Vascularização de tórax e membro superiores Flashcards
Artéria torácica interna e artéria epigástrica superior.
Depois de atravessar a margem lateral da primeira costela, é determinada ARTÉRIA MAXILAR
Antes da costela, ARTÉRIA SUBCLÁVIA
Divisões da artéria subclávia em relação ao músculo escaleno anterior
1-Medial
2-Posterior
3- Lateral.
Ramos da torácica interna
Intercostais anteriores
intercostais profundos
Ramos da artéria cervical transversa
Ramo descendente e ascendente
Divisão do tronco costocervical da artéria subclávia
A cervical profunda
A intercostal suprema
Particularidade da artéria intercostal suprema
Emite dois ramos nos dois primeiros espaços intercostais que dão origem às artérias intercostais posteriores.
Início e fim da artéria axilar
Divisões da artéria axiilar
Inicia onde a subclávia termina, na margem latera da primeira costela.
Termina na margem inferior do m. redondo maior
Porção supra-muscular
Porção retromuscular
Porção infra-muscular
Por onde passa a artéria circunflexa posterior do úmero.
Quais são as estruturas que delimitam esse espaço
Quais outras estruturas passam por esse espaço
Espaço quadrangular.
Limite superior: margem inferior do redondo menor
Limite inferior: margem superior do redondo maior
Limite medial: cabeça longa do tríceps braquial
Limite lateral: margem medial do úmero
Nervo axilar e veia axilar.
Espaço triangular
O que delimita e o que passa por ele
Artéria circunflexa da escápula, que se anastomosa com a supraescapular e inerva os músculos do manguito rotador e o redondo maior.
Limite superior: redondo menor
Limite inferior: redondo maior
Limite lateral: cabeça longa do tríceps braquial.
Intervalo triangular: o que passa por ele
Artéria braquial profunda, nervo radial e veia braquial profunda.
Característica importante da drenagem de veias homônimas ao tronco toracoclavicular
As veias drenam para a veia cefálica, e não para a veia axilar.
Quando se forma a veia axilar
Quando a veia basílica encontra as duas veias radiais.
Drenagem linfática superficial e profunda de membros superiores
Superficiais: drenam para os linfonodos deltopeitorais
Profundos: drenam para os linfonodos umerais centrais, depois linfonodos umerais apicais e , depois para o tronco subclávio, que lança a linfa no tronco linfático.
Padrões de organização venosa na fossa cubital
O arco palmar superficial emite ramos denominados de artérias digitais comuns, que depois se dividem em artérias digitais próprias e irrigam os dedos.
A artéria principal do polegar é ramo arco palmar profundo(2 ramos).
A artéria radial do indicado também é ramo do arco palmar profundo,
Artéria carpal transversa emite ramos, as artérias metacarpais dorsais., que posteriormente se dividem em artérias digitais dorsais
É possível sentir o pulso de que artéria pela tabaqueira anatômica
O pulso da artéria radial(ramo mais profundo)
Particularidade da artéria torácica interna
Artéria “mamária”. Pode ser usada para revascular o miocárdio
Ramos da artéria torácica interna
Primeiro ramo: a. pericardiofrênica
Ramos para os espaços intercostais: artéria intercostais anteriores
No nível da sexta costela, se divide em epigástrica superior e músculofrênica.
Artérias que irrigam os espaços Intercostais até o quinto espaço intercostal e depois dele
Até o quinto espaço intercostal: artéria torácica interna
Depois disso: artéria músculofrênica
Relação importante entre as artérias epigástricas
Tanto a epigástrica superior quanto a inferior se anastomosam, permitindo que, em caso de obstrução, o fluxo seja mantido.
Ramos parietais da aorta torácica
Ramos viscerais da aorta torácica
Intercostais do terceiro ao décimo espaço intercostal, artérias subcostais e artéria frênicas superiores
Aa bronquiais esquerdas
Ramos mediastinais
Aa esofágicas(porção média)
Ramos pericárdicos
Relação entre as Veias,artérias e nervos intercostais e o sulco da costela. Além disso, a mesma relação para os seus colaterais
VAN(Veia, Artéria, Nervo). Entre as estruturas intercostais, veia e artéria são protegidas pelo sulco da costela.
Os colaterais não recebem proteção de estrutura óssea. De qualquer forma, quando é necessária uma incisão no espaço intercostal, ela deve ser feita distante das margens.
Drenagem linfática de mamas e membros superiores
Primeiro para linfonodos paravertebrais e depois para tronco broncomediastinal.
Além disso, podem filtrar para linfonodos axilares, depois apicais e depois, obviamente, para o ducto linfático direito.
Veia ázigos, hemiázigos e hemiázigos acessória
Todas elas emitem ramos intercostais
posteriores.
Conexões com a ázigos, hemiázigos e hemiázigos acessória
Ázigos: 2 a 11 intercostais direitas.(2,3,4 entram juntos)
A PRIMEIRA INTERCOSTAL SAI DA BRAQUIOCEFÁLICA
Na esquerda: 1 a 4 intercostais direitas saem da braquiocefálica
5 a 8 intercostais direitas saem da hemiázigos acessória
9 a 11 intercostais direitas saem da hemiázigos.
9 a 11 intercostais direitas
