Febre reumática, gota e osteoartrite Flashcards
NÃO devem ser usados na crise de gota
AAS
Tiazídicos
Alopurinol
Principal agente causador de artrite séptica
Staphylococcus aureus
… É a faixa etária de maior acometimento na FR
5-15 anos
Artrite da FR
Poliartrite assimétrica migratória
Grandes articulações
< 4 semanas
Não deforma
Valva mais acometida na FR
Mitral
Coreia de Sydenham (20%)
Coreia mais comum da infância
Mãos, pés, face
Desaparece com o sono e piora com o estresse
Mais tardia (1-6 meses) → BENIGNA
Critérios de Jones
2 maiores + obrigatório
1 maior + 2 menores + obrigatório
- Maiores: Coreia, Artrite, Nódulos subcutâneos, Eritema marginado, Cardite
- Menores: artralgia, febre, ⬆️ PCR, ⬆️ VHS, ⬆️ PR (BAV 1°)
- Obrigatório: cultura, TR, ASLO ou Anti-DNAse B (não prognóstico)
Exceção: Coreia de Sydenham isolada
Tratamento da artrite na FR
AAS
Tratamento da cardite na FR
Corticoide
Tratamento da coreia de Sydenham
Repouso + Fenobarbital → Clorpromazina ou Haloperidol ± corticoide
Profilaxia secundária da FR
- Sem cardite: até 21 anos ou 5 anos após o último surto
- Sem lesão residual ou IM leve: até 25 anos ou 10 anos após o último surto
- Lesão residual moderada-grave: até 40 anos ou ad aeternum
TODOS devem receber Benzetacil a cada 21 dias
Diagnóstico de gota
Artrocentese com presença de cristais dentro dos leucócitos → forte birrefringência NEGATIVA
Tratamento da gota
AINE (Indometacina) →
Colchicina em doses altas →
Corticoide oral
Redução da hiperuricemia
⬆️ Excreção renal (Probenecide)
⬇️ Síntese (Alopurinol)
Acometimento de IFD ocorre na … e na …
Osteoartrite
Artrite psoriásica