Vasculites Flashcards
Conceito de vasculite
Inflamação vascular que acontece em um processo de infecção sistêmica
5 sintomas clínicos da infecção sistêmica
Febre + Anorexia + Mialgia + Emagrecimento + Astenia
3 grupos da vasculites
Grandes + Medio + Pequeno Vasos
Principal sinal clinico do acometimento de grandes vasos
Claudicação»_space; diminuição do luz dos vasos
2 principais sinais clínicos do acometimento de médios vasos
Angina + Aneurisma
Principal sinal clinico do acometimento de pequenos vasos
Púrpura palpável
Ordem de tamanho entre equimose, petéquia e purpura
petéquia «_space;púrpura «_space;equimose
Anticorpo presente nas vasculites
ANCA +
2 anticorpos que devem ser solicitados quando ANCA +
C-ANCA = Anti proteinase 3 P-ANCA = Anti mieloperoxidase
Doença associada a C-ANCA
Weegner
2 doenças associadas a P-ANCA
Poliangeite + Churg Strauss
3 exames gerais que podem ser solicitados no diagnostico das vasculites
Biopsia
Angiografia
ECOTT
2 vasculites que acometem grandes vasos
Arterite temporal + Takayasu
4 sintomas clínicos + perfil acometido pela Arterite Temporal
- PERFIL: Mulher maior que 50 anos
- 4 SINTOMAS: Claudicação de mandíbula + espessamento da arterial temporal + amaurose + polimialgia reumática
Lab da Arterite Temporal
Inflamação sistêmica: aumento de VHS
Diagnostico da Arterite Temporal
Biópsia da artéria temporal
relação do tratamento e biopsia na Arterite Temporal
Podemos realizar o tratamento antes de realizar a biopsia
Tratamento da Arterite Temporal
Corticoide»_space; Bom respondedor
3 sintomas clínicos + perfil acometido pela Arterite Takayasu
- PERFIL: Mulher < 40 anos
- 3 SINTOMAS: Claudicação de MMSS + Diferença de pulsos e pressão entre os MMSS + HAS renovascular
LAB Arterite Takayasu
Inflamação sistêmica
Diagnostico da Arterite Takayasu
Angiografia
Principais vasos acometido na Arterite Takayasu
Aorta e seus principais ramos
Tratamento inicial da Arterite Takayasu
Corticoide + Metotrexato
Tratamento refratário da Arterite Takayasu
Angioplastia
3 vasculites que acomete médios vasos
Doença da Kawasaki
Doença de Buerger
Poliangeite nodosa
6 critérios diagnósticos da Doença da Kawasaki
- Febre >= 5 dias
- Hiperemia conjuntiva
- Alterações em lábios e cavidade oral = língua em framboesa
- Adenomegalia cervical não superlativa
- Exantema polimórfico
- Eritema e edema palmo plantar
Como fechar o diagnóstico de Doença da Kawasaki
Febre + 4 critérios
1 particularidade do Lab da Doença da Kawasaki
Aumento do complemento
Idade do paciente com Doença da Kawasaki
Criança
Principal vaso acometido na Doença da Kawasaki
Coronárias
1 exame solicitado na Doença da Kawasaki e o que avalia
ECOTT»_space; aneurisma de coronária
2 remédios usados no tratamento da Doença da Kawasaki
Imunoglobulina + AAS
2 sintomas clínicos + 2 características do perfil acometido pela Doença de Buerger
- 2 CARACTERÍSTICAS DO PERFIL: Homem + tabagista
- SINAL CLINICO: Necrose de extremidades + pulso proximal normal com ausência de pulso distal
Lab da Doença de Buerger
Inflamação sistêmica
Diagnóstico da Doença de Buerger
Angiografia
Tratamento da Doença de Buerger
Cessar Tabagismo
4 sintomas clínicos + perfil acometido pela Poliarterite Nodosa (PAN)
- PERFIL: Homem de 40-60 anos
- 4 SINTOMAS: HAS renovascular + Aneurisma mesentério + Angina Testicular + Hepatite B
Principal doença associada a PAN
Hepatite B
1 particularidade do Lab da PAN
Hepatite B: AgHBs + e HbEAg +
3 exames de diagnóstico da PAN
Biópsia de pele e testículo
Angiografia de mesentério
Achado na angiografia de mesentério da PAN
Múltiplos aneurismas
6 vasculites que acomete vasos de pequenos calibres
Poliarterite microscópica Churg-straus Wegener Purpura de Henoch Schonlen Vasculite Crioglobulinemica Doença de Behcet
Resumo da clinica da Poliarterite microscópica
PAN + síndrome pulmão rim
2 sintomas da síndrome pulmão rim
GESF com crescentes
Hemoptise
Anticorpo da Poliarterite microscópica
P-ANCA
3 sintomas clínicos + perfil acometido pela Churg-straus
- PERFIL: Homem 30-50 anos
- 3 SINTOMAS: Asma + Infiltrado pulmonar + eosinofilia
Anticorpo de Churg-straus
P-ANCA
1 peculiaridade do Lab de Churg-straus
Eosinofilia > 1000
Diagnóstico de Churg-straus
Angiografia pulmonar
Tratamento de Churg-straus
Prednisona + Ciclofosfamida
4 sintomas clínicos + perfil acometido por Wegener
- PEFIL: Ser humano 30-50 anos
- 4 SINTOMAS: Sinusite + Perfuração de VAS + GESF com crescentes + Exoftalmia
Anticorpo de Wegener
C-ANCA
Diagnóstico de Wegener
Biopsia de VAS e pulmão
Tratamento de Wegener
Prednisona + Ciclofosfamida
4 sintomas clínicos da Purpura de Henoch Schonlen
Infecção de VAS + Artralgia não deformante + Dor abdominal + Glomerulite com hematúria
Qual Ig aumenta na Purpura de Henoch Schonlen
IgA
Como diferenciar a purpura de Reumato da hemato
Purpura da Reumato: plaqueta normal ou aumentada
Purpura da Hemato: plaqueta diminuida
Tratamento da Purpura de Henoch Schonlen
Suporte + Corticoide (se grave)
1 sinal clinico e 1 doença associada vasculite Crioglobulinêmica
Purpura palpavel
Hepatite C
3 peculiaridades do LAB da vasculite Crioglobulinêmica
- Hepatite C»_space; HCV +
- Diminuição do complemento
- Crioglobulinas +
Tratamento da vasculite Crioglobulinêmica
Imunossupressão e plasmaferese
5 sintomas clínicos da Doença de Behcet
Acne + Hipópio + Uveite anterior e posterior + úlceras escrotais + aneurisma pulmonares
Anticorpo presente na Doença de Behcet
ASCA
Diagnóstico da Doença de Behcet
Arteriografia
Tratamento da Doença de Behcet
Prednisona + Ciclofosfamida