Cefaleia

Question 1

Meningite:
Líquor com pressão de abertura normal ou elevada, predomínio de linfomononucleares, proteínas normais ou discretamente elevadas e glicose normal

Answer 1

Etiologia viral

Question 2

Meningite: líquor com aumento de polimorfonucleares + glicose baixa

Answer 2

Etiologia bacteriana

Question 3

Meningite: liquor com ⬆️ de linfomononucleares + glicose baixa

Answer 3

Fungo ou tuberculose

Question 4

Meningite: agentes mais comuns do RN até 3 meses de vida

Answer 4

GBS, E. Coli e Listeria

Question 5

Meningite: tratamento de RN até 3 meses

Answer 5

Cefotaxima + ampicilina (pega Listeria)

Question 6

Meningite bacteriana: agentes etiológico mais comuns na população geral

Answer 6

S. Pneumoniae / Neisseria meningitidis / H. Influenza

Question 7

Tratamento da meningite bacteriana na população geral até 55 anos

Answer 7

Ceftriaxona + vancomicina (⬇️ resistência a cef.)

Question 8

Tratamento da meningite em ⬆️ 55 anos ou doença debilitante

Answer 8

Ceftriaxona + vancomicina + ampicilina

Question 9

Profilaxia da meningite meningocócica

Answer 9

Todos os contatos próximos / profissionais da saúde sem EPI e proc. invasivo
Rifampicina 600 mg 12/12h por 2 dias
Alternativa: Ceftriaxona ou cipro

Question 10

Profilaxia da meningite por Haemophilus

Answer 10

Todos os contatos próximos desde que haja criança <4 anos além do caso índice e não vacina/imunodeprimida
Rifampicina 600mg 1x ao dia por 4 dias

Question 11

Quadro de meningite com alteração do comportamento/ sinais focais + liquor com padrão viral + imagem mostrando alteração do lobo temporal

Answer 11

Meningoencefalite Herpética

Question 12

Qual o tratamento da meningoencefalite herpética?

Answer 12

Aciclovir venoso

Question 13

Principal alteração no exame de imagem da encefalite herpética

Answer 13

Alteração no lobo temporal (branco inchado na tc)

Question 14

Cefaleia primária: clínica

Answer 14

Recorrente + exame físico normal

Question 15

Cefaleia secundária: sinais de alarme

Answer 15

> 50-55 anos
Súbita
Progressiva
Sinal focal
Doenças sistêmicas (hiv, neoplasia)
Sinais sistêmicos (febre, etc)
TCE recente
Papiledema

Question 16

Enxaqueca: clínica

Answer 16

Dor unilateral, pulsátil/latejante, forte, incapacitantante, pior com o movimento, associada a náusea, vômito ou fotofobia.
AURA: sinal neurológico focal (+ comum visual)

Question 17

Enxaqueca: tratamento abortivo

Answer 17

Analgésicos / AINE: Leve a moderada
Triptanos: moderada a grave
Metoclopramida
Clorpromazina: falha terapêutica
Dexametasona: reduzir recorrência

Question 18

Enxaqueca: tratamento profilático

Answer 18

Betabloqueador
Antidepressivo
Bloq canal de cálcio: ex flunarizina
Anticonvulsivante: valproato / topiramato

Question 19

Cefaleia tensional: tratamento abortivo e profilático

Answer 19

Abortivo: analgésico / AINE
Profilático: amitriptilina / nortriptilina

Question 20

Cefaleia em salvas: mais comum em mulheres ou homens?

Answer 20

Homens; pode ter relação com álcool

Question 21

Cefaleia em salvas: clínica

Answer 21

Dor em facada; unilateral; periorbitaria; insuportável; 15-180 min
Pode ter hiperemia conjuntival, lacrimejamento, congestão nasal, sudorese facial , miose, ptose, edema pálpebral

Question 22

Cefaleia em salva: tratamento abortivo e profilático

Answer 22

Abortivo: O2 e triptanos se necessário
Profilático: verapamil e ciclo curto de prednisona (10-14d)

Question 23

Arterite temporal: clínica

Answer 23

Vasculite de grande e médio calibre
+ 50 anos
Polimialgia reumática
Febre
Cefaleia
Claudicação de mandíbula
⬆️ VHS / PCR
Resposta dramática a corticoide
Tacilizumabe

Question 24

Meningite por diplococos gram positivos

Answer 24

Pneumococo

Question 25

Meningite por diplococos gram negativos

Answer 25

Menigococo