Vasculites Flashcards
Biópsia: Quais os achados? (3)
Necrose fibrinoide + Proliferação endotelial + Células inflamatórias
Qual a divisão clássica das vasculite?
- Grandes vasos (aorta e ramos para cabeça/membros)
- Médios vasos (ramos para vísceras)
- Pequenos vasos (arteríolas, vênulas e capilares)
Qual o tratamento geral para as vasculites?
Corticoide + Imunosupressão conforme gravidade (definida pelo Five factors score + pulmão)
Cite 2 arterites de grandes vasos
- Arterite da Takayasu (“Síndrome do Arco aórtico”)
- Arterite de Células Gigantes (“Arterite temporal”)
Takayasu: Qual a epidemiologia e quais vasos são mais acometidos?
- Mulheres jovens (< 50 anos)
- Acomete os vasos do arco aórtico
Takayasu: Quais os sinais e sintomas dessa doença?
Síndrome do arco aórtico
- Claudicação do membro
- Redução do pulso e da pressão no membro
- Alterações neurológicas (convulsão, síncope, etc.)
Takayasu: Quais exames laboratoriais / imagem são úteis no diagnóstico?
Labroatório: VHS e PCR aumentados
Biópsia: Granulomas
Imagem: Sinais de estenose
Células gigantes: Qual a epidemiologia e os vasos mais acometidos?
- Mulheres mais velhas ( > 50 anos)
- Acomete vasos da cabeça e pescoço (grande e médio calibre)
Células gigantes: Principais sintomas (3)
- Cegueira súbita
- Claudicação de mandíbula
- Sensibilida/dor sobre o território da artéria temporal
Células gigantes: Quais exames laboratoriais / imagem são úteis no diagnóstico?
Labroatório: VHS e PCR aumentados
Biópsia: arterite com necrose / infiltrado inflamatório
Imagem: não é útil
Cite 2 arterites de médios vasos
- Poliarterite nodosa (PAN)
- Arterites do SNC
PAN: Quais são os principais sítios acometidos?
Rim (poupa glomérulo), TGI, SNC e pele/musculos
N de NÃO pega pulmão
PAN: Quais os principais sintomas de cada sítio acometido? (4)
- Renal: Inflamação da artéria renal (poupa os glomérulos)
- TGI: Isquemia de celíaca / mesentérica
- SNC: AIT, AVE
- SNP: mononeurite múltipla
PAN: Qual outra patologia deve ser sempre investigada por relacionar-se à PAN?
Hepatite B
Quais as duas arterites do SNC?
- Angiíte benigna (Emula os sintomas de um AVE)
- Angiíte granulomatosa (Emula os sintomas de uma meningite crônica)
Cite 3 arterites de pequenos vasos
- Poliangiíte granulomatosa eosinofílica (Churg-Strauss)
- Poliangiíte granulomatosa (Wegener)
- Poliangiíte microscópica (PAM)
Pequenos vasos = Angio
Poliangiíti granulomatosa eosinofílica: O que o “eosinofílico” no nome da doença infere?
Eosinófiolos = Reação alérgica = História de atopias
Poliangiíti granulomatosa eosinofílica: Cite os 3 principais sítios acometidos?
- Pulmão (inflamação gera “asma”)
- Pele: Nódulos e pápulas
- SNP: Mononeuríte múltima
Poliangiíti granulomatosa: Qual a triade clássica da doença de Wegener?
- Seios da face (sinusite grave e destruição de seios)
- Pulmão (alveolite difusa com cavitações)
- Rim (GNRP)
O que é uma doença Granulomatosa? E Eosinofílica?
Granuloma ➞ Infiltrado de neutrófilos (células inflamatórias)
Eosinófilos ➞ Células “de reação alérgica”
O marcador C - Anca é útil para quais doença?
Poliangiíte granulomatosa (Wegener)
O marcador P - Anca é útil para quais doença?
Poliangiíte microscópica (PAM) e Poliangiíte Granulomatosa Eosinofílica ( Schurg-Strauss )
Vasculites raras: Qual vasculite está mais associada com a Hepatite C e o HIV?
Vasculite crioglobulinêmica
Vasculites raras: Qual vasculite está mais associada com consumo de C3/C4
Vasculite urticariforme hipocomplementêmica
Vasculites raras: Aneurisma de artéria pulmonar é patognomônica de aneurisma de artéria pulmonar?
Doença de Behçet
Poliangiíte microscópica: Quais os principais sítios acometidos?
Pulmão e rim
Semelhante ao Wegener, mas sem acometimento dos seios da face
Quais as vasculites relacionadas ao Anca?
Wegener (C), Schur-Strauss (P) e PAM (P)
Behçet: O que marca a doença? (3)
Úlceras orais e genitais + Uveite
Behçet: Quais os vasos mais acometidos?
Todos
Behçet: Quais os critérios diagnósticos?
Obrigatório: Ulceras orais de repetição
Menores (2): Ulceras genitais, Lesões oculares, Lesões de pele, Patergia (hiperresponsividade da pele)
