Vasculites Flashcards
CM - Reumato: Vasculites
Definição de vasculite
Inflamação VASCULAR que acontece num contexto de inflamação SISTÊMICA
CM - Reumato: Vasculites
Clínica das vasculites
-
Inflação sistêmica
- Febre, anorexia, astenia, emagrecimento, mialgia
-
Inflamação vascular:
- Grande calibre: claudicação
- Medio calibre: Aneurisma, anginas
- Pequeno Calibre: púrpura palpavel
CM - Reumato: Vasculites
Exames nas vasculites
-
Inflamação sistêmica
- ↑ VHS e PCR ↑
- Anemia normo / normo, leucocitose
- ↑ plaquetas
- ANCA
- SE +: Síndrome da borda de Pulmão
-
Inflamação vascular
- Biópsia: do vaso ou tecido
- Imagem: angiografia, ECO
CM - Reumato: Vasculites
Tipos de ANCA
- C - ANCA
- P - ANCA
CM - Reumato: Vasculites
Relacionar os tipos de ANCA com os tipos de vasculite
- C - ANCA:
- anti proteinase 3
- Granulomatose de Wegener
- P - ANCA:
- Anti mieloperoxidase
- Poliangeíte
- Churg-Strauss
CM - Reumato: Vasculites
Quais sao as Vasculites de Grandes vasos
- Arterite temporal (celulas gigantes)
- Arterite de Takayasu
CM - Reumato: Vasculites
Epidemiologia da Arterite temporal
Mulher ≥ 50 anos
média: 75 anos
CM - Reumato: Vasculites
Quadro Clínico da Arterite Temporal (Células gigantes)
- Cefaleia (Espessamento da temporal)
- Hiperssensibilidade do escalpo
- Claudicação da mandíbula
- 50% tem polimialgia reumática (rigidez matinal escapular/pélvica)
- Febre de origem indeterminada
- Amaurose
CM - Reumato: Vasculites
Laboratório da Arterite Temporal
- Inflamação sistemica
- VHS > 40 - 50
CM - Reumato: Vasculites
Diagnóstico da Arterite Temporal
- Biópsia da temporal
- Pode tratar antes da biópsia
CM - Reumato: Vasculites
Tratamento da Arterite Temporal
- Predninosa = RESPOSTA DRAMÁTICA!
CM - Reumato: Vasculites
Epidemiologia da Arterite de Takayasu
- Mulher < 40 anos
CM - Reumato: Vasculites
Quadro Clínico da Arterite de Takayasu
- Claudicação de MMSS
- Pulsos e pressões assimétricos em MMSS
- Sopros em carótida, subclávia e aorta
- HAS RENOVASCULAR
CM - Reumato: Vasculites
Vasos acometidos na Arterite de Takayasu
AORTA E SEUS RAMOS
CM - Reumato: Vasculites
Laboratorial da Arterite de Takayasu
- Inflamação sistemica
CM - Reumato: Vasculites
Diagnóstico da Arterite de Takayasu
- Angiografia
CM - Reumato: Vasculites
Tratamento da Arterite de Takayasu
- Prednisona/Metotrexato
- Agioplastia SÓ APÓS remissao
CM - Reumato: Vasculites
Quais sao as vasculites de Médios Vasos?
- Doença de Kawasaki
- Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)
- Poliarterite Nodosa
CM - Reumato: Vasculites
Faixa etária da Doença de Kawasaki
Meninos de 1 a 8 anos
CM - Reumato: Vasculites
Critérios da Doença de Kawasaki
*******************
FEBRE ≥ 5 dias + 4 CRITÉRIOS:
- Conjestão conjuntival Bilateral
- Alterações em lábios e cavidade oral
- Adenomegalia Cervical não supurativa
- Exantema Polimorfo
- Eritema e Edema Palmo Plantar
CM - Reumato: Vasculites
Laboratório da Doença de Kawasaki
- Inflamação sistemica
- ↑ complemento (C3)
CM - Reumato: Vasculites
Diagnóstico da Doença de Kawasaki
*******************
- É clinico
- Ecocardiograma: OBRIGATÓRIO! para ver aneurisma coronariana
CM - Reumato: Vasculites
Tratamento da Doença de Kawasaki
- Imunoglobulina Venosa (+ precoce possivel)
- AAS
CM - Reumato: Vasculites
Epidemiologia da Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)
Homem adulto TABAGISTA
CM - Reumato: Vasculites
Quadro clínico da Doença de Buerger (Tromboangeíte obliterante)
- Necrose de extremidades
- Raynaud
- Tromboflebite Migratória
CM - Reumato: Vasculites
Vasos acometidos na Doença de Buerger (Tromboangeíte obliterante)
- Distais
CM - Reumato: Vasculites
Laboratório na Doença de Buerger (Tromboangeíte obliterante)
- Inflamação sistêmica
CM - Reumato: Vasculites
Diagnóstico na Doença de Buerger (Tromboangeíte obliterante)
- Angiografia
- Lesao em saca rolhas ou vasos espiralados
- Lesão em contas de rosário
CM - Reumato: Vasculites
Tratamento na Doença de Buerger (Tromboangeíte obliterante)
- Cessar tabagismo