Vasculites Flashcards
Púrpura de Henoch-Scholein: sintomas
Púrpura palpável após IVAS, que pode ter dor abdominal, hematúria e artralgia. Plaquetas normais ou elevadas.
Acomete mais meninos de 3-20 anos
Arterite de Takayasu
Mulher jovem
Grandes vasos: subclávia carótida, renal…
Claudicação de membros superiores
HAS renovascular
Coarctação de aorta
Exame: angiografia
Tratamento: corticoide / revascularização
Arterite Temporal: clínica
Mulher idosa, artéria temporal
Cefaleia + claudicação de mandíbula
Cegueira (a. Oftálmica); febre.
Aumento de VHS.
Associação com polimiopatia reumática
Biópsia
Resposta dramática a corticoide.
AAS
Poliarterite nodosa
Homem meia idade
Idiopática / HBV
Mononeurite múltipla
Insuf. Renal / has renovascular
Dor testicular
Lesões cutâneas: livedo reticular, nódulos, úlcera
Exames: biópsia / angiografia
PAN poupa pulmão e glomérulo
Kawasaki: epidemiologia
Crianças 1-5 anos, sexo masculino
Kawasaki: critérios diagnósticos
Febre 5 dias (obrigatório) + 4 dos 5:
Conjuntivite não exsudativa
Alterações orais
Linfadenopatia cervical
Exantema polimorfo
Alteração em extremidades
Kawasaki: tratamento agudo e crônico
Agudo: imunoglobulina 2g/kg até o 10° dia + AAS 3-5 mg/kg/dia ate 48h sem febre
Crônico: AAS 3-5 mg/kg/dia 4-6sem ou pra sempre se tiver aneurisma
Crioglobulinemia
Vasculite de pequenos vasos
Associação com HCV
Consome complemento
Púrpura palpável, fenômeno de Raynauld, artralgia
Tratamento: tratar hepatite c
Doença de Wegener
Granulomatose com Poliangiíte
Pequenos vasos
Síndrome pulmão-rim
Pega nariz
Exames: C-anca positivo
Biópsia
Tratamento: Imunossupressão – prednisona + ciclofosfamida / pulsoterapia (grave) / plasmaférese (GNRP)
Churg-Strauss
Granulomatose eosinofílica com poliangiíte
Vasculite com asma
-Asma “tardia” – fase prodrômica
-Eosinofilia + aumento de IgE
-Infiltrado pulmonar migratório
-Mononeurite múltipla
-Vasculite cutânea
*O quadro renal é brando!
b. Diagnóstico
-p-ANCA
-Biópsia pulmonar: granulomas eosinofílicos
Doença de Buerger
Tromboangeíte obliterante
a. Epidemiologia
Homem 35 anos + tabagista
b. Clínica
Isquemia/necrose de extremidades
Tromboflebite migratória
c. Diagnóstico
Angiografia: lesão em saca-rolhas / contas de rosário
Doença de Behcet
20-35 anos
b. Clínica
Mucosas/ Pele /Olhos
Outras
Úlceras orais e genitais dolorosas
Acne grave
Patergia (hiper-reatividade cutânea) – ≥ 2mm em 48h
Uveíte
Hipópio – pus estéril na câmara anterior
Artrite
Trombose
Aneurisma pulmonar – rompimento > hemoptise maciça
c. Diagnóstico
ASCA – fases tardias
