Romatoid Artrit

Question 1

RA özellikleri?

Answer 1

En sık kronik inflamatuar artrit
Temel tutulum yeri sinoviya

Question 2

RA risk faktörleri?

Answer 2

Kadın, 25-55 yaş
HLA ilişkili genler
Sigara
Periodontit

Gebelikte klinik iyileşir, OKS RA riskini azaltır!!

Question 3

RA eklem tutulum paterni?

Answer 3

Simetrik ve poliartiküler
Ağırlıklı olarak periferik iskelet
En sık el/ayak küçük eklemler (daha sonra büyük eklemler)
Erozyon ve deformite görülür.

Question 4

RA tutulması en az beklenen eklemler?

Answer 4

diferential
C1-C2 hariç vertebral eklemler
Sakroiliak eklemler

Question 5

RA gelişen deformiteler?

Answer 5

Kuğu boynu deformitesi
Boutonniere deformitesi
Ulnar/radiyal deviasyonlar

Question 6

RA en sık eklem dışı bulgusu?

Answer 6

En sık: Romatoid nodül, en sık neden olan ilaç Metotreksat
Sert ve ağrısız

Question 7

RA en sık kardiyak tutulum?

Answer 7

Perikardit
En sık kapak hastalığı: Mitral yetmezlik
En sık ölüm nedeni: Kardiyovasküler hastalık

Question 8

En sık kalp kapak hastalıkları?

Answer 8

RA > Mitral yetmezlik
Ankilozan spondilit > Aort yetmezliği

Question 9

RA pulmoner tutulum?

Answer 9

En sık plevra (plevrit, plörezi)
Plörezi eksuda formunda çok düşük glükoz
Akciğerde romatoid nodül görülebilir, interstisyel fibrosis gelişebilir

Question 10

Plevral efüzton glükoz <60?

Answer 10

RA
Ampiyem
Malignite

Question 11

Caplan Sdr.?

Answer 11

RA + Pulmoner nodül + Pnömokonyoz

Question 12

Metotreksata bağlı gelişebilen?

Answer 12

İnterstisyel fibrosis
Romatoid nodül

Question 13

Felty Sdr.?

Answer 13

RA + Splenomegali + Lökopeni

Question 14

RA en sık hematolojik tutulum?

Answer 14

Kronik hastalık anemisi
Trombositoz
Nonhodgkin lenfoma riski (en sık difüz büyük B hücreli lenfoma)
Large granüler lenfositik lösemi gelişebilir (T hücreli lenfoma)

Question 15

RA en sık nörolojik tutulum?

Answer 15

Tuzak nöropatiler (özellikle karpal tünel sdr)

Question 16

RA laboratuar?

Answer 16

Romatoid faktör (RF): En sık IgM
RF nin en fazla pozitif olduğu durumlar: Sjögren, Esansiyel kriyoglobulinemi

Question 17

RA için spesifik otoantikor?

Answer 17

Anti CCP

Question 18

RA radyolojik bulgular?

Answer 18

Periartikğler osteopeni (ilk bulgu)
Marjinal erozyonlar
Eklem aralığında simetrik daralma

Question 19

RA sınıflama kriterleri?

Answer 19

—Eklem tutulumu
—Seroloji (RF, Anti CCP)
—Akut faz reaktanları (ESR, CRP)
—Semptom süresi (<6 hafta<)

Question 20

Konvansiyonel DMARD’lar?

Answer 20

Metotreksat
Leflunomid
Antimalaryaller (Hidroksiklorokin)
Sülfasalazin

Question 21

RA tedavisinde ilk tercih olan ve kombinasyon tedavilerinde hemen her zaman bulunan ilaç?

Answer 21

Metotreksat

Question 22

Metotreksat yan etkilerini önleyen ilaç?

Answer 22

Folik asit (İnterstisyel fibrozisi önlemez)

Question 23

Teratojenik etkili DMARDlar?

Answer 23

Metotreksat
Leflunomid

Question 24

RA için gebelikte güvenli olan ilaç?

Answer 24

Hidroksiklorokin

Question 25

Biyolojik DMARDlar?

Answer 25

Anti TNF-a:
İnfliksimab, Adalimumab, Etanercept, Certolizumab

Başlamadan önce tüberküloz taranmalı

Question 26

Tociluzumab tedavisi verilen romatolojik hastalıklar?

Answer 26

Temporal arterit
Romatoid artrit

Question 27

TNF-a inhibitörleri yan etkileri?

Answer 27

Enfeksiyon riskinde artış, TBC reaktivasyonu
Kalp yetmezliğinin kötüleşmesi
SLE
Demiyelinizasyon