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Semiologia Médica - Revisão Internato > Vascular > Flashcards

Vascular Flashcards

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1
Q

Qual é a composição do sistema vascular periférico?

A

Artérias, veias e vasos linfáticos.

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Q

Quais são as perguntas que devemos fazer aos pacientes com queixa no sistema vascular periférico?

A

Indagar sobre obesidade, hipertensão, DM, doença coronariana e tabagismo. Uso de medicações, imobilização de membros e viagens prolongadas.

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3
Q

Qual é a divisão da circulação venosa que conduz o sangue da periferia dos MMII aos vasos mais centrais?

A

Veias superficiais, profundas e comunicantes.

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4
Q

Quais são as principais veias superficiais?

A

Safena magna e safena parva.

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5
Q

Quais são as principais veias do sistema venoso profundo?

A

Tibiais anterior e posterior, poplítea e femoral.

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6
Q

Qual é o principal vaso da circulação arterial?

A

Artéria femoral.

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7
Q

Quais são os principais componentes do sistema superficial dos membros superior?

A

Veia basílica e veia cefálica.

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8
Q

Qual é a principal origem da circulação arterial dos membros superiores?

A

Artéria axilar.

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9
Q

Quais são as etapas do exame físico do sistema vascular?

A

Inspeção, palpação e ausculta.

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10
Q

Em todas as manobras qual é a medida semiológica que devemos verificar?

A

Simetria.

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11
Q

O que é pesquisado na inspeção do sistema vascular?

A

Coloração do membro.

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12
Q

Membro acastanhado

A

Hiperpigmentação ocre da insuficiência venosa crônica.

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13
Q

Membro palido

A

Insuficiência arterial aguda ou crônica.

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14
Q

Membro avermelhado

A

Infecção cutânea ou TVP

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15
Q

Quais são os aspectos tróficos a serem avaliados na inspeção do sistema vascular?

A

Distribuição dos pelos, turgor, elasticidade da pele e a massa muscular.

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16
Q

Atrofia muscular + rarefação de pelos + pele seca e pouca elástica, estamos diante de?

A

Insuficiência arterial ou insuficiência venosa crônica.

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17
Q

O que são varizes?

A

Dilatações tortuosas das veias da circulação superficial.

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18
Q

O que são telangiectasias?

A

Pequenos vasos de coloração vermelho-azulada.

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19
Q

O que as varizes e as telangiectasias indicam?

A

Incompetência valvular.

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20
Q

Presença de edema bilateral + cacifo

A

Insuficiência venosa crônica.

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21
Q

Presença de edema unilateral + sinais inflamatórios + pele brilhosa + endurecimento “empastamento” da panturrilha pela infiltração de líquido no tecido muscular.

A

TVP

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22
Q

Edema endurecido + pele ressecada “casca de laranja” e dobras bem marcadas “aparência de pés de boneca”

A

Linfedema ~ IVC.

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23
Q

Úlcera localizada preferencialmente na região medial da extremidade do membro + contornos irregulares + fundo sujo (exsudativo) + pouca dor associada.

A

IVC

24
Q

Úlcera que ocupa mais a região lateral da extremidade do membro + contornos regulares e fundo mais limpo + dolorosa + pulsos artérias reduzidos ou abolidos.

A

IAC.

25
Q

Na palpação do sistema vascular periférico qual é a principal avaliação que devemos nos atentar?

A

Temperatura.

26
Q

Quais as patologias que mais implicam com o calor?

A

TVP e infecções cutâneas.

27
Q

Membro + frio do que o esperado, pode indicar quais patologias?

A

IAA e IAC.

28
Q

Como é o edema nas TVP’s e nas infecções cutâneas?

A

Pele é mais tenso à palpação e pode existir dor no local.

29
Q

Como são avaliados os pulsos arteriais periféricos?

A

Bilateralmente.

30
Q

Quais são os pulsos arteriais periféricos que devemos examinar?

A

Braquial, radial, femoral, poplíteo, tibial posterior e pediosa.

31
Q

0+/4+: pulso ausente, não palpável indica?

A

Obstrução arterial aguda, insuficiência arterial crônica severa.

32
Q

+/4+: pulso reduzido, indica?

A

Insuficiência arterial crônica leve a moderada.

33
Q

++/4+

A

pulso normal

34
Q

+++/4+: pulso cheio, aumentado moderado, indica?

A

Estados hipercinéticos, maior contratibilidade miocárdica.

35
Q

++++/4+: pulso muito aumentado, indica?

A

Aneurismas, dissecções arteriais.

36
Q

Pulsos reduzidos ou impalpáveis são sinais de?

A

Insuficiência arterial aguda ou crônica.

37
Q

O que são aneurismas?

A

Lesões em que o enfraquecimento da musculatura da parede arterial a torna menos resistente às pressões nelas exercidas.

38
Q

Como o aneurisma aparece no exame físico vascular?

A

Pulsação de amplitude aumentada, sobre uma área maior do que a habitual e que se expande em todos os sentidos, pulso e normalmente sentido.

39
Q

Quais são os sintomas das dissecções?

A

Dor intensa + déficit perfusional distal ao segmento acometido + instabilidade hemodinâmica.

40
Q

Como deve ser feita a ausculta do sistema vascular periférico?

A

Sobre as paredes de grandes artérias quando se palpa uma dilatação que sugira a presença de aneurisma ou redução dos pulsos distalmente.

41
Q

Na ausculta do sistema vascular periférico, quais são as artérias que podemos auscultar?

A

Torácica, abdominal, carótidas, renais, ilíacas, femorais e poplíteas.

42
Q

Qual é o tipo de sopro encontrado nas fístulas arteriovenosas?

A

Sopro sisto-diastólico.

43
Q

Qual é o teste utilizado para testar a integridade do fluxo distal nos MMSS?

A

Teste de Allen.

44
Q

Qual é o objetivo do teste de Brodie-Trendelenburg?

A

Estimar a competência valvular das veias superficiais, comunicantes e profundas.

45
Q

Qual é a tríade de Virchow?

A

Estase venosa, hipercoagulabilidade e lesão endotelial.

46
Q

São fatores de risco para TVP

A

Obesidade, gravidez, tabagismo, sedentarismo, pós-operatório de cirurgia ortopédica, neoplasias, DPOC, cirrose hepática, ICC, trombofilias.

47
Q

TVP distal

A

Afeta veias poplíteas, tibiais e suas tributárias ++ comum.

48
Q

TVP proximal

A

Circulação venosa no nível das veias femorais e ilíacas.

49
Q

Caracterização dos sintomas do paciente com TVP?

A

dor em pontada, de intensidade leve a moderada, subaguda, localizada em membro afetado, surge em repouso e vai piorando. Edema unilateral + dor + calor + rubor e pele brilhosa.

50
Q

Dorsiflexão do pé no membro afetado, quando produz uma dor súbita sobre a panturrilha.

A

Sinal de Homans

51
Q

Comparece a mobilidade das duas panturrilhas com o paciente deitado e com as pernas levemente fletidas.

A

Sinal da Bandeira

52
Q

Dor à compressão da panturrilha na direção da tíbia.

A

Sinal de Bancroft

53
Q

Dor em pontada intensa + hematoma local.

A

Síndrome de Pedrada.

54
Q

Características da erisipela

A

Afetam as camadas mais superficiais da pele + possuem coloração avermelhada e bordas bem definidas + febre e queda do estado geral.

55
Q

Características da celulite

A

Afetam camadas + profundas + mal delimitadas + coloração rósea ou arroxeada.

Semiologia Médica - Revisão Internato (12 decks)

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