Febre Reumática

Question 1

Agente da Febre reumática (FR)

Answer 1

Estreptococos do grupo A = Pyogenes

Question 2

Período de incubação para início da FR

Answer 2

1-5 semanas

Question 3

Tipo de reação imune

Answer 3

Do tipo cruzada

Question 4

Período de idade de maior prevalência

Answer 4

5-15 anos

Question 5

5 grupos de manifestações específicas

Answer 5

Artrite + Pancardite + eritema marginatum + Nódulo subcutâneo + Coreia de Sydeham

Question 6

Critério que essas 5 manifestações compõe no diagnóstico de FR

Answer 6

Critérios maiores

Question 7

4 características de artrite

Answer 7

Poliarticular, migratória, assimétrica e de grande articulação

Question 8

Duração da artrite

Answer 8

2 - 4 semanas

Question 9

Maior acometimento do coração (2)

Answer 9

Válvula mitral e aórtica

Question 10

Acometimento agudo e crônico da mitral

Answer 10

Agudo: Insuficiência mitral

Crônico: Estenose Mitral

Question 11

3 achados na pericardite

Answer 11

Dor + Supra de ST + Atrito pericárdico

Question 12

Local mais acometido pelo eritema marginatum

Answer 12

Dorso

Question 13

Nódulos subcutâneos são dolorosos?

Answer 13

Não

Question 14

Exame que deve ser solicitado se houver acometimento dermatológico

Answer 14

ECOTT

Question 15

Local de acometimento que gera a coreia de sydeham

Answer 15

Núcleos da Base

Question 16

Tempo que aparece a coreia de sydeham

Answer 16

Após 6 meses da FRA

Question 17

3 reagentes laboratoriais da fase aguda

Answer 17

VHS + PCR + Mucoproteina

Question 18

Características do PCR (tempo de para aumentar e diminuir + relação com a doença)

Answer 18

PCR: Primeiro a aumentar e a diminuir, sem relação com a doença

Question 19

Características (tempo e o que faz diminuir) do VHS

Answer 19

Segundo a aumentar e diminui com o tratamento

Question 20

Características (tempo e o que faz diminuir) da mucoproteina

Answer 20

Último a aumentar mas que só melhora após termino da inflamação

Question 21

Melhor marcador para avaliação

Answer 21

Mucoproteina

Question 22

Como fechar diagnóstico de acordo com os critérios de jones modificado (3)

Answer 22

• 2 critérios maiores
• 1 critério maior + 2 critérios menores
• Coreia de Sydeham sem outra explicação

Question 23

5 Critérios maiores

Answer 23

Artrite + Pancardite + eritema marginatum + Nódulo subcutâneo + Coreia de Sydeham

Question 24

4 Critérios menores

Answer 24

Febre + Aumento de VHS/PCR + Artralgia + Aumento de iPR

Question 25

O que muda nos critérios maiores se a área for endêmica para FR

Answer 25

No lugar de artrite se aceita artralgia

Question 26

Principal tratamento da fase aguda e como faz

Answer 26

Erradicação da flora: Penicilina Benzatina, IM, dose única

Question 27

Tratamento específico da fase aguda da artrite, cardite e coreia (cada uma tem 01 específico)

Answer 27

Artrite: AAS (1ª opção) + AINE (2ª opção)
Cardite: Corticoide - Prednisona
Coreia: Haloperidol, acido valproico e fenobarbital

Question 28

Função do AAS no diagnóstico diferencial

Answer 28

Artrite da FR tem excelente resposta ao uso de AAS

Question 29

Diagnóstico diferencial se não houver resposta com o uso de AAS

Answer 29

Artrite reativa estreptocócica

Question 30

Profilaxia primária

Answer 30

Penicilina Benzatina, IM, dose única

Question 31

Profiláxia secundária

Answer 31

Penicilina Benzatina, IM, de 21 em 21 dias

Question 32

Como realizar profilaxia secundária (3)

Answer 32

• S/ CARDITE: até 21 anos ou até 05 anos após ultimo episódio
• C/ CARDITE CURADA OU IM LEVE: até 25 anos ou até 10 anos após ultimo episódio
• C/ CARDITE MODERADA E GRAVE: até 40 anos ou resto da vida

Question 33

É necessário ASLO, cultura ou teste rápido para fechar o diganóstico?

Answer 33

SIM