Lupus eritematoso sistêmico Flashcards
Principal patogênia associado ao LUPUS
Luz ultravioleta
3 autoanticorpos antinucleares (3-Na’s)
Anti-DNA
Anti-histona
Anti-ena
Qual o autoanticorpo mais específico
Anti-sm
Qual o segundo autoanticorpo mais específico
Anti-DNA
Doença associada ao anti-DNA
Nefrite
Autoanticorpo associado LES farmacoinduzida
Anti-histona
Doença associada ao anti-la
Sjogren
3 características do anti-ro
Sjogren
Lupus neonatal
Fotossensibilidade
Anti-Ro positivo
FAN negativo
Autoanticorpo anti-citoplasmático
Anti-P
Sintoma clínico associado ao anti-p
Psicose
2 autoanticorpos que compõe o FAN
Anti-nucleares
Anti-citoplasmáticos
Anticorpo associado a trombose
Anticorpo antifosfolípide
Qual o critério de entrada para o diagnóstico?
FAN + (> 1:80)
8 critérios aditivos
- Constitucional
- Pele/mucosa
- Serosa
- Articulares
- Hematológico
- Rim
- Neurológico
- Autoimunes
Qual o critério constitucional
Febre: Tº > 38,3
4 manifestações de pele/mucosa
Alopécia sem cicatriz + Rash Malar + Úlcera oral + Lesão cutânea subaguda/discoide
Qual anticorpo vai estar aumentando quando tiver rash cutâneo + lesão discoide
Anti-RO
Manifestação articular
Artrite ou artralgia > 2 articulações
2 manifestações de serosite
Derrame pleural
Pericardite
3 sintomas hematológicos
Leucopenia < 4.000
Plaquetopenia < 100.000
Anemia hemolítica = coombs +
2 alterações renais
Proteinúria > 0,5g/dia
Nefrite lúpica a biopsia
3 manifestações neurológicas
Delirium
Psicose
Convulsão
2 manifestações autoimunes
Diminuição do complemento
Anticorpos específicos
2 sistemas gerais indicam gravidade
SNC e Renal
Quantos pontos para fechar o diagnóstico?
10
2 critérios para atingir 10 pontos
FAN + com nefrite lúpica IV
FAN + com 3 critérios
2 sistemas orgânicos poupados pela LES farmacoinduzida
SNC + Renal
3 drogas (PHD) que causam LES farmacoinduzida a mais comum e a de maior risco
Procainamida: > risco
Hidralazina: + comum
D-penicilina
2 (1 nefrítica + 1 nefrótica) tipos mais comuns de nefrite
Proliferativa difusa - IV
Membranosa - V
Qual anticorpo vai estar alterado na nefrite?
Anti-DNA
2 características clínicas da nefrite proliferativa difusa
- Sindrome nefrítica
- GNRP
1 característica clínica da nefrite membranosa
Proteinúria
Complemento na nefrite
Baixo
3 condutas gerais pra LES
- Protetor solar
- Parar de fumar
- Antimaláricos: hidroxicloroquina e cloroquina
4 benefícios associados ao uso de antimalárico
- Antitrombótico
- Antilipimiante
- Menor manifestação cutânea
- Menor artrite
3 manifestações gerais consideradas leves
Pele, mucosa e articulação
Tratamento da manifestação leve (2)
AINE +/- corticoide
Quando suspender o AINE obrigatoriamente
Nefrite
O que tratar se uso de corticoide
Estrogiloidiase
2 coisas que deve repor se uso de corticoide
Cálcio e vitamina D
2 manifestações gerais consideradas moderadas
Hematológica + constitucional
Tratamento da manifestação moderada (3)
AINE +/- Corticoide +/- Imunossupressores
2 imunossupressores usados na fase moderada
Azotioprina + metotrexato
2 manifestações gerais consideradas graves
SNC + Renal
Tratamento da manifestação grave (2)
Corticoide em altas doses + Imunossupressores
2 imunossupressores usados na fase grave
Ciclofosfamida + miconefolato
Quando suspender antimalárico
Alteração da retina