Vasculites

Question 1

Classificação pelo tamanho dos vasos

Answer 1

Grandes (aorta e ramos para cabeça e pescoço): temporal e Takayasu
Médios (vísceras): Kawasaki e poliarterite nodosa
Pequenos (pele): poliangeíte microscópica, Churg-Strauss, Wegener, Henoch-Schonlein, crioglobulinêmica
Variável: Behcet, Buerger

Question 2

Padrões ANCA

Answer 2

Antiproteinase 3 ou c-ANCA: Wegener
Antimieloperoxidase ou p-ANCA: poliangeíte microscópica e Churg-Strauss

Question 3

Arterite temporal cursa com ⬆️ …

Answer 3

VHS

Question 4

Tratamento da arterite temporal

Answer 4

Prednisona

Resposta DRAMÁTICA

Question 5

Tratamento da arterite Takayasu

Answer 5

Prednisona + Metotrexate
Angioplastia após remissão

Question 6

Diagnóstico da Doença de Kawasaki

Answer 6

Febre ≥ 5 dias (obrigatório) + 4

2) Congestão conjuntival bilateral

3) Alterações em lábios e cavidade oral (língua em framboesa)

4) Linfonodomegalia cervical não supurativa

5) Exantema polimorfo (não vesicular)

6) Alterações nas extremidades

1-5 anos
⬆️ C3

Question 7

Tratamento da Doença de Kawasaki

Answer 7

Imunoglobulina venosa
AAS em dose alta

Question 8

Poliarterite nodosa tem associação com … e não afeta o …

Answer 8

Hepatite B (30%)
Pulmão

Question 9

Tratamento das poliangeítes (nodosa, microscópica, Churg-Strauss e Wegener)

Answer 9

Prednisona + Ciclofosfamida

Question 10

Capilarite pulmonar + GNRP

Answer 10

Poliangeíte microscópica

Question 11

Asma tardia e refratária
Infiltrados pulmonares migratórios
GEFS leve
Mononeurite múltipla

Answer 11

Poliangeíte com granulomatose eosinofílica ou Churg-Strauss

Question 12

Tétrade da Púrpura de Henoch-Schonlein

Answer 12

Púrpura palpável (virtualmente 100%)
Artralgia/artrite não deformante (”leinbe”, não deforma)
Dor abdominal
Hematúria

Question 13

Complicação mais frequente da vasculite por IgA

Answer 13

Invaginação ileo-ileal

Question 14

Vasculite crioglobulinêmica tem associação com …

Answer 14

Hepatite C (90%)

⬇️ C4 → “Cai o complemento”

Question 15

Vasos acometidos na Doença de Buerger ou troboangeíte obliterante

Answer 15

Distais

Question 16

Patergia
Úlceras orais
Hipópio
Aneurismas pulmonares

Answer 16

Doença de Behcet

Question 17

Anticorpo positivo na Doença de Behcet

Answer 17

ASCA

• Pensar que têm úlceras como na DC

Question 18

Tratamento da Doença de Behcet

Answer 18

Prednisona + Ciclofosfamida
Colchicina
?

Question 19

SAAF: tratamento agudo, crônico, sem trombose/abortamento e em gestante com abortamento

Answer 19

• Aguda: HBPM + Varfarina (até controlar RNI)
• Crônica: Varfarina +/- AAS (80 mg/dia)
• Sem trombose ou abortamento: observação ou AAS
• Gestante com história de abortamento: AAS + heparina profilática

Question 20

Síndromes pulmão-rim

Answer 20

• Granulomatose com poliangeíte
• Poliangeíte microscópica
• Outras: Goodpasture, LES e leptospirose

Question 21

V ou F
Púrpura palpável é um critério obrigatório nos casos de Henoch-Schonlein, tendo em vista que está presente em 100% dos pacientes

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

V ou F
Padrão pontilhado fino denso do FAN corresponde a um achado sem correlação patológica na maioria dos casos

Answer 22

Verdadeiro

Question 23

Poliarterite nodosa é uma vasculite com predomínio de vasos de … (pequeno/médio/grande) calibre, como artérias renais, coronárias, mesentéricas, hepáticas e testiculares

Answer 23

Médio

Question 24

V ou F
Na SAAF, podemos encontrar alargamento do TTPa (in vitro) e episódios de trombose

Answer 24

Verdadeiro

Question 25

V ou F
Biópsia cutânea na Púrpura de Henoch-Schonlein pode revelar uma vasculite leucocitoclástica

Answer 25

Verdadeiro