LÚPUS e colagenoses Flashcards
Qual é a população mais acometida pelo LES?
Mulheres em idade fértil.
Qual é alteração mais frequente na nefrite lúpica?
Alteração de sedimento urinário.
Cilindros hemáticos, proteinúria, leucocitúria
✅Qual padrão histologico é o mais comum na nefrite lúpica?
Proliferativa difusa.
Qual é a forma mais grave de nefrite lúpica?
Proliferativa difusa
Quais achados laboratoriais caracterizam atividade na doença renal?
Complemento baixo, anti-DNAds positivo.
Qual tipo de nefrite pode cursar com sinais de sindrome nefrótica?
Membranosa
Qual é a alteração cardiovascular mais frequente no LES?
Pericardite
✅Qual exame deve ser solicitado como rastreio na suspeita clinica de LES?
FAN.
Obs: desconfiei de Lúpus, achei um FAN alto. Não preciso dosar novamente.
✅Quais são os anticorpos mais específicos do LES? E suas características?
✅Anti-DNAds: Determina a atividade nefrítica sendo uma forma de monitorizar a doença (em toda consulta ex), Anti-Sm (o + específico), anti-P (atividade neural).
Qual anticorpo está relacionado ao Lúpus induzido por drogas?
Anti-histona.
Quais os principais medicamentos associados ao lúpus induzido por drogas?
DEVEMOS SER PHD EM LÚPUS-LIKE
Procainamida, Hidralazina, D-penicilamina.
lembrando que é um “lúpus-brando”! (Pele, mucosas, articulações e serosas)
Qual é a característica pulmonar do LES?
Inflamação de serosas (serosite): pleurite e pericardite.
Quais são os critérios clínicos da SAF?
- 1 evento trombótico.
- Morbidade gestacional:
1) 3 ou mais abortos < 10 semanas.
2) 1 Aborto > 10 semanas.
3) Prematuridade < 34 semanas.
Quais são os critérios laboratoriais da SAF?
Anticardiolilina IgM/IgG
Anti beta-2-glicoproteína 1
Anticoagulante lúpico
Qual é o tratamento preconizado em pacientes com lupus de sintomas leves? (A exemplo de artropatias leves ou manifestações cutâneas)
Uso de hidroxicloroquina, corticoides topicos (nos cutâneos), fotoproteção (nos cutâneos), predinisona em baixas doses.
Cite a terapia antitrombótica vitalicia preconizada em pacientes com SAF:
Anticoagulação vitalícia com Warfarina.
Qual é o tratamento do SAF gestacional?
1) Uso de aas no momento que a pct quer engravidar.
2) Quando entrar em gestação, acrecente enoxeparina (dose profilática de 40 mg/dia).
3) O aas + enoxeparina são mantidos até 6 semanas pós-gestação.
De acordo com os critérios, quando eu posso determinar que uma pessoa tem lúpus?
Ela tem que ter: FAN positivo + 1 critério clínico + 10 pontos. Exemplos: - FAN + Nefrite classe 4 -FAN + 3 critérios
✅Qual é o anti-corpo do lúpus mais associado à nefrite lúpica?
Antidna- ds!
Qual é a nefrite lupica mais grave e mais comum?
TIPO 4!
Alto consumo de complemento e associação com anti DNA ds.
✅Proliferativa difusa
Qual é a nefrite lupica que não se relaciona com consumo de complemento ou anticorpo DNA dh?
Tipo 5!
Pensar que ela tem mais cara de sd nefrótica!
Paciente que já teve perda gestacional devido a SAF, agora está novamente gestando. Qual é a conduta profilática?
AAS + Heparina em dose profilática
Qual é o anticorpo relacionado ao lúpus neonatal?
Anti-RORORO (feliz neonatal!)
Quais são as características clínicas e laboratoriais da esclerose sistêmica em sua forma “cutâneo limitada”?
- sorologia: antiCENTROmero (ou seja ela é periférica).
- CREST: (calcinose, raynaud, esôfago, esclerodactilia, telangiectasia).
Qual é a grande característica clínica de uma paciente com polidermatomiosite?
FREQUEZA PROXIMAL simétrica progressiva.
Quais são as principais manifestações dermatológica de uma paciente com polidermatomiosite?
Pápulas de gottron (nas mãos), heliótropo (periocular).
Quais são as principais características da Sídrome de sjogren?
- Boca seca e olhos secos.
- risco de linfoma.
- anticorpos: Anti-ro / Anti-lá
Qual é o anti- corpo da doença mista?
Anti-RNP
