LÚPUS e colagenoses

Question 1

Qual é a população mais acometida pelo LES?

Answer 1

Mulheres em idade fértil.

Question 2

Qual é alteração mais frequente na nefrite lúpica?

Answer 2

Alteração de sedimento urinário.

Cilindros hemáticos, proteinúria, leucocitúria

Question 3

✅Qual padrão histologico é o mais comum na nefrite lúpica?

Answer 3

Proliferativa difusa.

Question 4

Qual é a forma mais grave de nefrite lúpica?

Answer 4

Proliferativa difusa

Question 5

Quais achados laboratoriais caracterizam atividade na doença renal?

Answer 5

Complemento baixo, anti-DNAds positivo.

Question 6

Qual tipo de nefrite pode cursar com sinais de sindrome nefrótica?

Answer 6

Membranosa

Question 7

Qual é a alteração cardiovascular mais frequente no LES?

Answer 7

Pericardite

Question 8

✅Qual exame deve ser solicitado como rastreio na suspeita clinica de LES?

Answer 8

FAN.

Obs: desconfiei de Lúpus, achei um FAN alto. Não preciso dosar novamente.

Question 9

✅Quais são os anticorpos mais específicos do LES? E suas características?

Answer 9

✅Anti-DNAds: Determina a atividade nefrítica sendo uma forma de monitorizar a doença (em toda consulta ex), Anti-Sm (o + específico), anti-P (atividade neural).

Question 10

Qual anticorpo está relacionado ao Lúpus induzido por drogas?

Answer 10

Anti-histona.

Question 11

Quais os principais medicamentos associados ao lúpus induzido por drogas?

Answer 11

DEVEMOS SER PHD EM LÚPUS-LIKE
Procainamida, Hidralazina, D-penicilamina.
lembrando que é um “lúpus-brando”! (Pele, mucosas, articulações e serosas)

Question 12

Qual é a característica pulmonar do LES?

Answer 12

Inflamação de serosas (serosite): pleurite e pericardite.

Question 13

Quais são os critérios clínicos da SAF?

Answer 13

• 1 evento trombótico.
• Morbidade gestacional:
  1) 3 ou mais abortos < 10 semanas.
  2) 1 Aborto > 10 semanas.
  3) Prematuridade < 34 semanas.

Question 14

Quais são os critérios laboratoriais da SAF?

Answer 14

Anticardiolilina IgM/IgG
Anti beta-2-glicoproteína 1
Anticoagulante lúpico

Question 15

Qual é o tratamento preconizado em pacientes com lupus de sintomas leves? (A exemplo de artropatias leves ou manifestações cutâneas)

Answer 15

Uso de hidroxicloroquina, corticoides topicos (nos cutâneos), fotoproteção (nos cutâneos), predinisona em baixas doses.

Question 16

Cite a terapia antitrombótica vitalicia preconizada em pacientes com SAF:

Answer 16

Anticoagulação vitalícia com Warfarina.

Question 17

Qual é o tratamento do SAF gestacional?

Answer 17

1) Uso de aas no momento que a pct quer engravidar.
2) Quando entrar em gestação, acrecente enoxeparina (dose profilática de 40 mg/dia).
3) O aas + enoxeparina são mantidos até 6 semanas pós-gestação.

Question 18

De acordo com os critérios, quando eu posso determinar que uma pessoa tem lúpus?

Answer 18

Ela tem que ter: 
FAN positivo +
1 critério clínico +
10 pontos. 
Exemplos: 
- FAN + Nefrite classe 4
-FAN + 3 critérios

Question 19

✅Qual é o anti-corpo do lúpus mais associado à nefrite lúpica?

Answer 19

Antidna- ds!

Question 20

Qual é a nefrite lupica mais grave e mais comum?

Answer 20

TIPO 4!
Alto consumo de complemento e associação com anti DNA ds.
✅Proliferativa difusa

Question 21

Qual é a nefrite lupica que não se relaciona com consumo de complemento ou anticorpo DNA dh?

Answer 21

Tipo 5!

Pensar que ela tem mais cara de sd nefrótica!

Question 22

Paciente que já teve perda gestacional devido a SAF, agora está novamente gestando. Qual é a conduta profilática?

Answer 22

AAS + Heparina em dose profilática

Question 23

Qual é o anticorpo relacionado ao lúpus neonatal?

Answer 23

Anti-RORORO (feliz neonatal!)

Question 24

Quais são as características clínicas e laboratoriais da esclerose sistêmica em sua forma “cutâneo limitada”?

Answer 24

• sorologia: antiCENTROmero (ou seja ela é periférica).

- CREST: (calcinose, raynaud, esôfago, esclerodactilia, telangiectasia).

Question 25

Qual é a grande característica clínica de uma paciente com polidermatomiosite?

Answer 25

FREQUEZA PROXIMAL simétrica progressiva.

Question 26

Quais são as principais manifestações dermatológica de uma paciente com polidermatomiosite?

Answer 26

Pápulas de gottron (nas mãos), heliótropo (periocular).

Question 27

Quais são as principais características da Sídrome de sjogren?

Answer 27

• Boca seca e olhos secos.
• risco de linfoma.
• anticorpos: Anti-ro / Anti-lá

Question 28

Qual é o anti- corpo da doença mista?

Answer 28

Anti-RNP