Vasculites

Question 1

Quais são os sintomas mais comuns da arterite de células gigantes (temporal)?

Answer 1

Cefaléia temporal, claudicação e dor mandibular.

Question 2

Qual é a vasculite sistêmica mais comum em adultos?

Answer 2

Arterite de células gigantes (“arterite temporal”)

Question 3

Qual é a complicação mais temida da arterite de células gigantes?

Answer 3

Amaurose (cegueira)

Question 4

Qual quadro clínico me leva a pensar em uma arterite de células gigantes (temporal)

Answer 4

Paciente idosa com os 4 Cs: Cefaleia, Claudicação mandibular, Cegueira, Corticoide (responde bem).

Question 5

Qual é o exame padrão-ouro na arterite de células gigantes?

Answer 5

Biópsia da artéria temporal.

Question 6

✅Qual é o tratamento da arterite de células gigantes?

Answer 6

Corticoterapia VO. Na amaurose, pulsos EV. “MTX”.

✅Resposta dramática aos corticoides

Question 7

Qual é a população-alvo na arterite de takayasu?

Answer 7

Mulheres Jovens.

“Observe o contraponto com a temporal. “

Question 8

Quais são os achados clínicos da arterite de takayasu?

Answer 8

“Lembre-se da anamnese dirigida a pulso, sopros e Pressão arterial”

• Pulso periférico fraco ou ausente, PA assimétrica, e claudicação de membros superiores**

Question 9

Qual é a população-alvo na poliartrite nodosa (PAN)?

Answer 9

Homens de 40 - 60 anos.

Question 10

A poliartrite nodosa (“PAN”) está relacionada a qual infecção?

Answer 10

Hepatite B. (5 % dos casos relacionados)

Question 11

Quais são os nervos mais acometidos na mononeurite múltipla da poliarterite nodosa? E qual é a sua característica.

Answer 11

Lunar, radial e fíbular. Déficit motor.

Question 12

Devo biópsiar um rim com poliarterite nodosa?

Answer 12

Não. Devido ao risco de atingir possíveis aneurismas renais.

Question 13

Quais são os sinais clássicos da doença de Kawasaki?

Answer 13

Febre extensa (média de 10 dias), congestão conjuntival bilateral, alterações na mucosa oral/lábios, eritema, edema e descamação das mãos e pés.
“Lembrar do coração: febre, olhos, boca, linfonodos, exantema, membros”.

Question 14

Qual é a complicação mais temida na doença de Kawasaki?

Answer 14

Aneurisma coronariano.

Question 15

Qual é vasculite de médios e pequenos vasos que classicamente atinge homens de meia-idade tabagistas? E cujo grande fator de risco é o tabagismo?

Answer 15

Tromboangeíte obliterante (“doença de buerger”).

Question 16

Quais são os órgãos poupados pela poliarterite nodosa (PAN)?

Answer 16

PANNN - N de Não acomete pulmão e rim.

Question 17

Como eu posso evitar o aneurisma coronariano em um paciente com doença de Kawasaki?

Answer 17

Tratando com imunoglobulina IV e AAS ( nos primeiros 10 dias de manifestações!!!)
Depois mantêm o AAS até normalizar as plaquetas.

Question 18

Qual é a clínica clássica da granulomatose com poliangeite (wegener)?

Answer 18

“Síndrome pulmão-rim que também acomete o nariz”.
Por ser de pequenos vasos, no PPV (“pacote de pequenos vasos”): púrpura, glomérulonefrite, capilarite pulmonar. Nos pulmões cavitações. Na via aérea superior: deformação.

Question 19

Qual é a sorologia da granulomatose com poliangeite?

Answer 19

C-ANCA.

Question 20

Qual é a faixa etária mais comum da arterite têmporal?

Answer 20

Paciente idosa (mais TEMPO, de temporal)

Question 21

A PAN clássica (poliangeíte nodosa), poupa quais órgãos?

Answer 21

“PAN POUPA PULMÃO/PAN POUPA GLOMÉRULO”

Question 22

Uma criança após um quadro de IVAS, desenvolve púrpura, hematúria e dor abdominal. Qual é o diagnóstico?

Answer 22

Púrpura de henoch-scholein.
Média da por IgA
(Como se fosse uma buerger sistêmica)

Question 23

Churg- Strauss possui acometimento renal?

Answer 23

Não!

Mesmo tendo ANCA + (que possui forte associação glomerular). Essa doença é uma exceção.