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Dorso y Cuello > Vascularización 472-482 > Flashcards

Vascularización 472-482 Flashcards

1
Q

Irrigación de las vértebras

A
  • *Ramas periosticas y centrales

* *ramas espinales

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2
Q

Las arterias precedentes de las ramas centrales, periosticas y espinales se hallan a todos los niveles de la columna vertebral e incluyen

A

**arterias vertebrales y cervicales del cuello
**arterias segmentarías del tronco
(Intercostales posteriores, subcostales y lumbares, iliolumbares y sacras laterales

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3
Q

Periosticas y centrales se originan al cruzar SUPERFICIES EXTERNAS

A

Las ramas espinales se dividen en los foramenes intervertebrales

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4
Q

Las RAMAS ANTERIOR Y POSTERIOR DEL CONDUCTO VERTEBRAL

Pasan al cuerpo y al arco

A

Dan lugar a

**ASCENDENTES Y DESCENDNTES

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5
Q

Las ramas anteriores del conducto vertebral

A

Emiten arterias nutricias

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6
Q

Las ramificaciones de las ramas espinales de mayor tamaño

A

Continúan cómo

***ARTERIAS RADICULARES O MEDULARES SEGMENTARIAS

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7
Q

En las regiones toracica y lumbar cada vértebra está rodeada en 3 lugares por arterias INTERCOSTALES O LUMBARES=> que surgen de la aorta

A

Arterias segmentarias= dan ramas al cuerpo vertebral

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8
Q

Las ramas espinales penetran en el conducto vertebral

A

irrigan

  • hueso
  • periostio
  • *ligamentos y meninges
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9
Q

Venas espinales forman plexos venosos

A

Plexos venosos vertebrales internos (epidurales) y externos

***se comunican a través de los foramenes intervertebrales

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10
Q

Ambos plexos son más densos anteriormente y posteriorment

**escasos en la parte lateral

A

EL DRENAJE CURSA PARALELAMENTE AL ARTERIAL **los plexos venosos vertebrales internos Están formados x anastomosis sin válvulas entre los senos long. Ant/post

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11
Q

Venas basivertebrales
**se forman en los cuerpos vertebrales
Emergen de los orificios de las superficies
Y drenan en los plexos ven.vert.anteroexternos
(En especial anterointernos)

A

En los plexos venosos vertebrales anterointernos pueden formar senos longitudinales

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12
Q

VENAS INTERVERTEBRALES reciben venas de la médula espinal u de los plexos venosos vertebrales **acompañan a los nervios espinales **drenan en venas vertebrales del cuello y en las venas segmentarias

A

Venas segmentarias son

**intercostales, lumbares y sacras

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13
Q

Nervios de la columna vertebral

A

💛

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14
Q

Artciculaciones cigapofisarias

A

Inervadas por ramos articulares de los ramos mediales de los ramos posteriores

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15
Q

Columna vertebral

A

Inervacion de ramos meningeos **recurrentes de los nervios espinales
***SON LOS ÚNICOS QUE SURGEN DE LOS NERVIOS ESPINALES MIXTOS

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16
Q

RAMOS MENINGEOS

A

reciben ramos comunicantes de los RAMOS COMUNICANTES GRISES CERCANOS

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17
Q

**cuando los nervios espinales salen de los foramenes intervertebrales la mayoría de los ramos meningeos retroceden hacia el conducto vertebral, **RECURRENTES

A

Sin embargo algunos ramos permanecen fuera del conducto vertebral y se distribuyen

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18
Q

Ramos meningeos

Inervan

A
  • *periostio
    • anillos fibrosos
  • *lig,longitudinal anterior

P A L O

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19
Q

Ramos transversos, ascendentes y descendentes distribuyen fibras a

A
  • *periostio **lig.amarillos **anillos fibrosos
  • *lig. Longitudinal POSTERIOR
  • *duramadre ** vasos sanguíneos del conducto vert,
  • *PERO AMA LO PONE EN UN VASO DURO
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20
Q

Las fibras nerviosas al periostio, los anillos fibrosos y los ligamentos

A

Inervan RECEPTORES DEL DOLOR

21
Q

Las fibras simpáticas a los vasos sanguíneos estimulan la vasoconstricción

A

.

22
Q

Clínica

A

💛

23
Q

ENVEJECIMIENTO DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES

A
  • *núcleos pulposos se deshidratan
  • pierden elástina y proteoglucanos
  • pierden turgencia
  • se hacen más duros
24
Q

**Parecen fusionarse
NÚCLEO=> se deseca, se hace gránuloso y puede desaparecer
Anillo fibroso => papel en el reparto de la carga vertical

A

Las laminillas del anillo se engruesan

25
Q

Los discos intervertebrales

**aumentan de tamaño. +convexos **diametro anterior posterior aumenta 10%en mujer y 2%en hombre

A 
Su grosor (altura) incrementa 10%en ambos sexos
***el estrechamiento sugiere una situación patológica
26
Q

HERNIA DEL NÚCLEO PULPOSO

hernia o protusión del núcleo pulposo en el interior del anillo fibroso causa LUMBOCIATICA

A

Las hernias suelen ser ASINTOMÁTICAS

27
Q

Los discos intervertebrales en las personas jóvenes son resistentes

A

Sin embargo

la hiperflexión violenta puede romper un disco

28
Q

El núcleo pulposo puede herniarse en el conducto vertebral y comprimir la médula espinal

A

Disco herniado es denominado de forma inapropiada como (DESLIZAMIENTO DE DISCO)

29
Q

Las hernias suelen extenderse POSTEROLATERALMENTE donde el anillo es delgado y no recibe refuerzo de los ligamentos longitudinales

A

UN DISCO HERNIADO PUEDE SER SINTOMÁTICO por la proximidad de las raíces de los nervios espinales

30
Q

DORSALGIA de disco herniado * dolor agudo
Por presión sobre lig. Longitudinales así como ***inflamación local producida por sust. procedentes del núcleo pulposo roto

A

DOLOR CRÓNICO
Por compresión de las raíces del nervio espinal **es dolor referido que se percibe como procedente del área inervada por ese nervio

31
Q

Los discos intervertebrales son de mayor tamaño en las regiones LUMBAR Y LUMBOSACRA donde los movimientos son mayores
***las hernias posterolaterales se producen aquí

A

95%de las profusiones de los discos lumbares ocurren a nivel de L4-L5 ó L5-S1

32
Q

La notable disminución del espacio intervertebral puede estrechar los forámenes intervertebrales lo que puede exacerbar la compresión de las raíces del nervio espinal

A

.

33
Q

El núcleo se vuelve deshidratado, fibrosoo granuloso

A

La hernia aguda se contempla con sospecha en el anciano

34
Q

El dolor en la parte media y baja del dorso por una PROTUSION POSTEROLATERAL de un disco lumbar a nivel de L5-S1 => que afecte a las terminaciones nociceptivas y a las asoc. con el lig long post

A

.

35
Q

LUMBALGIA Se asocia con espasmo muscular

**región lumbar se vuelve tensa por isquemia relativa

A

CIÁTICA O dolor en la parte baja del dorso y cadera se produce por una hernia de disco lumbar que afecte o comprima L5-S1 del nervio ciático

36
Q

**los forámenes intervertebrales de la región lumbar se hacen más pequeños y aumenta el tamaño de los nervios lumbares, lo cual puede explicar que LA CIÁTICA ES MUY COMÚN

A

Los espolones óseos (osteofitos) de las articulaciones cigapofisarias pueden estrechar aún más los forámenes

37
Q

Cualquier maniobra que distienda el nervio ciático puede producir o exacerbar el dolor ciático.
**aunque en algunos individuos lo alivia

A

**como la flexión del muslo con la rodilla en extensión (prueba de elevación de la pierna estirada)

38
Q

Los discos intervertebrales también pueden lesionarse por violenta rotación o flexión

A

Regla general

39
Q

Cuando protuye un disco habitualmente ,comprime la raíz inferior al disco herniado

A

**ejemplo

El nervio L5 queda comprimido por la hernia del disco L4-L5

40
Q

En la regiones torácica y lumbar
**el disco intervertebral forma la mitad inferior del borde anterior del foramen intervertebral, y la mitad superior está compuesta por el cumple del la vértebra superior

A

Las raíces nerviosas que pasan al orificio intervertebral justo inferior
=atraviesan el área herniada

41
Q

La hiperflexion forzada de la columna cervical

Puede romper un disco intervertebral posteriormente sin fracturas el cuerpo vertebral

A

En la región cervical => los discos intervertebrales se hallan en el cent o de los foramenes intervertebrales y UN DISCO HERNIADO COMPRIME EL NERVIO QUE REALMENTE SALE A ESE NIVEL

42
Q

Los nervios espinales cervicales emergen por encima de la vértebra de su mismo número **rlx numérica del disco herniado con el nervio es la mis,a

A

Los discos que se rompen con más frecuencia

C5-C6 y C6-C7 que comprimen las raíces de C6 y C7 respectivamente

43
Q

Protusión de un disco cervical => dolor el cuello, hombro, brazo y mano.

A

Cualquier movimiento que produzca presión o torsión sobre el cuello o parte baja de la espalda puede producir ir una hernia del núcleo pulposo

44
Q

FRACTURA DEL DIENTE DEL AXIS

A

El ligamento transverso del atlas es más potente que el diente de C2

45
Q

Las fracturas del diente constituyen el 40% de las ocurridas en el adiós

A

La fractura más frecuente =>en la BASE

**sin inestables , no consolidad debido a que deja de recibir aporte vascular. Lo que da lugar a una necrosis vascular

46
Q

Y las fracturas inferiores a la base del diente

A

Curan con más facilidad pues los fragmentos conservan su irrigación sanguínea

47
Q

ROTURA DEL LIGAMENTO TRANSVERSO

A

Cuando se rompe el lig. transverso del atlas. Queda libre el diente del axis lo que origina SUBLUXACION ATLANTO AXIAL

48
Q

El 20% de los individuos con sx de Down presenta LAXITUD O AGENESIA DE LIG. TRANSVERSO DEL ATLAS

A

***Es más probable que ocurra una compresión de la médula espinal por rotura o agenesia del ligamento transverso que por fractura del diente .

49
Q

En ausencia de un lig. competente, la médula cervical alta puede quedar comprimida entre el arco posterior y el diente del axis con parálisis de los 4 miembros **tetraplejia

A

.

Dorso y Cuello (4 decks)

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