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Streit - Reumatologia > Colagenoses > Flashcards

Colagenoses Flashcards

1
Q

Fisiopatologia do LES?

A
  • deficiência de C2 e C4
  • associação com tabagismo, estrogênio, luz UV
  • HLA DR3 e DR2
  • produção de autoanticorpos
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2
Q

Anticorpo mais relacionado com NEFRITE e que mostra atividade da doença?

A

Anti-DNA dupla hélice (DH)

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3
Q

E fármaco induzido?

A

Anti-histona

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4
Q

Qual é o anticorpo mais específico para a doença?

A

Anti-SM!

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5
Q

o anticorpo de “mistura”, da Doença Mista do Tecido Conjuntivo?

A

Anti-RNP

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6
Q

o anticorpo da Síndrome de Sjogren, sem nefrite?

A

Anti-LA (SS-B)

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7
Q

anticorpo de Sjogren, lúpus neonatal, FAN -, fotossensibilidade e Lúpus cutâneo subagudo?

A

Anti-RO (SS-A)

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8
Q

Cardiopatia mais comum no RN com Lúpus Neonatal?

A

Bloqueio Antrioventricular total congênito

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9
Q

e o o anticorpo da psicose lúpica?

A

Anti-P (anti-citoplasmático)

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10
Q

Quais são os anticorpos anti-membrana?

A
  • anti-linfócito, hemácia, plaqueta…

- anti-fosfolipídeo: anticoagulante lúpico, anti-b2 glicoproteína, anticardiolipina

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11
Q

Paciente com anticorpos anti-fosfolipídeo tem mais tendência a….?

A

TROMBOSE

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12
Q

Quais são os anticorpos “FAN”

A

antinucleares + anti-P

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13
Q

FAN é o anticorpo mais sensível para LES?

A

verdadeiro!!! (bom para rastreio)

mais sensível e menos específico

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14
Q

Critérios diagnósticos para LES brando ou fármaco induzido?

A
  • PELE (rash malar, fotossensibilidade, úlceras orais, lúpus discoide)
  • ARTICULAÇÕES (artrite em duas ou + art)
  • SEROSAS (pleurite, pericardite, derrame pleural ou pericárdico)
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15
Q

E no Lúpus Moderado?

A

LES LEVE +

anemia hemolítica

  • reticulócitos > 3%
  • leucopenia < 4000 (2x)
  • linfopenia < 1500 (2x)
  • plaquetopenia < 150000
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16
Q

e do LÚPUS GRAVE?

A

LES LEVE + MODERADO +

  • acometimento renal (proteinúria > 500 mg/dl ou 3+ no EAS)
  • acometimento neurológico (convulsões ou psicose)
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17
Q

e os critérios baseados em marcadores imunológicos?

A
  • FAN +

- anti-Sm ou Anti-DNA DH ou anti-fosfolipídeo

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18
Q

Como diagnosticar LES?

A
  • igual ou > de 4 critérios: LES

- igual ou > de 3: LES provável

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19
Q

Características da nefrite lúpica grau IV?

A

PROLIFERATIVA DIFUSA

  • glomerulite: hematúria dismórfica, cilindros hemáticos
  • Sd nefrítica que evolui para GNRP
  • componentes inflamatórios
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20
Q

e a nefrite classe V?

A

MEMBRANOSA

  • “proteinúria e MAIS NADA”
  • pode ter lipidúria
  • não tem componentes inflamatórios
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21
Q

Tratamentos para o LES?

A
  • cutâneo articular: protetor solar/antimalárico
  • serosite: prednisona 0,5 mg/kg/dia
  • hematológico e SNC: prednisona 1 mg/kg/dia
22
Q

Tratamento na nefrite classe IV?

A

CORTICOIDE + CICLOFOSFAMIDA ou MICOFENOLATO

23
Q

Clínica da Síndrome de Sjogren?

A

SÍNDROME SECA!!

  • xeroftalmia
  • xerostomia
  • cáries na boca
  • sensação de “olho com areia”
24
Q

Sjogren é fator de risco para qual doença?

A

LINFOMA DE PARÓTIDA

25
Q

Diagnóstico de Sjogren?

A

Biópsia de lábio inferior ou Anti-RO (SSA) ou Anti-LA (SSB)

+ clínica!

26
Q

Testes que podem ser empregados para detectar a clínica de Sjogren?

A
  • Teste de Schirmer (< 5 mm na fita) ou Rosa Bengala +

- Cintilografia salivar +

27
Q

Tratamento para Sjogren?

A
  • lágrima artificial
  • saliva artifical
  • óculos de natação à noite

MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS: corticoide ou imunossupressores

28
Q

Como se dá o diagnóstico de Síndrome do Anticorpo Antifosfolipideo?

A

1 critério clínico + 1 laboratorial

  • clínico: trombose ou morbidade gestacional (3 abortos < 10 semanas, 1 abordo > 10 semanas, prematuro < 34 semanas)
  • laboratorial (2 x em intervalo > 12 semanas)
    anticardiolipina IgM ou IgG+
    anticoagulante lúpico
    anti-b2 glicoproteína
29
Q

Tratamento da Síndrome Anticorpo Antifosfolipídeo?

A
  • anticoagulação (histórico de trombose)
  • gestante com perda fetal prévia: AAS dose baixa + heparina profilática
  • assintomático (anticorpo +) + LES: AAS dose baixa + hidroxicloroquina
30
Q

Principais fármacos causadores do LES fármaco induzido?

A

PHD!!!

Procainamida
Hidralazina
D-penicilamina

31
Q

Órgãos acometidos pela esclerodermia?

A

esôfago
rins
pulmão
pele

32
Q

Pontos importantes para saber na esclerodermia cutânea limitada..?

A
  • CREST
  • hipertensão pulmonar
  • anticorpo anti-centrômero
33
Q

E na esclerodermia cutânea difusa…?

A
  • anticorpo anti-topoisomerase 1 (anti scl-70)
  • alveolite
  • crise renal
34
Q

Clínica de esclerodermia?

A
  • esclerodactilia
  • calcinose
  • telangiectasias
  • fácies esclerodérmica
  • fenômeno de Raynaud (primeira apresentação)
35
Q

Tratamento da crise renal esclerodérmica?

A

IECA

36
Q

Principal lesão pulmonar da esclerodermia?

A

ALVEOLITE PULMONAR (forma cutânea difusa)

37
Q

Diagnóstico de esclerodermia?

A

clínica + anticorpos + capilaroscopia do leito ungueal

38
Q

Principal manifestação das miopatias inflamatórias idiopáticas (polimiosite e dermatomiosite)?

A

FRAQUEZA MUSCULAR

  • simétrica e proximal
  • cintura escapular e pélvica
39
Q

Anticorpo relacionado com a doença pulmonar intersticial nas miopatias inflamatórias?

A

Anti-Jo1 !

40
Q

Clínica específica da dermatomiosite?

A
  • Pápulas de Gottron (patognomônico)
  • Heliótropo (patognomônico)
  • Mão do mecânico
  • Rash malar ou em V
41
Q

As polimiosites são consideradas fatores de risco para neoplasias de mama, ovários, melanoma, cólon, pulmão. V ou F?

A

FALSO!!

são as DERMATOPOLIMIOSITES

42
Q

Como fazer o diagnóstico de miopatia inflamatória?

A
  • eletroneuromiografia (miopatia)
  • aumento de CPK
  • biópsia muscular
43
Q

Tratamento de miopatias inflamatórias?

A
  • fotoproteção
  • corticoide (doses altas) + azatioprina/metrotrexate
  • imunogloblulina EV (refratários)
44
Q

Características da miosite por corpúsculos de inclusão?

A
  • homem
  • pouco aumento de CPK
  • pouca resposta aos corticoides
  • fraqueza distal e assimétrica
45
Q

Anticorpo relacionado com a Doença Mista do Tecido Conjuntivo?

A

ANTI-RNP !

46
Q

Síndrome de Snedon?

A

AVE isquêmico + livedo reticular + anticorpos antifosfolipídeo

47
Q

Clínica da ESCLERODERMIA?

A
  • esclerodactilia (mão em garra, úlcera na ponta dos dedos)
  • fácies esclerodérmica (microstomia, afinamento do nariz)
  • calcinose
  • telangiectasia
  • Fenômeno de Raynaud
48
Q

O que é a MIOSITE POR CORPÚSCULOS DE INCLUSÃO?

A
  • homem > 50 anos
  • fraqueza distal e assimétrica
  • CPK pouco elevada
  • baixa resposta ao corticoide
49
Q

Tratamento preconizado para as miosites?

A
  • fotoproteção (DERMATOMIOSITE)
  • corticoide (doses altas) + Azatioprina/Metotrexato
  • Imunoglobulina IV
50
Q

Qual é a única vasculite que cursa com AUMENTO do complemento?

A

KAWASAKIIII

51
Q

Qual proteína é um bom marcador para acompanhar atividade da FEBRE REUMÁTICA?

A

MUCOPROTEÍNA ALFA 1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA

52
Q

Medicamentos usados no tratamento da Coreia causada pela FEBRE REUMÁTICA?

A

Haloperidol
Fenobarbital
Ácido valpróico

Streit - Reumatologia (4 decks)

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