Granülomatöz polianjit
Eozinofilik granülomatöz polianjit
TT+granülomatöz
Temporal arterit vaka ipuçları?
İleri yaş kadın
Ateş ve yüksek akut faz reaktanları
Baş ağrısı, çene kladikasyonu
Görme kaybı
Polimiyaljiya romatika
Temporal arterit tanı kriterleri?
Yaş>50
Yeni lokalize baş ağrısı
Anormal temporal arter
ESH >50mm/saat
Biyopside tipik bulgular
3/5 tanı koydurur.
Polimialjiya romatika vaka ipuçları?
İleri yaş kadın
Ateş ve yüksek akut faz
Bilateral proksimal kas ağrısı
Kas gücü kaybı yok
Kan enzimleri ve biyopsisi normal
Düşük doz steroide dramatik yanıt
Takayasu arteriti vaka ipuçları?
Genç kadın hasta
Ekstremiteler arası TA/nabız farkı
Ekstremitelerde kladikasyon
En sık subklavian arter
Tanı için anjiyografi(!)
Poliarteritis Nodosa (Klasik PAN) vaka ipuçları?
Orta yaş erkek
Artrit, artralji, miyalji
HBV öyküsü
HTA, hematüri, kreatinin yüksekliği
Karın ağrısı, GİS kanaması, perforasyon
Düşük ayak/el
Koroner arter vasküliti, MI
Anjiyografide mikroanevrizma
Pulmoner arteries tutmaz, Glomerülonefrit beklenmez!
Testis tutulumu yapabilen vaskülitler?
PAN
Behçet
ANCA türleri?
cANCA: Proteinaz 3 e karşı: Granülomatöz polianjit
pANCA: Miyeloperoksidaza karşı: Eozinofilik polianjit, Mikroskopik polianjit, Ülseratif kolit, Primer sklerozan kolanjit