Febre reumática Flashcards
FR: Qual a definição?
Doença AGUDA (o que fica são as consequências)
- Resposta imune ao Streptococcus pyogenes do grupo A
- Faringite ou piodermite
- Latência de 2 a 3 semanas
FR: Quadro clínico específico (5)
- Artrite (75%): Grandes articulações, migratória e assimétrica que responde bem aos AINES
- Cardite (50%): Mitral e aórtica causam insuficiência e subsequente estenose
- Coréia de Sydenham: Movimentos rápidos, arrítmicos e involuntários até 4 meses após
- Eritema marginato (10%)
- Nódulos subcutâneos (10%): Superfícies extensoras.
Nota: Nódulos subcutâneos e coréia de Syndenham possuem íntima relação com a presença da cardite
FR: Exames laboratoriais (4)
- VHS/PCR elevados
- Cultura de orofaringe +
- Teste sorológico ALSO + (repetir em até 2 semans se -)
- Anti-DNAse B (pouco disponível)
FR: Critetérios diagnósticos
Critérios de JONES (2 maiores OU 1 maior e 2 menores )
FR: Profilaxia primária?
Tratar infecção bacteriana adequadamente
FR: Tratamento sintomático? (3)
- AINE’s
- Córticoterapia
- Haldon (para coréía de Synderhan)
FR: Profilaxia secundária? (4)
Penicilina benzatina 1.200.000UI (ou 600.000 se < 20Kg) de 21/21 dias
FR sem cardite - 21 anos de idade ou 5 anos
FR com cardite sem sequelas - 25 anos de idade ou 10 anos
FR com cardite com sequelas - 40 anos de idade ou toda a visa
FR com troca valvar - toda a vida