Vasculatura encefálica clínica Flashcards
Cuáles son las subdivisiones principales de la enfermedad vascular cerebral?
Pista: Son 3**
Enfermedad de tipo vascular isquémico
Enfermedad cerebrovascular hipertensa
Hemorragia cerebral no traumática
Enfermedad de tipo vascular isquémico CÓMO SE SUBDIVIDE?
Isquemia cerebral global e Isquemia cerebral focal
No creo que pregunte
El cerebro representa el…..del peso total de un adulto.
Recibe alrededor del……del gasto cardíaco.
Consume……de O2
2%
16%
20%
ISQUEMIA CEREBRAL GLOBAL
ISQUEMIA CEREBRAL GLOBAL
La encefalopatía hipóxico isquémica difusa es un síndrome que viene de la enfermedad conocida como….
Isquemia cerebral global
Por qué se da, o cuáles son las causas de la ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO ISQUÉMICA?
Por un paro cardiaco, deja de fluir sangre lo que genera ISQUEMIA, e HIPOXIA por la baja concentración de oxígeno.
Por un choque y genera hipoperfusión (disminución del flujo de sangre que pasa por un órgano).
Qué órganos pueden soportar la hipoperfusión generalizada?
Los músculos
Cuál es la patología o problemas por así decirlo que genera la ENCEFALOPATÍA HIPÓXICA ISQUÉMICA?
Debido al choque u otro factor, se genera hipoperfusión lo que genera un EDEMA CEREBRAL, lo que provoca que las circunvoluciones de sustancia gris se hagan gorditos y los surcos se apachurren.
Cuáles son algunas de las céluas más sensibles del encéfalo?
Células piramidales del hipocampo (CA1)
Células Purkinje Cerebelo
Neuronas Piramidales
Dentro de una ISQUEMIA CEREBRAL GLOBAL nuestro cuerpo va a seguir funcionando?
Clínicamente puede generar la muerte cerebral, pero su cuerpo, como el corazón va a seguir latiendo.
Las personas con Isquemia cerebral global cuándo generan la necrosis?
Aunque siguen conectados a un ventilador, su cerebro empieza a necrosarse licuofactivamente.
Cómo se le llama a la necrosis que se encuentra en la ISQUEMIA CEREBRAL GLOBAL?
Necrosis licuofactiva
Qué genera la necrosis licuofactiva?
Cavitaciones que son como espacios en el cerebro= cerebro respirador
EVENTO VASCULAR CEREBRAL o ISQUEMIA CEREBRAL FOCAL
EVENTO VASCULAR CEREBRAL
El evento vascular cerebral (EVC isquémico) de qué enfermedad viene?
De la enfermedad cerebrovascular del tipo isquémico
Cuál es la principal causa o porqué se genera el evento vascular cerebral (EVC isquémico)?
Debido a una interrupción focal (puntual) de una región de irrigación de nuestro cerebro
Como el evento vascular cerebral (EVC isquémico) o isquemia cerebral focal es solo en una parte específica es más probable que el paciente quede con…
secuelas neurológicas importantes y sobreviva
Cuáles son los distintos nombres del evento vascular cerebral?
EVC, ACV (accidente cerebro vascular), ictus, apoplegía, ataque cerebral, infarto cerebral y derrame cerebral
Alteración aguda y no epiléptica del estado neurológico que dura más de 24 horas y se relaciona con una interupción repentina del flujo sanguíneo en un área focal del cerebro….
EVC evento vascular cerebral o todos los otros nombres
Cuánto dura un Evento Vascular Cerebral y por qué es clínicamente importante?
+ de 24 horas y es importante pq pasado este tiempo la persona ya tiene un daño irreversible en el cerebro.
Explica la interrupción de flujo sanguíneo en e evento vascular cerebral (EVC) a partir de una isquemia…
Es como un tapon que bloquea el paso de sangre, especialmente al sistema nervioso.
HIPOPERFUSIÓN
Explica la interrupción de flujo sanguíneo en el evento vascular cerebral (EVC) a partir de una HEMORRAGIA…
Alguna ruptura de vaso y no va a poder llevar sangre al tejido que necesita.
HIPOPERFUSIÓN
Cuáles son los tipos principales de evento cerebral vascular (EVC) de tipo isquémico focal?
Hemorrágico e isquémico
EVC isquémico focal
Cuál es la diferencia entre el evento vascular cerebral hemorrágico e isquémico?
El hemorrágico se genera pq un vaso sanguíneo se rompe en el parénquima o en el espacio subaracnoideo (hemorragia subaracnoidea).
Mientras que el isquémico se genera pq se tapa una de las arterias que envía sangre al parénquima cerebral.
Cómo funciona la vasculitis?
Se inflama el vaso sanguíneo, se ocluye y deja de pasar sangre.
Qué evento cerebrovascular (EVC) isquémico focal es más peligroso, el isquémico o el hemorrágico?
El hemorrágico, pero el isquémico sucede más
Cuál es la diferencia entre trombosis y embolia?
Trombosis: Se genera un trombo, este trombo se rompe y genera un tapón cañón.
Embolismo: Formación que ca viajando desde otro lado hasta alguna arteria del corazón, que ya no permite su paso y se atora.
La interrupción del flujo sanguíneo genera la muerte del tejido encefálico en….minutos
Sin embargo, el disminuir el flujo sanguíneo genera la muerte del tejido en……..min
4-10
60
El evento vascular cerebral de tipo isquémico focal puede darse por distintas causas tales son:
Trombosis
Embolización
Vasculitis
Cuáles son las 2 partes que se verán afectadas por un EVC?
El núcleo isquémico y y la zona penumbra
Independientemente de la causa, cuál será la parte del cerebro que se verá más afectada por el EVC isquémico focal
El núcleo isquémico va a morir, pero tmb se puede ver afectada la zona de penumbra
Cuál es el flujo en mlilítros de la parte de penumbra en el cerebro y qué síntomas genera si se daña?
El daño es reversible?
El flujo es de 10-17 ml/100g/min
Sx= silencio eléctrico
Sí, contratamiento
Cuál es el flujo en mlilítros de la parte del núcleo isquémico en el cerebro?
El daño es reversible?
Es de 7ml/100g/min
No el daño del núcleo isquémico es totalmente irreversible
Infarto cerebral del tipo focal qué efectos indirectos tiene?
Hace que falle la barrera hematoencefálica, puesto que se pierde la energía que mantiene a esta barrera por lo que se empiezan a filtrar agua y proteínas lo que genera un edema.
Cuál es la función de la barrera hematoencefálica?
Separa la sangre (contiene patógenos, bacterias, virus) del parénquima cerebral
Edema Vascogénico, qué puede generar?
El edema vascogénico debido a la acumulación de agua genera presión lo que puede derivar el una herniación de las amígdalas
Qué cirugía se tiene que realizar en caso de tener algún edema?
Una CRANIECTOMÍA DESCOMPRESIVA
A qué ayuda la craniectomía descompresiva?
Cuánto dura esta?
Ayuda a reducir la presión intercraneal, es como una ventanita del cerebro.
El edema dura de 3 a 5 días, pero la cirugía alrededor de 10, 10 días con el cerebro afuera.
Qué sucede si no se lleva acabo la craniectomía ya con el edema?
Se genera herniación y muerte
Infarto cerebral focal cambios fisiológicos primeras 6 horas qué sucede en el cerebro?
12-24 hrs??
48 hrs??
6 hrs: nadota
12-24: las neuronas se ponen rojas y aparece el edéma citotóxico y vasógeno.
48 hrs: cerebro pálido, y blanco hay migración de neutrófilos y monocitos, esto puede generar necrosis lucefactiva.
Infarto cerebral focal cambios fisiológicos qué sucede en el cerebro?
2 a 10 días??
10 d a 3 sem??
2 a 10 días: cerebro gelatinoso, friable, forma cavitación (necrosis)
10 d a 3 sem: el tejido se licua completamente y la cavidad que se generó a los 10 días se llena de líquido.
