Vaskülitler Flashcards

1
Q

Vakülitlerde tanı ve istisnalar?

A

Tanı için biyopsi. İstisnalar; Japon (Kawasaki, Takayasu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vaskülit tedavileri ve istisnalar?

A

Tedavi genellikle steroid. İstisnalar; Hayati organ tutulumu varsa + Siklofosfamid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Büyük damar vaskülitleri?

A

TT
Takayasu
Temporal arterit (dev hücreli arterit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Orta damar vaskülitleri?

A

KK
—Poliarteritis Nodosa (PAN) (Klasik PAN)
Kawasaki hastalığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Küçük damar vaskülitleri?

A

—ANCA(+) (GEM; polianjitler)
-Granülomatöz polianjit
-Eozinofilik granülomatöz polianjit
-Mikroskopik polianjit

—İmmün kompleks aracılı
-AntiGBM hastalığı
-Kriyoglobülinemik vaskülit
-IgA vasküliti (Henoch-Schönlein)
-Hipokomplementemik ürtikeryal vaskülit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Değişken damar vaskülitleri?

A

Behçet hastalığı
Cogan sdr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ANCA ilişkili vaskülit yapabilen ilaç?

A

PTU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Granülom oluşumu ile ilişkili vaskülitler?

A

Takayasu
Temporal arterit
Granülomatöz polianjit
Eozinofilik granülomatöz polianjit

TT+granülomatöz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Temporal arterit vaka ipuçları?

A

İleri yaş kadın
Ateş ve yüksek akut faz reaktanları
Baş ağrısı, çene kladikasyonu
Görme kaybı
Polimiyaljiya romatika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Temporal arterit tanı kriterleri?

A

Yaş>50
Yeni lokalize baş ağrısı
Anormal temporal arter
ESH >50mm/saat
Biyopside tipik bulgular

3/5 tanı koydurur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Polimialjiya romatika vaka ipuçları?

A

İleri yaş kadın
Ateş ve yüksek akut faz
Bilateral proksimal kas ağrısı
Kas gücü kaybı yok
Kan enzimleri ve biyopsisi normal
Düşük doz steroide dramatik yanıt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Takayasu arteriti vaka ipuçları?

A

Genç kadın hasta
Ekstremiteler arası TA/nabız farkı
Ekstremitelerde kladikasyon

En sık subklavian arter

Tanı için anjiyografi(!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Poliarteritis Nodosa (Klasik PAN) vaka ipuçları?

A

Orta yaş erkek
Artrit, artralji, miyalji
HBV öyküsü
HTA, hematüri, kreatinin yüksekliği
Karın ağrısı, GİS kanaması, perforasyon
Düşük ayak/el
Koroner arter vasküliti, MI
Anjiyografide mikroanevrizma

Pulmoner arteries tutmaz, Glomerülonefrit beklenmez!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Testis tutulumu yapabilen vaskülitler?

A

PAN
Behçet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ANCA türleri?

A

cANCA: Proteinaz 3 e karşı: Granülomatöz polianjit

pANCA: Miyeloperoksidaza karşı: Eozinofilik polianjit, Mikroskopik polianjit, Ülseratif kolit, Primer sklerozan kolanjit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pulmoner-Renal Sdr yapan hastalıklar?

A

ANCA vaskülitler
SLE
Goodpasture Sdr

17
Q

Granülomatöz polianjit (Wegener) vaka ipuçları?

A

Tutulum sıklığı: ÜSY>Akciğer>Böbrek
-Erozif sinüzit (Kanlı burun akıntısı)
-Akciğerde kaviter-nodüler infiltratlar (Hemoptizi)
-Hızlı ilerleyen glomerülonefrit (Hematüri)
cANCA pozitifliği

18
Q

Granülomatöz polianjitte izole ÜSY tutulumunda verlen antibiyotik?

A

Ko-trimoksazol

19
Q

Mikroskopik polianjitin PANdan farkları?

A

Glomerülonefrit +
Pulmoner kapillerit +
ANCA +

20
Q

Mikroskopik polianjitin Granülomatöz polianjitten farkları?

A

ÜSY tutmaz
Akciğerde nodül/kavite yapmaz
Biyopside granülom yok
pANCA +

21
Q

Eozinofilik gram polianjit (Churg-Strauss Sdr., EGPA) vaka ipuçları?

A

Alerjik olaylar (astım, alerjik sinüzit vb)
Eozinofili, IgE yüksekliği
pANCA +
Akciğerde gezici ve yamalı infiltrat

22
Q

EGPA en sık ölüm nedeni?

A

Kardiyak tutulum

23
Q

EGPA tedavisinde kullanılan anti-IL5?

A

Mepolizumab

24
Q

Sadece cildi tutan (palpable purpura), visceral tutulum yapmayan?

A

Kötanöz lökositoklastik vaskülit

25
Q

IgA vasküliti (Henoch-Schönlein) vaka ipuçları?

A

Çocuk/genç
Palpable purpura (özellikle alt ekstremite)
Artrit
Hematüri (IgA nefriti)
Karın ağrısı, GİS kanama
Genellikle ÜSYE sonrası

26
Q

IgA ilişkili hastalıklar?

A

IgA nefriti
IgA vasküliti
Çölyak hastalığı
Dermatitis herpetiformis

27
Q

Kriyoglobülinik vaskülit en sık nedeni ve triadı?

A

HCV
Triad: Palpable purpura, artrit, GN (MPGN tip 1 en sık)

28
Q

HBV ve HCV ilişkili GN ve vaskülitler?

A

—HBV: MGN, PAN
—HCV: MPGN I, Kriyoglobülinemik vaskülit

29
Q

Behçet vaka ipuçları?

A

Her damar, her yaş, her cinsiyet
Özellikle 20-30 yaş
İlişkili HLA: HLA-B51
En sık bulgu: Tekrarlayan oral ülser (olmazsa olmaz)

30
Q

Behçet cilt bulguları?

A

Eritema nodosum
Papülopüstüler/akneiform lezyonlar

31
Q

Behçet spesifik deri testi?

A

Paterji testi: Cilde steril iğne batırılmasından 24-48h sonra papül/aseptik püstül

32
Q

Eritema nodosum yapan hastalıklar?

A

Behçet
Sarkoidoz
IBH
Enteropatik artrit

33
Q

Kör eden vaskülitler?

A

—Behçet (Bilateral panüveit)
—Temporal arterit (Oftalmik arter tutulumu)

+Ankilozan spondilit (Unilateral anterior üveit)

34
Q

Behçet vasküler tutulum?

A

Tuttuğu zaman bırakmaz, herşeyi yapar (tromboz dahil), emboli yapmaz(olursa Pulmoner arter anevrizması ekarte edilmeli)

35
Q

Behçet sınıflandırma keiterleri?

A

Tekrarlayan oral ülser + 2x:
—Tekrarlayan genital ülser
—Göz tutulumu
—Deri lezyonları
—Paterji testi +

HLA-B51 kullanılmaz