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Streit - Reumatologia > Vasculites > Flashcards

Vasculites Flashcards

1
Q

Fator antinuclear com padrão HOMOGÊNEO (difuso) indica qual anticorpo?

A

Anti-Histona

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Q

e fator com padrão salpicado, pontilhado?

A

Anti-Sm, Anti-RNP

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3
Q

Complementos diminuídos no LES?

A

C3 e C4

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4
Q

Manifestações cardiovasculares do LES?

A
  • miocardite
  • endocardite de Libman-Sacks
  • aterosclerose precoce e acelerada
  • Fenômeno de Raynaud
  • pericardite
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Q

Qual é o padrão de FAN mais inespecífico para LES?

E o mais característico do LES?

A

padrão pontilhado fino denso!!

pontilhado grosso e homogêneo

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6
Q

Anticorpo e doença relacionada com C-ANCA?

A
  • Anti-proteinase 3

- Granulomatose de Weneger (granulomatose com poliangeíte)

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7
Q

Anticorpo e doenças relacionadas com o P-ANCA?

A
  • anti-mieloperoxidase

- Churg Strauss e poliangeíte microscópica

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8
Q

Vasculites de artérias de grande calibre?

A

Arterite temporal e arterite de Takayasu

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9
Q

Clínica da Arterite temporal?

A
  • mulheres depois dos 50 anos
  • claudicação de mandíbula
  • vasculite palpável
  • cefaleia
  • hipersensibilidade do escalpo
  • febre de origem indeterminada
  • amaurose
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10
Q

Vasos acometidos na arterite temporal?

A

artéria temporal, maxilar, oftálmica, central da retina

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11
Q

Tratamento da arterite temporal?

A
  • RESPOSTA MUITO BOA AOS CORTICOIDES

- AAS (prevenção de amaurose)

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12
Q

Clínica da Arterite de Takayasu?

A
  • mulher mais jovem (<40 anos)
  • claudicação em MMSS
  • pulsos e pressão assimétrica em MMSS
  • sopro em carótida, subclávia e aorta
  • HAS renovascular
  • acomete AORTA e ramos
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13
Q

Tratamento da Arterite de Takayasu?

A
  • Prednisona + Metotrexate

- angioplastia com stent após remissão

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14
Q

Diagnóstico da Doença de Kawasaki?

A
  • FEBRE por mais de 5 dias + 4 critérios dos:

1) Congestão conjuntival não exsudativa
2) Adenomegalia cervical não supurativa
3) Exantema polimorfo
4) Eritema e edema palmoplantar
5) Alterações em lábio e boca (língua de framboesa)

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15
Q

Particularidade laboratorial da Doença de Kawasaki?

A

aumento do complemento C3!

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16
Q

Exame complementar obrigatório na Doença de Kawasaki?

A

ecocardiograma –> monitorar possível aneurisma coronariano)

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17
Q

Tratamento da Doença de Kawasaki?

A
  • Imunoglobulina EV

- AAS em altas doses

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18
Q

Clinica da Doença de Buerger?

A
  • homem adulto
  • tabagista
  • Raynaud
  • necrose de extremidades
  • trombloflebite migratória
  • acomete VASOS DISTAIS
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19
Q

Principal diagnóstico diferencial com Doença de Buerger?

A

aterosclerose –> todos os pulsos estariam diminuídos

em buerger, só os distais estão diminuídos

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20
Q

Diagnóstico da Doença de Buerger?

A

ANGIOGRAFIA:

  • vasos espiralados
  • vasos em saca-rolhas
  • contas de rosário
21
Q

Cínica da Poliarterite Nodosa, a famosa PAN?

A
  • homem 40 - 60 anos
  • HAS renovascular (aneurismas renais)
  • angina testicular
  • angina mesentérica
  • mononeurite múltipla
  • livedo reticular
22
Q

Doença bastante associada à PAN?

A

HEPATITE B!

23
Q

Tratamento da PAN e da poliangeíte microscópica?

A
  • Prednisona + Ciclofosfamida

- tratar hepatite B

24
Q

A PAN acomete os pulmões com alveolite e hipertensão pulmonar. V ou F?

A

Falso!!!! não acomete pulmão

“A PAN POUPA PULMÃOOOOO!”

25
Q

E a poliangeíte microscópica acomete pulmão?

A

SIM!!

Síndrome Pulmão-Rim!

  • Pulmão: capilarite com hemoptise
  • Rim: GEFS com crescentes
26
Q

Clínica da Síndrome de Churg-Strauss (poliangeíte com granulomatose)?

A
  • homem 30 a 50 anos
  • asma refratária
  • infiltrado pulmonar migratório
  • eosinofilia
  • GEFS leve
  • gastroenterite e miocardite eosinofílicas
27
Q

Laboratório de Churg-Strauss?

A
  • eosinofilia
  • aumento de IgE
  • P-ANCA +
28
Q

Tratamento de Churg-Strauss e Granulomatose de Weneger?

A

prednisona + ciclofosfamida

29
Q

Clínica da Granulomatose de Weneger (poliangeíte granulomatosa)?

A
  • homem ou mulher - 30 - 50 anos
  • sinusite
  • rinorreia purulenta
  • exoftalmia unilateral
  • nariz em sela
  • perfurações em VAS
  • hemoptise
  • hematúria
  • GEFS com crescentes
30
Q

Vasculite mais comum da infância?

A

Púrpura de Henoch-Schönlein

vasculite por IgA leucoticoclástica

31
Q

Clínica da PHS?

A
  • menino (média 5 anos)
  • infecção prévia de VAS (gatilho)
- tétrade:
petéquias em MMII e nádegas
dor abdominal  (angina mesentérica)
artralgia
glomerulite com hematúria
32
Q

Laboratório específico da PHS?

A
  • IgA aumentado

- plaquetas aumentadas ou normais (ao contrário das outras púrpuras)

33
Q

Tratamento da PHS?

A
  • suporte

- Prednisona (em caso de complicações)

34
Q

Possíveis complicações da PHS?

A
  • renais: iguais a Berger - hematúria macro/micro
  • gastrointestinais: invaginação
  • neurológicas: convulsões
35
Q

Clínica da vasculite crioglobulininêmica (crioglobulinemia leucocitoclástica)?

A
  • poliartralgia
  • púrpura palpável
  • neuropatia periférica
  • livedo reticular
36
Q

Doença bastante associada à crioglulinemia?

A

HEPATITE C!

37
Q

Particularidades do laboratório da crioglobulinemia?

A
  • queda de complemento C4
  • HCV+

“A CRIO CAI COMPLEMENTOOOOO!”

38
Q

Tratamento da crioglobulinemia?

A
  • Imunossupressão
  • plasmaférese
  • hepatite C
39
Q

Clínica da Doença de Behçet?

A
  • homens ou mulheres
  • úlceras orais
  • úlceras genitais
  • acne
  • patergia (aumento da sensibilidade cutânea)
  • lesão ocular
40
Q

Clínica da manifestação OCULAR na Doença de Behçet?

A
  • uveíte anterior
  • neovascularização
  • hipópio
41
Q

Como é o laboratório da Doença de Behçet? E o tratamento?

A
  • inflamação sistêmica e ASCA +

- Prednisona + ciclofosfamida

42
Q

50% das pacientes com arterite temporal podem cursar com polimialgia reumática e vice-versa. V ou F?

A

FALSO!!!

o inverso não vale

  • apenas 15% de quem tem polimialgia reumática cursa com arterite temporal -
43
Q

Eventos ARTERIAL e VENOSO mais comuns na SAAF?

A

AVE

Trombose de MMII

44
Q

Como está o Tempo de Tromboplastina parcial ativada na SAAF?

A

AUMENTADO!

ação do anti-coagulante lúpico

45
Q

Manifestações clínicas da SAAF?

A
  • perdas gestacionais
  • livedo reticular
  • trombocitopenia
  • endocardite de Liebman Sacks
  • anemia hemolítica coombs +
  • tromboses arteriais e venosas
46
Q

Droga mais recomendada para tratar LES ativo na gravidez?

A

Hidroxicloroquina

47
Q

Como tratar paciente com SAAF após primeiro evento tromboembólico?

A

WARFARIN (MAREVAN) –> anticoagulação

48
Q

Paciente com Síndrome de Sjogren tem risco aumentado de…?

A

LINFOMA DE PARÓTIDA!

Streit - Reumatologia (4 decks)

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