Respiratório Flashcards
Como o sistema respiratório é dividido?
Via aérea superior e via aérea inferior.
Quais são as estruturas que compõem a via aérea superior?
Fossas nasais, nasofaringe, orofaringe, laringofaringe e laringe.
Quais são as funções da via aérea superior?
Umidificar, filtrar e conduzir o ar inspirado até a traqueia.
Quais são as estruturas da via aérea ínferior?
Árvore traqueobrônquica e pulmões.
O que é parênquima pulmonar?
Composição de 2 componentes do espaço aéreo e interstício.
O pulmão direito é dividido em quantos lobos?
Em 3; lobo superior, lobo médio e inferior.
O pulmão esquerdo é dividido em quantos lobos?
Em dois; superior e inferior.
Qual é a sequência de exame físico do aparelho respiratório?
Inspeção, palpação, percussão e ausculta.
A inspeção do tórax é dividida em quantas etapas?
2; inspeção estática e inspeção dinâmica.
O que podemos avaliar na inspeção estática?
Simetria torácica, formato do tórax, presença de abaulamentos, retrações, lesões de pele, circulação colateral tipo cava superior e ginecomastia.
O que podemos avaliar na inspeção dinâmica do tórax?
Frequência, padrão e o ritmo respiratórios, expansibilidade e presença de sinais de esforço respiratório.
Qual é o valor de frequência respiratória normal?
12~20 irpm por minuto.
O que é normopneia?
Frequência respiratória normal
O que é bradpineia?
Frequência respiratória < 12 irpm
O que é taquipneia?
Frequência respiratória > 20
Quais são os sinais de esforço ventilatório?
Uso evidente de musculatura respiratória acessória(músculos intercostais, músculos da cintura escapular, músculo reto abdominal).
Quando podemos notar tiragem intercostal e tiragem supraclavicular?
Quando as contrações dessas musculaturas tornam-se visíveis à inspeção.
Quais são os outros sinais notáveis na inspeção dinâmica do tórax?
Batimento de asa de nariz e depressão da fúrcula esternal.
Característica do tórax em barril
Aumento do diâmetro anteroposterior do tórax, comum em pacientes com enfisema pulmonar.
Surge em indivíduos com distúrbio psicológico decorrente de alterações emocionais
Dispneia suspirosa.
São causas de respiração de Cheyne-Stokes?
HIC, IC, tumores cerebrais, TCE, intoxicação por substâncias depressoras do SNC, uremia.
Quais são as causas de ritmo de catani?
Acidose metabólica, cetoacidose diabética ou injúria renal.
É a principal causa de ritmo de Kussmaul
CAD
Quais são as causas de ritmo de Biot?
Meningite, hematoma extradural, isquemia de tronco encefálico, neoplasia SNC etc.
Qual é a semiotécnica de avaliação da expansibilidade torácica?
Observa-se a parede posterior do tórax, avaliando a simetria dos movimentos entre os ápices e entre as bases pulmonares.
O que se avalia na palpação do tórax?
Expansibilidade e o FTV.
Descreva a semiotécnica da expansibilidade
Examinador posicionar-se atrás do paciente, que pode estar sentado ou em pé, e solicita que o mesmo inspire profundamente. Observar a simetria dos polegares durante os movimentos dos ápices (elevação e descida) e das bases (deslocamento para os lados).
O que é fremito toracovocal?
Sensação tátil da voz do paciente transmitida até a caixa torácica.
Descreva a semiotécnica do FTV
Palpa-se as regiões respectivas à barra grega.
Qual é o tipo de som normal encontrado na percussão do tórax?
Som claro atimpânico.
Quais são os sons inesperados que podemos encontrar na percussão do tórax?
Macicez e submacicez.
O som do tipo macicez ocorre em quais situações?
Presença de sangue, secreção purulenta ou células neoplasicas ou líquido no espaço pleural.
Em quais situações podemos notar o som de submacicez?
Presença de sangue, secreção purulenta ou células neoplasicas ou líquido no espaço pleural.
O que o som timpânico indica na percussão do tórax?
Ar no espaço pleural ~ pneumotórax.
A hiperssonoridade na percussão do tórax indica?
Enfisema pulmonar ou crise asmática.
Descreva a semiotécnica da ausculta pulmonar
Paciente sentado ou em pé e o examinador deve solicitar a ele que respire profundamente e com a boca aberta.
Na ausculta respiratória, os sons devem ser avaliados de que forma?
Quanto a frequência, qualidade e predominância no ciclo respiratório.
Qual é o tipo de som normal encontrado na ausculta respiratória?
Murmúrio vesicular.
O que o som traqueal em outras áreas do pulmão pode indicar?
Consolidação pulmonar.
Quais são os sons anormais que podem estar presentes na ausculta respiratória?
Cornagem ou estridor, ronco, estertor crepitante ou fino, estertor subcrepitante, grasnido, atrito pleural e sopro tubário.
Ruído grosseiro, predominantemente inspiratório, gerado pela passagem do ar por área de obstrução em via aérea inferior extratoracica
Cornagem
São causas de Cornagem?
Estenose de traqueia, tumor de laringe, edema de glote, laringite aguda e difteria.
Ruído agudo, com predomínio expiratório, podendo o ocorrer na inspiração. Assemelha-se a um assobio, chiado ou miado de gato.
Sibilo.
São causas de sibilo?
DPOC, infecções brônquicas.
Quando os sibilos são localizados em uma determinada região indicam?
Obstrução parcial por neoplasia ou corpo estranho.
Ruído grave, presente tanto na inspiração, quanto na expiração e assemelha-se ao roncar ou ressonar de um indivíduo
Ronco.
Quais são as causas de ronco?
ASMA, DPOC, PRESENÇA DE SECREÇÃO NA PAREDE DOS BRÔNQUIOS DE GRANDE e MÉDIO CALIBRE.
Quais são as outras situações que o ronco pode estar presente?
Asma e DPOC.
Ruído agudo que ocorre no final da inspiração e pode se prolongar ao início da expiração. Assemelha-se ao roçar de cabelos.
Estertor crepitante
São causas de estertor crepitante?
Pneumonia, congestão pulmonar e doenças intersticiais.
Ruído grave, presente desde o início da inspiração e durante toda a expiração e pode ser mobilizado com tosse.
Estertor subcrepitante.
São causas de estertor subcrepitante?
Bronquioectasias, bronquite aguda e bronquite crônica e EAP
Ruído agudo, com predomínio inspiratório semelhante a um piado de gaivota.
Grasnido.
São causas de grasnido?
Doenças que acometem a região dos bronquíolos.
Ruído grave, grosseiro e áspero, audível tanto na expiração quanto na inspiração, sendo mais intenso na inspiração.
Atrito pleural.
São causas de atrito pleural?
Infecções, neoplasias, doenças autoimunes com acometimento pleural.
Ruído grave, de intensidade mais elevada na expiração e compatível ao som traqueal transmitido por uma área de consolidação pulmonar.
Sopro tubário.
São causas de sopro tubário?
Condenações pulmonares.
Qual é o sinal precoce de consolidação pulmonar?
Pectoriloquia afônica
Egofonia\voz de caprina.
Derrame pleural entre a consolidação e a parede torácica ou derrame causa atelectasia.
