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Reumatologia > Artrites > Flashcards

Artrites Flashcards

1
Q

Vantagem do anti-CCP em relação ao FR é …

A

Elevada especificidade (95%), mas tem menor sensibilidade

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2
Q

Epidemiologia da AR

A

👩 Meia-idade

🧬História familiar (HLA-DR1 / DR4)

🚬Tabagismo (prevalência e gravidade)

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3
Q

Artrite da AR

A

Poliartrite simétrica em pequenas articulações (✋+🦶+ 🤛)

Poupa IFD

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4
Q

Síndrome de Caplan

A

PneumoConiose + nódulos

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5
Q

Síndrome de Felty

A

Tríade AR + esplenomegalia + neutropenia

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6
Q

Tratamento da AR

A

Sintomático: AINE, corticoide
DARMD:

  • Convencionais: Metotrexate, Hidroxicloroquina
  • Biológicas: Infliximabe (rastrear HBV e TB antes)

Metotrexate + Hidroxicloroquina + Sulfassalazina (refratários)

MEtotrexate: anemia MEgaloblástica
Hidroxicloroquina: toxicidade retiniana

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7
Q

Formas da artrite idiopática juvenil

Síndrome articular crônica (6 semanas) < 16 anos

A
  • Oligoarticular: 1-4 articulações; uveíte anterior crônica com FAN(+)
  • Poliarticular
  • Sistêmica (Still): artrite + febre diária + rash rosa-salmão não pruriginoso + adeno/hepatoesplenomegalia; SAF: anemia, plaquetopenia → redução paradoxal do VHS
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8
Q

Espondiloartropatias soronegativas têm … negativo e associação com …

A

FR
HLA-B27 (pior prognóstico)

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9
Q

Clínica da espondilite anquilosante

A

Sacroilíte com disseminação ascendente
Fusão das vértebras (sindesmófitos)
Uveíte anterior (aguda e recorrente), insuficiência aórtica, DII

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10
Q

Artrite reativa

1-4 semanas após infecção à distância

A

Oligo/monoartrite assimétrica em grandes articulações

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11
Q

Síndrome de Reiter

A

Artrite + uretrite + conjuntivite

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12
Q

Tratamento da artrite reativa

A

AINE → + Sulfassalazina → + glicocorticoides intra-articulares

ATB se infecção ativa

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13
Q

Formas da artrite psoriásica

A

Poliartrite periférica simétrica cumulativa (semelhante à AR) → mais comum
Acometimento axial / sacroileíte (EA)
Oligoartrite periférica assimétrica (reativa)
Artrite de IFD
Artrite mutilante

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14
Q

Artrite gotosa: droga preferencial para aliviar dor

A

AINE em dose plena

  • Contraindicado se comorbidades cardiovasculares: alternativa é a Colchicina
  • Outras opções: Colchicina, corticoide, anti-IL-1 (Anankinra)
  • Observação: AAS é contraindicado por variar níveis de ácido úrico, mas não deve ser suspenso em um contexto de profilaxia secundária
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15
Q

V ou F
Febre reumática é causada por estreptococos do grupo B

A

Falso, grupo A (pyogenes, não agalactie)

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16
Q

V ou F
Nódulos de Heberden e Bouchard podem ocorrer na artrite reumatoide e na osteoastrose

A

Falso, Bouchard pode ocorrer em ambas (mais associados à OA), mas Heberden são quase patognomônicos de OA

17
Q

Causas de mono / oligoartrite (< 4)

A
  • Artrite séptica: depende da etiologia
  • Gota: podagra, fator precipitante
  • Síndrome de Reiter: artrite + uretrite + conjuntivite
  • AIJ: < 16 anos, crônico
  • Osteoartrose: > 50 anos, crônico
18
Q

Causas de poliartrite

A
  • AR: aditiva, pequenas articulações, POUPA IFD
  • Febre reumática: migratória, grandes articulações
  • Artrite lúpica: migratória, pequenas articulações
  • Artrite gonocócica: lesão cutânea
  • Síndrome reumatoide: parece AR
19
Q

Etiologia de artrite séptica que pode começar como “síndrome artrite-dermatite” (assimétrica, de grandes articulações com lesões de pele e tenossinovite)

A

Gonocócica

  • Raramente isolado nas lesões de pele
  • Estafilocócica: monoartrite
20
Q

Artrite gotosa: quando prescrever uricosúricos?

A
  • Duas ou mais crises de gota em um ano
  • Sinais radiológicos de acometimento articular grave
  • Ácido úrico > 10 mg/dL em mulheres ou > 13 mg/dL em homens
  • Excreção urinária de ácido úrico > 1.100 mg/dia na urina de 24h
  • Urolitíase por cálculo de ácido úrico (lembrar que a excreção na urina é reduzida)
21
Q

Radiografia com aumento de volume de partes moles, derrame articular, osteopenia justarticular, cistos subcondrais e erosões ósseas marginais sugere …

A

Artrite reumatoide

22
Q

Escore DAS28 como indicador de controle da AR deve estar < …

A

3,3

23
Q

V ou F
Tratamento muda conforme a forma clínica da AIJ

A

Verdadeiro

  • Oligoarticular (< 4, forma persistente ou estendida, com > 4 após 6 meses de evolução): AINE
  • Poliarticular: AINE + DARMD (Metotrexate SEMPRE)
  • Início sistêmico: agentes anti-interleucinas
24
Q

Artrite séptica: tratamento gonocócica x estafilocócica

A
  • Ceftriaxone + Azitromicina? (pode completar tratamento se estável com Ciprofloxacino por 7 dias)
  • Oxacilina
25
Q

Deformidade em abotoadura é típica de … e corresponde à … (hiperflexão/extensão) das IFP e … das IFD

A

AR
Hiperflexão e hiperextensão

26
Q

Artrite reumatoide: achados iniciais mais comuns na radiografia

A

Osteopenia justa-articular > edema de partes moles

27
Q

Artrites que mais comumente podem ser assimétricas

A
  • Psoriásica
  • Artrite reativa (Reiter)
  • Osteoartrite

Reumatologia (4 decks)

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