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Reumatologia > Colagenoses > Flashcards

Colagenoses Flashcards

1
Q

Anti-DNA 🧬

A

Atividade da doença
Nefrite
Boa especificidade

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Q

Anti-histona 💊

A

LES farmacoinduzido

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3
Q

Anti-Sm 🥇

A

Específico

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Q

Anti-RNP 🥪

A

Doença mista do tecido conjuntivo

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5
Q

Anti-La (SSB) 👀

A

Sjogren
Proteção para nefrite

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6
Q

Anti-Ro (SSA) 👶

A

Sjogren
Lúpus neonatal
Fotossensibilidade

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7
Q

Anti-P 🧠

A

Psicose

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8
Q

Padrões do FAN

A

Nuclear homogêneo: anti-DNA nativo e anti-histona
Nuclear pontilhado fino: anti-La e anti-Ro
Nuclear pontilhado grosso: anti-Sm e anti-RNP

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9
Q

Diagnóstico de LES

A

FAN ≥ 1:80
1 critério clínico + outro somando no total acima ou igual a 10 pontos

Imunológicos: antifosfolipídeo, ⬇️C3 ou C4, anti-Sm ou anti-DNA

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10
Q

Nefrite lúpica

A

Grau IV: proliferativa difusa (nefrítica com ou sem nefrótica) → mais comum e mais grave
Grau V: membranosa (nefrótica pura)

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11
Q

Tratamento do LES

A

Hidroxicloroquina para todos
Leve: AINE ± corticoide
Moderado: corticoide 1-2 mg/kg/dia + imunossupressor (Azatioprina, Micofenolato)
Grave: pulsoterapia ± imunossupressor (Ciclofosfamida, Micofenolato)

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12
Q

LES farmacoinduzido

A

Anti-Histona com complemento normal
Hidralazina (mais comum), Procainamida (mais risco), Isoniazida

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13
Q

⬆️ Linfoma no Sjogren

A

⬆️ Persitente de parótida, vasculite/púrpura cutânea, leucopenia, crioglobulinemia, hipocomplementemia, anti-Ro e anti-La +, linfadenopatia, esplenomegalia

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14
Q

Diagnóstico de Sjogren

A
  1. Anti-Ro OU Anti-La OU biópsia de lábio inferior +
  2. Clínica com sinais objetivos: verde de lissamina, fluoresceína, cintilografia salivar
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15
Q

Diagnóstico de SAAF

A

1 critério clínico + 1 imunológico

Trombose: ≥ 1 episódio de trombose arterial ou venosa profunda
Abortamento: ≥ 3 abortamentos < 10 semanas; ≥ 1 abortamento > 10 semanas; prematuridade ≤ 34 semanas
Antifosfolipídeo ⬆️ 2x em intervalo ≥ 12 semanas

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16
Q

Tratamento da SAAF

A

Trombose: Varfarina, HBPM
Agudo: Varfarina + HBPM (RNI 2-3)
Perdas gestacionais prévias: AAS + heparina

16
Q

Crise renal esclerodérmica

A

IRA oligúrica
HAS grave
Anemia hemolítica
Tratamento: IECA

NÃO fazer corticoide

16
Q

Formas da esclerodermia

A
  • Localizada: morfeia, esclerodermia linear
  • Sistêmica
    1. Cutânea difusa: alveolite com fibrose intersticial, crise Renal (anti- RNA polimerase III) → antitopoisomerase I (anti-SCL 70)
    2. Cutânea limitada: hipertensão arterial pulmonar → anticentrômero
    3. Visceral

CREST: Calcinose, Raynaud, Esofagopatia, Sclerodactily, Teleangiectasias

17
Q

O acometimento do … é a maior causa de mortalidade na esclerodermia

A

Pulmão

17
Q

Pápulas de Gottron ✋

A

Pápulas violáceas sobre as articulações (patognomônico de dermatomiosite)

18
Q

Heliótropo 👁️

A

Erupção violácea na pálpebra superior (patognomônico de dermatomiosite)

19
Q

⬆️Risco de … na dermatomiosite sobretudo no …

A

Neoplasias (colo uterino, ovário, pulmão, pâncreas, bexiga e estômago)
Início (1º ano)

20
Q

… Risco de calcinose e … risco de neoplasias na dermatomiosite juvenil

Dermatomiosite juvenil: < 16 anos

A

⬆️
⬇️

21
Q

Padrão …, mesmo em títulos elevados, declaradamente não tem correlação com autoimunidade

A

Pontilhado fino denso

22
Q

Artropatia de Jaccoud

A

Afrouxamento e alongamento de estruturas e tendões periarticulares, sem destruição das articulações

23
Q

Nefrite lúpica tipo IV ou … é a mais comum e mais grave, caracterizando-se por síndrome nefrítica + nefrótica com anti-DNA dh (+) e queda de complemento

A

Difusa

24
Q

Nefrite lúpica tipo V ou … caracteriza-se por síndrome nefrótica, sendo uma exceção laboratorialmente, pois …

A

Cursa com anti-DNA dh (-) e complemento normal

25
Q

Esclerose sistêmica: 90% dos pacientes têm acometimento do TGI, cujas principais anormalidades patológicas são …

A

Atrofia do músculo liso e fibrose da parede intestinal

26
Q

Nefrite lúpica: na fase de remissão, associa-se a pulsoterapia com Micofenolato ou … (casos mais graves, evitada em nulíparas pois pode induzir falência ovariana); na fase de manutenção, o paciente fica recebendo doses diárias de Prednisona associada a um imunossupressor como Micofenolato ou …

A

Ciclofosfamida
Azatioprina

  • E Hidroxicloroquina sempre
27
Q

V ou F
Anti-DNA dh é bastante especifico para LES (menos que o anti-Sm) e possui relação com a atividade da doença

A

Verdadeiro

  • FAN não possui

Reumatologia (4 decks)

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