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Medicina 1 > VARIADOS > Flashcards

VARIADOS Flashcards

1
Q

CLASIFICACIÓN JNC 7 HAS

A

ÓPTIMA <120 <80
PREHIPERTENSIÓN 120-139 / 80-89
HIPERTENSIÓN GRADO 1 140-159 / 90-99
HIPERTENSIÓN GRADO 2 _ MAYOR O IGUAL 160 / 100

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2
Q

INDICACIONES SEGÚN GPC INICIÓ TX ANTIIHIPERTENSIVOS

A

TA >160/100 SIN DAÑO ÓRGANO BLANCO
TA >140/90 CON DAÑO ÓRGANO BLANCO
TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA >180
TENSIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA >110

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3
Q

CLASIFICACIÓN HAS SEGÚN SOCIEDAD EUROPEA

A 
ÓPTIMA <120/80
NORMAL 120-129 / 80-84
NORMAL ALTA 130-139 / 85-89
HIPERTENSIÓN GRADO I.   140-159 / 90-99
HIPERTENSIÓN GRADO II. 160-179 / 100-109
HIPERTENSIÓN GRADO III. MAYOR O IGUAL 180 / 110
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4
Q

CLASIFICACIÓN FIBRILACIÓN AURICULAR

A

PAROXÍSTICA: EPISODIOS EMPIEZAN Y REMITEN ESPONTÁNEAMENTE.
PERSISTENTE: FA >7 DIAS, LA CUAL PERSISTE HASTA SER CONVERTIDA.
PERMANENTE: FA PERSISTE A PESAR CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA/FARMACOLÓGICA.

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5
Q

TRATAMIENTO FA Y RITMO DESEADO

A

<48 HORAS : CARDIOVERSIÓN 200J
>48 HORAS: ANTICOAGULACIÓN 3 SEMANAS ANTES Y 4 DESPUÉS ADEMÁS DE CARDIOVERSIÓN.

TX AGUDO = ANTIARRITMICOS CLASE II Y IV
TX CRÓNICO = ANTIARRITMICOS CLASE III

RITMO DESEADO 80-100 LPM

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6
Q

CLASIFICACIÓN CHADSVASC Y INTEPRETACIÓN

A 
C ardiac Failure, Disfunción VI *1
H ipertension *1 
A ge >75 *2
D iabetes Mellitus *1
S troke, Tromboembolismo *2
V ascular Disease *1
A ge 65-74  *1
S ex Female *1
0 = antiplaquetarios 
1 = antiplaquetarios, anticoagulantes opcional
2 = anticoagulantes
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7
Q

MANEJO INR
3-5
6-9
>9

A

3-5 SUPENDER TX
6-9 VITAMINA K 1-2.5mg
> 9 VITAMINA K 3-5mg

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8
Q

SX BRUGADA

A

ENFERMEDAD AUTOSÓMICA DOMINANTE, BLOQUEO RAMA DERECHA ADEMÁS DE ELEVACIÓN SEGMENTO ST >O.2 MV Y INVERSIÓN ONDA T DERIVACIONES V1-V3

PARO CARDIORESPIRATORIO SECUNDARIO A TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMÓRFICA

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9
Q

DIÁMETRO APERTURA ESTENOSIS MITRAL
LEVE
MODERADO
SEVERO

A

LEVE 2-1.5
MODERADA 1.5-1.0
SEVERO <1.0

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10
Q

DIÁMETRO ESTENOSIS AORTICA
LEVE
MODERADO
SEVERO

A

LEVE >1.4
MODERADO 1.4-0.75
SEVERO <0.75

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11
Q

GRADIENTE TRANSMITRAL
LEVE
MODERADO
SEVERO

A

L <5MMHG
M 5-10 MMHG
S >10 MMHG

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12
Q

GRADIENTE TRANS AORTICO
LEVE
MODERADO
SEVERO

A

L <25 MMHG
M 25-50 MMHG
S 50-80 MMHG

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13
Q

SIGNOS ESTENOSIS MITRAL

A

RITMO DUROZIEZ, PERFIL IZQUIERDO RX TORAX CON CUATRO ARCOS, CARDIOMEGALIA, SOPLO DE GRAHAM-STEELL

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14
Q

SOPLO DE GRAHAM-STEELL

A

INSUFIENCIA PULMONAR PBLE SECUNDARIO ESTENOSIS MITRAL

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15
Q

SX BARLOW

A

DEGENERACIÓN MIXOMATOSA VALVAS MITRAL(PROLAPSO VÁLVULA MITRAL).

CHASQUIDO MESOSISTOLICO A NIVEL APEX, ALTERACIONES REPOLARIZACION DII DIII AVF.

ECOCARDIOGRAMA DESPLAZAMIENTO 2MM VALVAS

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16
Q

GRADOS HIPERTENSIÓN VENOCAPILAR (HALLAZGOS RADIOLOGICOS)

A

GRADO I 15-20MMHG: ENSANCHAMIENTO HILIO PULMONAR >15MM
GRADO II 20-25 MMHG: MOTEADO FINO DIFUSO ADEMÁS DE REDISTRIBUICION APICAL
GRADO III 25-30 MMHG : LÍNEAS A Y B DE KERLEY
GRADO IV >30 MMHG: EDEMA AGUDO PULMONAR

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17
Q

FENÓMENO DE GALLAVERDIN

A

DESPLAZAMIENTO SOPLO HACIA APEX

ESTENOSIS AORTICA

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18
Q

SIGNOS ESTENOSIS AORTICA

A

AORTA DESENROLLADA (RX) HIPERTROFIA VI, FENÓMENO DE GALLAVERDIN, S4, SILUETA FORMA BOTA

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19
Q

SIGNOS INSUFICIENCIA AORTICA

A

CHOQUE CÚPULA BARD, SOPLO DIASTOLICO FOCO ACCESORIO, RETUMBÓ AUSTIN-FLINT, PULSO CORRIGAN/HELLER, SIGNO MUSSET, SIGNO MULLER, SIGNO QUINCKE, SIGNO HILL, PULSO BISFERIENS

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20
Q

PULSO CORRIGAN/HELLER, SIGNO MUSSET, SIGNO MULLER, SIGNO QUINCKE, SIGNO HILL, PULSO BISFERIENS

A

PULSO CORRIGAN: PULSO SALTÓN
SIGNO MULLER: LATIDO UVULA
SIGNO MUSSET: LATIDO CABEZA
SIGNO QUINCKE: LATIDO LECHO UNGUEAL
SIGNO HILL: DIFERENCIA PRESIÓN >30MMHG EXTREMIDADES
PULSO BISFERIENS: PULSO CON DOBLE LEVANTAMIENTO SISTOLICO.

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21
Q

ESTADIOS PERICARDITIS ELECTROCARDIOGRAMA

4 GRADOS.

A

GRADO I: ELEVACIÓN DIFUSA Y CÓNCAVA SEGMENTO ST *2 SEMANAS.
GRADO II: RESOLUCIÓN SEGMENTO ST, APLANAMIENTO DISMINUCIÓN ONDA T *1-3 SEMANAS
GRADO III: INVERSIÓN ONDA T *2-3 SEMANAS
GRADO IV: RESOLUCIÓN ANORMALIDADES SEGMENTO PR, ST Y ONDA T. *3 MESES

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22
Q

ETIOLOGÍA MÁS COMÚN DE PERICARDITIS

A

IDIOPATICA *40 %

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23
Q

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PERICARDITIS

A

IBUPROFENO*/INDOMETACINA/ASA. +/- COLCHICINA (CASOS SEVEROS)

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24
Q 
TRATAMIENTO INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA SEGÚN CLASIFICACIÓN:
A
B
C
D
A

A) TX DISLIPIDEMIA, CONTROL HAS, CONTROL FACTORES RIESGO
B) TX IECAS, ARA, B-BLOQUEADORES
C) TX IECAS, ARA, B-BLOQUEADORES + INMUNIZACIÓN NEUMOCOCO E INFLUENZA
D) TX IECAS, ARA, B-BLOQUEADORES + TRASPLANTE CARDIACO, INOTROPICOS, CIRUGÍA

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25
Q 
ESTADIFICACION EVOLUTIVA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA 
A
B
C
D
A

A) PACIENTES EN RIESGO DESARROLLAR INSUFICIENCIA CARDIACA.
B) PACIENTES CON DAÑO ESTRUCTURAL PERO ASINTOMÁTICOS
C) PACIENTES CON DAÑO ESTRUCTURAL SINTOMÁTICOS
D) PACIENTES CON INSUFICIENCIA REFRACTARIA A TX

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26
Q 
CLASIFICACION INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA 
PERFIL A 
PERFIL B
PERFIL C
PERFIL L
A

PERFIL A: TIBIO + SECO > PRESIÓN LLENADO VI NORMAL + BUENA PERFUSION
PERFIL B: TIBIO + HÚMEDO > PRESIÓN LLENADO VI AUMENTADO + BUENA PERFUSION MAS COMÚN
PERFIL C: FRÍO + HÚMEDO > PRESIÓN LLENADO VI AUMENTADO + MALA PERFUSION
PERFIL L: FRÍO + SECO > PRESIÓN LLENADO VI NORMAL/DISMINUIDO + MALA PERFUSION

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27
Q

FÁRMACOS ASOCIADOS DESARROLLO PERICARDITIS

A 
FENITOÍNA 
PROCAINAMIDA
ISONIAZIDA 
RIFAMPICINA 
MESALAMINA 
DOXORRUBICINA
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28
Q

NIVELES NORMALES LIQUIDO PERICARDICO

A

25-50ML

SEPARACION >20MM HOJAS PERICARDICAS > SOSPECHA

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29
Q

CLASIFICACIÓN NYHA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

A

CLASE I: ENFERMEDAD CARDIACA SIN LIMITACIÓN A LA ACTIVIDAD FÍSICA
CLASE II: ENFERMEDAD CARDIACA CON LIGERA LIMITACIÓN ACTIVIDAD FÍSICA
CLASE III: ENFERMEDAD CARDIACA CON MODERADA/GRAVE LIMITACIÓN ACTIVIDAD FÍSICA
CLASE IV: ENFERMEDAD CARDIACA CON LIMITACIÓN A ACTIVIDADES COTIDIANAS/ SÍNTOMAS AL REPOSO

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30
Q

CRITERIOS MAYORES FRAMINGHAM (INSUFICIENCIA CARDIACA)

A 
DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA
PERDIDA >4.5 KG EN 5 DIAS EN RESPUESTA A TRATAMIENTO
PLETORA YUGULAR 
ESTERTORES 
EDEMA AGUDO PULMÓN
REFLUJO HEPATOYUGULAR
S3
PVC >16 MM H20
CARDIOMEGALIA
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31
Q

CRITERIOS MENORES CLASIFICACION FRAMINGHAM (INSUFICIENCIA CARDIACA)

A 
TOS NOCTURNA 
DISNEA 
DISMINUCIÓN CAPACIDAD VITAL
EFUSIÓN PLEURAL 
TAQUICARDIA
EDEMA MALEOLAR
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32
Q

DIAGNÓSTICO INSUFICIENCIA CARDIACA CLASIFICACIÓN FRAMINGHAM

A

DOS CRITERIOS MAYORES

UN CRITERIO MAYOR Y DOS MENORES

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33
Q

CAUSAS NO GENÉTICAS CARDIOMIOPATIA DILATADA

A

ALCOHOL
BERI BERI HÚMEDO
COCAINA CRÓNICO, COXSACKIE B, ENFERMEDAD CHAGAS
DOXORRUBICINA

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34
Q

CAUSAS NO GENÉTICAS CARDIOMIOPATIA RESTRICTIVA

A 
AMILOIDOSIS
ENF FABRY
SARCOIDOSIS 
HEMOCROMATOSIS
TRASTORNOS ALMACENAMIENTO GLUCÓGENO
RADIACIÓN 
ESCLEROSIS SISTÉMICA MÚLTIPLE
MEDICAMENTOS: DOXORRUBICINA, ERGOTAMINA
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35
Q

MEDICAMENTOS ANOREXENICOS ASOCIADOS INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA

A

FENFLURAMINA
DEXFENFLURAMINA
ERGOTAMINA
METISERGIDA

EXAMEN FÍSICO Y ECOCARDIOGRAFICO CADA 6-8 MESES ANTECEDENTE USO

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36
Q

DIABETES MODY 1

A

DEFECTO FACTOR NUCLEAR HEPATOCITARIO 4 ALFA

TX HIPOGLUCEMIANTES + INSULINA

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37
Q

DIABETES MODY 2

A

DEFECTO GLUCOSIDASA

TX DIETA + EJERCICIO

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38
Q

DIABETES MODY 3

A

DEFECTO FACTOR NUCLEAR HEPATOCITARIO 1 ALFA

TX INSULINA + HIPOGLUCEMIANTES

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39
Q

DIABETES MODY 4

A

DEFECTO FACTOR PROMOTOR INSULINA 1 (IPF-1)

TX HIPOGLUCEMIANTES INSULINA

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40
Q

DIABETES MODY 5

A

DEFECTO FACTOR NUCLEAR HEPATOCITARIO 1 BETA (HNF-1B) + DEFECTOS NIVEL RENAL Y GENITAL

TX INSULINA

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41
Q

DIABETES MODY 6

A

DEFECTO NEURO D1 O BETA A2

TX INSULINA

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42
Q

TIEMPO EJERCICIO RECOMENDADO HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA

A

30 MINUTOS 5-7 DIAS A LA SEMANA

AERÓBICO

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43
Q

TIEMPO EJERCICIO RECOMENDADO DIABETES MELLITUS

A

INTENSIDAD MODERADO 150 MINUTOS / SEMANA

INTENSIDAD SEVERA 75 MINUTOS / SEMANA

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44
Q

DESCENSO DE PaCO2 POR CADA DESCENSO DE 1 MEQ/L HCO3 EN ACIDOSIS METABÓLICA

A

DESCENSO PACO2 1.2 MMHG POR CADA DESCENSO 1MEQ/L HCO3

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45
Q

CAUSAS ACIDOSIS METABÓLICA NORMOCLOREMICAS

A 
METANOL
UREMIA
DIABETES 
PARALDEHIDO
ISONIAZIDA / HIERRO 
LÁCTICA ACIDOSIS
ETANOL
SALICILATOS
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46
Q

AUMENTO DE PaCO2 POR CADA AUMENTO DE 1MEQ/L DE HCO3 EN LA ALCALOSIS METABÓLICA

A

0.7 MMHG

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47
Q

COMPENSACION ACIDOSIS RESPIRATORIA SIMPLE POR CADA AUMENTO PACO2 / H

A

FASE AGUDA > POR CADA INCREMENTO 10MMHG PACO2 INCREMENTO 1 MEQ/L BICARBONATO.

FASE CRÓNICA > POR CADA INCREMENTO 10MMHG PACO2, INCREMENTO 3.5 MEQ/L BICARBONATO.

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48
Q

COMPENSACION ALCALOSIS RESPIRATORIA SIMPLE POR CADA DESCENSO DE PACO2

A

FASE AGUDA > DESCENSO 10MMHG PACO2 COMPENSADO CON PÉRDIDA DE 2.5 MEQ/L HCO3

FASE CRÓNICA > DESCENSO 10MMHG PACO2 COMPENSADO CON PÉRDIDA DE 4-5 MEQ/L

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49
Q

LESIONES QUE SE CATALOGAN COMO EXPOSICIONES LEVE DEL VIRUS DE LA RABIA

A

LAMEDURAS ESCORIACIONES PIEL; MORDEDURAS CON PENETRACION EPIDERMIS, DERMIS Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO DE TORAX Y MIEMBROS INFERIORES.

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50
Q

LESIONES QUE SE CATALOGAN COMO EXPOSICIÓN GRAVE DEL VIRUS DE LA RABIA

A

LAMEDURAS MUCOSAS; MORDEDURAS SUPERFICIALES CABEZA, CUELLO, EXTREMIDADES SUPERIORES, GENITALES; MORDEDURAS PROFUNDAS CUALQUIER PARTE CUELLO.

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51
Q

TRATAMIENTO EXPOSICIÓN LEVE VIRUS RABIA

A

SUERO ANTIRRABICO HETEROLOGO (40 UI/KG) / GAMA INMUNOGLOBULINA ANTIRRABICA (20UI/KG-> MITAD INTRALESIONAL Y RESTO IM)
+

VACUNA ANTIRRABICA HUMANA

O

VACUNA CEREBRO RATÓN LACTANTE DOSIS DIARIA 14 DIAS SEGUIDO DE 3 DOSIS LOS DIAS 24, 34, 104.

O

VACUNA CULTIVO EN CÉLULAS, 5 DOSIS IM TOTALES, LOS DIAS 0,3,7,14,30

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52
Q

MANEJO EXPOSICIÓN LEVE VIRUS RABIA

A

VACUNA CEREBRO RATÓN LACTANTE / VACUNA CULTIVO CÉLULAS

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53
Q

ESQUEMA DE MANEJO MORDEDURA ANIMAL CON VIRUS RABIA POSTERIOR A 14 DIAS EXPOSICION

A

SUERO ANTIRRABICO HETEROLOGO / GAMMA GLOBULINA ANTIRRABICA HUMANA + VACUNA CULTIVO CÉLULAS (2 INYECCIONES SEPARADAS DÍA 0, SEGUIDO DE 1 VACUNACIÓN LOS DIAS 7, 21)

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54
Q

EXPOSICIÓN MORDEDURA ANIMAL VACUNADO CONTRA VIRUS RABIA <1 AÑO

A

VACUNA REFUERZO

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55
Q

EXPOSICIÓN MORDEDURA ANIMAL VACUNADO CONTRA VIRUS RABIA 1-2 AÑO

A

APLICACIÓN DOS DOSIS REFUERZO VACUNA DIAS 0 Y 3

VACUNA CEREBRO RATÓN LACTANTE / VACUNA CULTIVO CÉLULAS

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56
Q

EXPOSICIÓN MORDEDURA ANIMAL VACUNADO CONTRA VIRUS RABIA >2 AÑO

A

APLICACIÓN ESQUEMA COMPLETO

VACUNA CEREBRO RATÓN LACTANTE O CULTIVO CELULAS

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57
Q

DIAGNÓSTICO VIRUS DENGUE

A

ANTÍGENO NS1 = <5 DIAS
SEROLOGIA IgM = 6-35 DIAS
SEROLOGIA IgG POSTERIOR O EN CASO IGM NEGATIVO

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58
Q

DIAGNÓSTICO VIRUS ZIKA

A

PCR RETROTRANSCRITO = <7 DIA

SEROLOGIA IGM = >7 DIA

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59
Q

DIAGNÓSTICO VIRUS CHIKUNGUNYA

A

PCR RETROTRANSCRITO = <8 DIAS
PRUEBA NEUTRALIZACIÓN REDUCCIÓN EN PLACA = > 8 DIAS
AISLAMIENTO VIRUS PCR / INMUNOFLUORESCENCIA <4 DIA
SEROLOGIA IGM = >5 DIA
SEROLOGIA IGG = 10-14 DIA

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60
Q

TIPO DE FÓRCEPS UTILIZADO CUANDO PRODUCTO SE ENCUENTRE EN 4 PLANO DE HODGE

A

TRACCIONALES (SIMPSON)

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61
Q

TIPO DE FÓRCEPS EL CUAL SE UTILIZA CUANDO EL PRODUCTO ESTA EN EL 3 PLANO DE HODGE

A

MIXTOS (SALINAS) O ROTACIONALES (KIELLAND)

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62
Q

PRODUCTO EN PRESENTACIÓN PÉLVICA, QUE FÓRCEPS SE UTILIZA PARA RETENER LA CABEZA?

A

FÓRCEPS DE RETENCIÓN ÚLTIMA DE CABEZA (PIPER)

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63
Q

CLASIFICACIÓN DE WHITE (DIABETES + EMBARAZO)

A

A1 =PACIENTE INTOLERANTE A LA GLUCOSA
A2 =PACIENTE CON DIABETES GRAVIDICA
B =DIABETES CON APARICIÓN >20 AÑOS Y DURACIÓN <10 AÑOS
C =DIABETES CON APARICIÓN 10-19 AÑOS Y DURACIÓN 10-19
D =DIABETES APARICIÓN <10 AÑOS Y DURACIÓN >20 AÑOS
F =DIABETES + NEFROPATIA
R =DIABETES + RETINOPATÍA
H =DIABETES + CARDIOPATÍA ATERIOSCLEROTICA

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64
Q

SINDROME DE POLIENDOCRINOPATIA AUTOINMUNE TIPO 1

A

HIPOPARATIROIDISMO, CANDIDIOSIS MUCOCUTANEA, OTRAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES.

MUTACIONES EN EL GEN REGULADOR AUTOINMUNE-1 (AIRE)

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65
Q

SINDROME POLIENDOCRINOPATIA AUTOINMUNE TIPO 2

A

ENFERMEDAD TIROIDEA AUTOINMUNE, DIABETES MELLITUS AUTOINMUNE, OTROS TRASTORNOS AUTOINMUNE

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66
Q

SX DE NELSON

A

TUMOR HIPOFISIARIO LOCALMENTE AGRESIVO, ASOCIADO CON UNA SECRECIÓN SEVERAMENTE AUMENTADA DE ACTH Y LA PIGMENTACIÓN CUTÁNEA SUBSECUENTE, REQUIRIENDO TRATAMIENTO ESPECÍFICO CON CIRUGÍA O RADIOTERAPIA.

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67
Q

SX DE COHN

A

HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO, PRESENCIA DE ADENOMA PRODUCTOR DE ALDOSTERONA

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68
Q

MEN 1

A

TUMORES PITUITARIOS (HG & PROLACTINOMAS)

TUMORES ORIGEN PANCREATICO (ZOLLINGER EDISSON, VIPOMAS, GLUCONOMAS, INSULINOMAS)

TUMORES PARATIROIDES (ADENOMA)

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69
Q

MEN 2A

A

HIPERPLASIA PARATIROIDES

FEOCROMOCITOMA

CANCER MEDULAR TIROIDES

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70
Q

MEN 2B

A

FEOCROMOCITOMA

CANCER MEDULAR DE TIROIDES

HÁBITO MARFANOIDE

NEUROMAS MUCOSA

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71
Q

TRATAMIENTO CUCI

LEVE
SEVERA
FULMINANTE

REMISIÓN

A 
LEVE = ENEMAS DE MESALAMINA 
SEVERA = PREDNISONA / AZATIOPRINA O INFLIXIMAB
FULMINANTE = HIDROXICORTISONA / CICLOSPORINA

REMISIÓN = SULFAZALAZINA / OLSALAZINA / BALSALAZINA

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72
Q

COMPLICACIONES CUCI

A

MEGACOLON TÓXICO , PERFORACIÓN, MALIGNIZACION

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73
Q

TRATAMIENTO ENFERMEDAD DE CROHN
INDUCCION
REMISIÓN
FÍSTULAS ENTEROCOLICAS, ENTEROCUTANEAS

A

INDUCCIÓN = ESTEROIDES (BUDESONIDA EN ENFERMEDAD MODERADA Y SEVERA)

REMISIÓN = AZATIOPRINA / 6-MERCAPTOPURINA / METOTREXATE

FÍSTULAS COLONICAS = METRONIDAZOL
FÍSTULAS ENTEROCUTANEAS = INFLIXIMAB

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74
Q

SX DE LYNCH

A

ENFERMEDAD AUTOSOMICA DOMINANTE ASOCIADA A DEFECTOS MICROSATELITES.
ASOCIADO CANCER COLORRECTAL 80%, ENDOMETRIAL, OVARICO, GÁSTRICO, HEPATOBILIAR, INTESTINO DELGADO, CÉLULAS TRANSICIONALES PELVIS RENAL, URETER

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75
Q

HALLAZGO ANEMIAS POR HEMOLISIS INTRAVASCULAR EN EXTENDIDO DE SANGRE

A

ESQUIZOCITOS

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76
Q

HALLAZGO ANEMIA POR HEMOLISIS EXTRACELULAR EN EL FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA

A

ESFEROCITOS

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77
Q

CLASIFICACIÓN FAB LEUCEMIAS AGUDAS

LEUCEMIAS LINFOBLASTICAS
L1,L2,L3
LEUCEMIAS MIELOBLASTICAS
M0,M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7

A

L1 LEUCEMIA LINFOBLASTICA (LB) DE CÉLULAS PEQUEÑAS
L2 LEUCEMIA LB DE CÉLULAS GRANDES HETEROGÉNEAS
L3 LEUCEMIA LB DE CÉLULAS GRANDES HOMOGENEAS

M0 LEUCEMIA MIELOBLASTICA CON DIFERENCIACIÓN MÍNIMA
M1 LEUCEMIA MB DE SIN MADURACIÓN 
M2 LEUCEMIA MB DE CON MADURACIÓN 
M3 LEUCEMIA PROMIELOCITICA 
M4 LEUCEMIA MIELOMONOCITICA (TIPO NAEGLI)
M5 LEUCEMIA MONOCITICA (TIPO SCHILLING)
M6 ERITROLEUCEMIA (SX DIGUGLIELMO)
M7 LEUCEMIA MEGACARIOCITICA
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78
Q

TRATAMIENTO ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA

LEVE, MODERADA
SEVERA

A

LEVE/MODERADA = OFLOXACINO 400MG C/12 HORAS O LEVOFLOXACINO 500MG C/24 HORAS POR 14 DIAS + METRONIDAZOL 500MG VO C/24 HORAS / CLINDAMICINA 450MG VO C/6 HORAS POR 14 DIAS.

SEVERA = CEFTRIAXONA 250MG / CEFOTETAN 2GR + DOXICICLINA 100MG VO C/12 HORAS POR 14 DIAS.

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79
Q 
CLASIFICACIÓN ASMA SEGÚN SEVERIDAD 
SÍNTOMAS MENOS DE 1 VEZ POR SEMANA 
EXACERBACIONES DE DURACIÓN CORTA
SÍNTOMAS NOCTURNOS NO MÁS DE 2 VECES AL MES 
FEV1 O PEF >80% DEL VALOR PREDICHO 
VARIABILIDAD EN EL PEF O FEV1 <20%
A

ASMA INTERMITENTE

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80
Q 
CLASIFICACIÓN ASMA SEGÚN SEVERIDAD 
SÍNTOMAS MAS DE 1 VEZ POR SEMANA 
EXACERBACIONES DE DURACIÓN CORTA
SÍNTOMAS NOCTURNOS MÁS DE 2 VECES AL MES 
FEV1 O PEF >80% DEL VALOR PREDICHO 
VARIABILIDAD EN EL PEF O FEV1 <20-30%
A

ASMA PERSISTENTE LEVE

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81
Q 
CLASIFICACIÓN ASMA SEGÚN SEVERIDAD 
SÍNTOMAS  1 VEZ POR SEMANA 
EXACERBACIONES DE AFECTAN ACTIVIDAD Y SUEÑO 
SÍNTOMAS NOCTURNOS MÁS DE 1 VEZ SEMANA 
FEV1 O PEF <80-60% DEL VALOR PREDICHO 
VARIABILIDAD EN EL PEF O FEV1 >30%
USO DIARIO BETA AGONISTAS ACCIÓN CORTA
A

ASMA PERSISTENTE MODERADA

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82
Q 
CLASIFICACIÓN ASMA SEGÚN SEVERIDAD 
SÍNTOMAS  DIURNOS/NOCTURNOS DIARIOS 
EXACERBACIONES DE AFECTAN ACTIVIDAD Y SUEÑO  
FEV1 O PEF <60% DEL VALOR PREDICHO 
VARIABILIDAD EN EL PEF O FEV1 >30%
USO DIARIO BETA AGONISTAS ACCIÓN CORTA
LIMITACIÓN ACTIVIDAD FÍSICA
A

ASMA PERSISTENTE GRAVE

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83
Q

INTENSIDAD LEVE EXACERBACIÓN ASMA

A

ÍNDICE PULMONAR 0-3

SATURACIÓN OXÍGENO >94%

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84
Q

INTENSIDAD EXACERBACIÓN MODERADA ASMA

A

ÍNDICE PULMONAR 4-6

SATURACIÓN OXÍGENO 94-91%

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85
Q

INTENSIDAD EXACERBACIÓN GRAVE DE ASMA

A

ÍNDICE PULMONAR 7-9

SATURACIÓN OXÍGENO <91%

86
Q

SX BICKERSTAFF

A

MIGRAÑA BASILAR = SECUNDARIO INSUFICIENCIA VERTEBROBASILAR

87
Q

MIGRAÑA CRÓNICA

A

MAS DE 15 EPISODIOS AL MES POR 3 MESES

88
Q

MIGRAÑA COMÚN

A

MIGRAÑA SIN ÁUREA

89
Q

MIGRAÑA CLÁSICA

A

MIGRAÑA CON ÁUREA

90
Q

TRATAMIENTO ABORTIVO MIGRAÑA

A

TRIPTANOS (SUMATRIPTAN, ZOLMITRIPTAN), AINES, PARACETAMOL, ASA, ERGOTAMINA, METOCLOPRAMIDA

91
Q

INDICACIONES INICIO TX PROFILÁCTICO MIGRAÑA

A

> 2 EPISODIOS AL MES
2 INGESTA DE TX ABORTIVOS A LA SEMANA
INCAPACIDAD ASOCIADA A MIGRAÑA >3 DIAS AL MES

TRATAMIENTOS ABORTIVOS = BETA BLOQUEADORES, CALCIO ANTAGONISTAS, ANTIDEPRESIVOS TRIACICLICOS, INHIBIDORES SELECTIVOS RECAPTURA SEROTONINA, AINES

92
Q

TRATAMIENTO CEFALEA EN RACIMO/CEFALEA DE HORTON/NEURALGIA CILIAR/ERITROPROSOPALGIA DE BRING

A

ABORTIVO = OXIGENO 100%, TRIPTANOS, ERGOTAMINA

PREVENTIVO = CALCIO ANTAGONISTAS, LITIO, CORTICOESTEROIDES, ANTICONVULSIVOS

93
Q

CARACTERÍSTICAS CEFALEAS

  • TENSIONAL
  • MIGRAÑA
  • CEFALEA RACIMOS
  • HEMICRANEA PAROXISTICA
  • CEFALEA NEURALGIFORME UNILATERAL BREVE
A
  • TENSIONAL= Holocraneal, duración horas, mejora movimiento
  • MIGRAÑA = Hemicraneal, duración 4-72 hrs, no mejora mov.
  • CEFALEA RACIMOS = Hemicraneal, duración minutos, hasta 6 episodios por dia
  • HEMICRANEA PAROXISTICA= Duracion minutos, hasta 40 ataques dia
  • CEFALEA NEURALGIFORME UNILATERAL BREVE = Duracion hasta 4 minutos, hasta 200 ataques por dia.
94
Q

SX SJAASTAD

A

HEMICRANEA PAROXISTICA

TX INDOMETACINA

95
Q

CRITERIOS CONVULSIONES FEBRILES TÍPICAS

A 
EDAD DE PRESENTACIÓN 6 MESES -  6 AÑOS
CRISIS MOTORA NO FOCAL, UNICA PRESENTACIÓN 24 HORAS
DURACION <15 MINUTOS
RECUPERACIÓN RÁPIDA
PRESENTACIÓN PRIMEROS DIAS ENFERMEDAD
96
Q

ENCEFALITIS DE RASMUSSEN

A

INFLAMACION CEREBRAL FOCAL PROGRESIVA CRÓNICA DE ORIGEN DESCONOCIDO. INICIÓ EDAD 6-10 AÑOS CON ACTIVIDAD CONVULSIVA PERSISTENTE. DESARROLLO DE HEMIPLEJIA Y DETERIORO CONGNITIVO (ATROFIA HEMISFERIO AFECTADO).

HEMISFERECTOMIA ÚNICO TRATAMIENTO EXITOSO.

97
Q

TRATAMIENTO CONVULSIONES PACIENTE PEDIATRICO

A

DIAZEPAM/LORAZEPAM (REPETIR 5 MIN) > FENITOÍNA > VALPROATO/FOSFEINA > FENOBARBITAL > MIDAZOLAM > INDUCIR COMA (PROPOFOL/TIOPENTAL)

98
Q 
FARMACOTERAPIA CRISIS CONVULSIVAS 
AUSENCIA
MIOCLONICAS 
TÓNICAS
ATONICAS 
TÓNICO-CLONICAS
FOCALES
A 
AUSENCIA = VALPROATO, ETOSUXIMIDA, LAMOTRIGINA (VEL)
MIOCLONICAS = TOPIRAMATO, VALPROATO (VT)
TÓNICAS = LAMOTRIGINA, VALPROATO (VL)
ATONICAS = LAMOTRIGINA, VALPROATO (VL)
TÓNICO-CLONICAS = AC. VALPROICO, LAMOTRIGINA, TOPIRAMATO
FOCALES = CARBAMAZEPINA, FENITOÍNA, LEVETIRACETAM (CFLE)
99
Q

TRATAMIENTO SX WEST (ESPASMOS INFANTILES)

A

ACTH*
AC VALPROICO
TOPIRAMATO
VIGABATRINA

100
Q

CARACTERÍSTICAS SX. LANDRY-GUILLAIN-BARRE

A

PRECEDE INFECCIÓN <6 SEMANAS PREVIAS
ARREFLEXIA, HEMIPARESIA PROGRESIVA PROXIMAL
SÍNTOMAS SIMÉTRICOS
INVOLUCRAMIENTO PARES CRANEALES (PAR VII)
LCR CON DISOCIACIÓN ALBUMINOCITOLOGICA
ELECTROENCEFALOGRAMA CON DISMN. CONDUCCIÓN Y PROLONGACIÓN POTENCIALES TARDÍOS (ONDAS F)

101
Q

SX MILLER-FISHER

A

VARIANTE SX LANDRY-GUILLAIN-BARRE CONSISTENTE EN = ATAXIA, OFTALMOPLEJIA, ARREFLEXIA

102
Q

INTOXICACIÓN POR KARWINSKIA-HUMBOLDTIANA

A

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL SX GUILLAIN-BARRE CON “MANOS EN GARRA”

INGESTA CAPULÍN TULLIDOR, COYOTILLO

103
Q

TRATAMIENTO SX. LANDRY-GUILLAIN-BARRE

A

INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA DIVIDIDA 2-5 DIAS

APLICAR PRIMEROS 5 DIAS Y <4 SEMANAS

104
Q

MICROORGANISMOS ASOCIADOS DESARROLLO SX. LANDRY-GUILLAIN-BARRE

A 
CAMPILOBACTER JEJUNI
CMV
EMV
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
VZZ
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
105
Q

MANEJO NÓDULO PULMONAR SOLITARIO BAJO RIESGO

A

VIGILANCA POR MEDIO RX/TAC CADA 3 MESES POR 2 AÑOS.

NO CAMBIOS ?

TERMINAR SEGUIMIENTOS

106
Q

SUBTIPOS ESCLEROSIS MÚLTIPLE

A

RECURRENTE-REMITENTE

SECUNDARIAMENTE PROGRESIVA

PRIMARIAMENTE PROGRESIVA

-SUBCLASIFICAN: CLÍNICAMENTE ASILADO, SX RADIOLOGICAMENTE AISLADO.

107
Q

DIAGNÓSTICO ESCLEROSIS MÚLTIPLE

A

RESONANCIA MAGNÉTICA
ANÁLISIS LCR = VANDAS OLIGOCLONALES 90-95%
PRUEBAS POTENCIALES EVOCADOS VISUALES , AUDITIVOS Y SOMATOSENSORIALES

108
Q

TRATAMIENTO ESCLEROSIS MÚLTIPLE

TX EXACERBACIONES AGUDAS
TX MODIFICADOR DE LA ENFERMEDAD

A

TX EXACERBACIONES AGUDAS = METILPREDNISOLONA BOLOS DIARIOS POR 5 DIAS SEGUIDO PREDNISONA. PLASMAFERESIS EN ATAQUES SEVEROS .

TX MODIFICADOR DE LA ENFERMEDAD
-ENF. RECURRENTE-INTERMITENTE = INTERFERON B / GLATIRAMER. USO NATALIZUMAB EN CASO FRACASO. FINGOLIMOD REDUCIR RECURRENCIAS.

109
Q

TRIADA DE CHARCOT ESCLEROSIS MÚLTIPLE

A

ATAXIA, DISMETRIA, TEMBLOR = CEREBELO AFECTADO

110
Q

PUPILA DE MARCUS GUNN

A

DEFECTO PUPILAR AFERENTE , RESPUESTA EFERENTE NORMAL.

LA ILUMINACIÓN OJO SANO HACE CONTRAER AMBAS PUPILAS
ILUMINACIÓN OJO AFECTADO INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE LA ILUMINACIÓN OJO SANO MUESTRA UNA PUPILA QUE SE DILATA.

COMPROMISO NERVIO Ó

111
Q

NOMBRES ALTERNOS ESLCEROSIS LATERAL AMNIOTROFICA

A

ENFERMEDAD NEURONA MOTORA
ENFERMEDAD LOU GEHRIG
ENFERMEDAD CHARCOT

112
Q

ZONAS SISTEMA NERVIOSO RESPETADO POR ENFERMEDAD LATERAL AMNIOTROFICA

A

PARES CRANEALES III, IV, VI
COLUMNAS POSTERIORES
TRACTO ESPINOCELULAR
NÚCLEO DE ONUF (CONTROL INTESTINO/VEJIGA)
COLUMNA DE CLARKE (INFORMACIÓN TENDONES/ARTICULACIONES/PROPIOCEPCION)

113
Q

ÚNICO TRATAMIENTO COMPROBADO QUE REDUCE VELOCIDAD PROGRESIÓN ELA

A

RILUZOL

114
Q

DIAGNÓSTICO TUMORES CEREBRALES Y DE MÉDULA ESPINAL

A

RESONANCIA MAGNÉTICA CONTRASTADA CON GADOLINIO*

O

TAC CON CONTRASTE

115
Q

GRADAJE GLIOMAS POR SUBTIPO (OMS)

GRADO
1,2,3,4

A

1) ASTROCITOMA PILOCITICO, DE CÉLULAS GIGANTES
2) ASTROCITOMA DIFUSO, POLIMIXOIDE, PLEOMORFO, XANTROASTROCITOMA
3) ASTROCITOMA ANAPLASICO
4) GLIOBLASTOMA, GLIOSARCOMA (ADULTOS > FRECUENTE)

116
Q

TUMORES CEREBRALES COMUNES EN NIÑOS

A

ASTROCITOMA PILOCITICO*

EPENDIMOMA (60% INFRATENTORIAL) = ORIGEN VENTRÍCULOS

MEDULOBLASATOMA

117
Q

TUMORES CEREBRALES ADULTOS

A

GLIOBLASTOMA MULTIFORME
MENINGIOMA
ASTROCITOMA BAJO GRADO

118
Q

TRATAMIENTO GLIOBLASTOMA MULTIFORME

A

CITORREDUCCION QUIRÚRGICA MÁXIMA + QUIMIORRADIOTERAPIA ADYUVANTE 6 CICLOS (TEMOZOLOMIDA), SEGUIDO TEMOZOLAMIDA DE MANTENIMIENTO POR UN AÑO

119
Q

ALTERACIONES CROMOSÓMICAS ENFERMEDAD ALZHEIMER

A

1 (GEN PRESENELINA 2, DESARROLLO PLACAS B-AMILOIDE)
14 (GEN PRESENELINA 1, DESARROLLO PLACAS B-AMILOIDE*)
21 (PROCESAMIENTO ANORMAL DE APP QUE OCASIONA ACUMULACIÓN PLACAS NEURITICAS)

120
Q

LINFOMA AUMENTADO EN INCIDENCIA EN ARTRITIS REUMATOIDEA

A

LINFOMA CÉLULAS B GRANDES

121
Q

VARIEDADES CLÍNICAS ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL

A
  • OLIGOARTRITIS (PAUCIARTRITIS) = MENOS DE 5 ARTICULACIONES AFECTADAS, FORMA MÁS COMÚN, DESARROLLO TEMPRANO UVEITIS. TX AINE Y ESTEROIDES INTRAARTICULARES.
  • POLIARTRITIS (POLIARTICULAR) = MÁS DE 5 ARTICULACIONES PEQUEÑAS AFECTADAS. TX METOTREXATE Y AINES.
  • ARTRITIS SISTÉMICA = AFECTACIÓN SISTÉMICA, POLIARTRITIS, HEPATOESPLENOMEGALIA, RESISTENTE A TX METOTREXATO Y ANTI TNM.
  • ARTRITIS PSORIATICA
  • ARTRITIS RELACIONADA ENTESITIS
122
Q

AGENTES PRIMERA LÍNEA ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL

A

AINES (NAPROXENO, MELOXICAM)

123
Q

ENFERMEDAD DE MARIE-STRUMPELL/BECHTEREW

A

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

124
Q

ANTICUERPOS ANTINUCLEARES EN LES

A

MEJOR PRUEBA DISCRIMINATORIA (SENSITIVOS)

125
Q

ANTI DNA BICATERNARIO EN LES

A

TÍTULOS ALTOS SON ESPECÍFICOS DE LES Y SE CORRELACIONAN CON ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD ADEMÁS DE DESARROLLO DE NEFRITIS/VASCULITIS.

126
Q

ANTI-SM LES

A

ESPECIFICÓ EN LES

127
Q

ANTIHISTONAS EN LES

A

MÁS FRECUENTEMENTE RELACIONADO CON SX LUPUS LIKE

128
Q

ANTICUERPOS ANTIRRIBOSOMAL LES

A

CORRELACIÓN CON DEPRESIÓN Y PSICOSIS POR LES

129
Q

ANTICUERPOS ANTIRRECEPTOR DE GLUTAMATO

ANTICUERPOS ANTIRECEPTOR NMDA

A 
GLUTAMATO = RELACIONADO DETERIORO COGNITIVO 
NMDA = ASOCIADO CON ENFERMEDAD CEREBRAL
130
Q

TRATAMIENTO LES
SIN INVOLUCRAMIENTO ÓRGANOS MAYORES
ENFERMEDAD INTENSIDAD MODERADA/SEVERA

A

SIN INVOLUCRAMIENTO ÓRGANOS MAYORES= AINES, HIDROCLOROQUINA, GLUCOCORTICOIDES

ENFERMEDAD INTENSIDAD MODERADA/SEVERA = CORTICOIDES, AZATIOPRINAM MICOFENOLATO DE MOFETILO, CICLOFOSFAMIDA, RITUXIMAB, REALIZACIÓN PLASMAFERESIS.

131
Q

CLASIFICACIÓN ARTROPATIA LES

A

GRADOS

1) ARTRALGIA SIN SIGNOS INFLAMATORIOS, EROSION, DEFORMIDAD
2) ARTROPATIA INFLAMATORIA, NO EROSION NO DEFORMIDAD
3) ARTROPATIA EROSIVA, NO DEFORMIDAD
4) ARTROPATIA MECÁNICA EROSIVA Y DEFORMANTE
5) ARTROPATIA SINOVIAL, DEFORMANTE Y EROSIVA
6) ARTROPATIA DEFORMANTE NO EROSIVA (ARTROPATIA JACCOUD CLASICA)

132
Q

TRATAMIENTO NEFRITIS LUPICA

A

BOLOS MENSUALES METILPREDNISOLONA CON CICLOFOSFAMIDA. OTRAS OPCIONES> AZATIOPRINA CON METILPREDNISOLONA O AC MICOFENOLICO EN MONOTERAPIA.

133
Q

HALLAZGO BIOPSIA MUSCULAR POLIMIOSITIS

A

INFILTRADO INFLAMATORIO ENDOMICIAL COMPUESTO CÉLULAS LINFOCITOS T CD8

134
Q

HALLAZGO BIOPSIA MUSCULAR DERMATOMIOSITIS

A

INFILTRACIÓN INFLAMATORIA PERIMICIAL + ATROFIA CON CÉLULAS LINFOCITOS T CD4

135
Q

TRATAMIENTO POLIMIOSITIS / DERMATOMIOSITIS

A

PRIMERA LÍNEA = CORTICOIDES -/+ METOTREXATE
OTRAS OPCIONES AZATIOPRINA, AC MICOFENOLICO, CICLOSPORINA A.

FORMAS SEVERAS = DOSIS ALTAS METILPREDNISOLONA.
FRACASÓ TERAPÉUTICO = CICLOFOSFAMIDA
FOTOSENSIBILIDAD/LESIONES CUTÁNEAS = CLOROQUINA , HIDROXICLOROQUINA

136
Q

CÁNCERES AUMENTADOS EN FRECUENCIA EN PACIENTES CON DERMATOMIOSITIS

A

CANCER DE OVARIO*, PULMONAR, PANCREATICO, GÁSTRICO, COLONICO, RECTAL

137
Q

CÁNCERES AUMENTADOS FRECUENCIA POLIMIOSITIS

A

LINFOMA NO HODGKIN, CANCER PULMONAR, VESICAL

138
Q

SIGNOS DERMATOMIOSITIS

A

SIGNO GOTTRON= ERUPCIÓN MACULOPAPULAR VIOLÁCEA CON DESCAMACIÓN LEVE O OCASIONAL PSORIASIFORME, AFECTANDO PROMINENCIAS ÓSEAS.

MANOS DE MECÁNICO = HIPERQUERATOSIS Y FISURAS EN CARAS LATERALES Y PALMAR DE LOS DEDOS

EXANTEMA HELIOTROPO = COLORACIÓN VIOLÁCEA SIMÉTRICA DE LOS PÁRPADOS CON EDEMA DISCRETO

139
Q

TRATAMIENTO INDUCCION REMISION ENFERMEDAD DE WEGENER

A

CICLOFOSFAMIDA + PREDNISONA

140
Q

ANTICUERPOS ESCLEROSIS SISTÉMICA VARIEDAD CUTÁNEA LIMITADA 80% Y CUTÁNEA DIFUSA 20%

A

ANTICUERPOS ANTICENTROMERO = S 33% E 99-100%. PREDICTORES PRONÓSTICO POSITIVO.

ANTICUERPOS ANTI-TOPOISOMERASA 1 = E 97-100%. PREDICTORES PRONÓSTICO PRECARIO Y MORTALIDAD.

ANTICUERPOS ANTI-RNAPOL III = E 98-100%. PRESENTE 84% ESCLEROSIS SISTÉMICA DISEMINADA ESPECIALMENTE AFECCIÓN CUTÁNEA DIFUSA Y CRISIS RENAL.

141
Q

PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE ESCLEROSIS SISTEMIA DISEMINADA

A

ENFERMEDAD PULMONAR (FIBROSIS PULMONAR O HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR)

142
Q

DIAGNÓSTICO FIBROMIALGIA

A

DOLOR PRESIÓN DIGILAL >11 / 18 PUNTOS =

OCCIPUCIO, TRAPECIO, SUPRAESPINOSO, GLÚTEOS, TROCÁNTER, CERVICAL BAJO, SEGUNDA COSTILLA, EPICONDILO, RODILLA.

143
Q

ESCALA LESIÓN ORGÁNICA BAZO DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE CIRUGIA DE TRAUMA GRADO I Y II

A

I) HEMATOMA SUBCAPSULAR <10% DEL AREA DE SUPERFICIE; RUPTURA CAPSULAR CON PROFUNDIDAD <1CM ENEL PARENQUIMA.
II) HEMATOMA SUBCAPSULAR DE 10-50% DEL ÁREA DE SUPERFICIE Y DIÁMETRO <5CM; LACERACIÓN CON PROFUNDIDAD 1-3CM SIN INVOLUCRAMIENTO VASOS TRABECULARES

144
Q

ESCALA LESIÓN ORGÁNICA BAZO DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE CIRUGIA DE TRAUMA GRADO III

A

III) HEMATOMA SUBCAPSULAR >50% DEL AREA SUPERFICIAL, HEMATOMA EXPANSIVO, RUPTURA SUBCAPSULAR O HEMATOMA PARENQUIMATOSO; LACERACIÓN CON PROFUNDIDAD >3CM PARENQUIMA O CON INVOLUCRAMIENTO VASOS TRABECULARES.

145
Q

ESCALA LESIÓN ORGÁNICA BAZO DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE CIRUGIA DE TRAUMA GRADO IV

A

IV) HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO CON SANGRADO ACTIVO; LACERACIÓN CON COMPROMISO VASOS HILIARES O SEGMENTARIOS O DESVACULARIZACION <25% DEL BAZO

V) ESTALLAMIENTO ESPLENICO, LESIÓN VASCULAR HILIAR QUE DESVACULARIZA AL BAZO

*TX ESPLENECTOMIA TOTAL (PARCIAL CASO GRADO IV)

146
Q

LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO POSITIVO

A

> 100,000 / MM3 ERITROCITOS
500 / MM3 LEUCOCITOS
10 ML SANGRE

147
Q

QUEMADURAS MAYORES

A

QUEMADURAS ESPESOR PARCIAL >25% SC (>20% MENORES 10 AÑOS Y MAYORES 50 AÑOS)
QUEMADURAS DE ESPESOR COMPLETO EN >10% SC
QUEMADURAS QUE CRUZAN ARTICULACIONES MAYORES O QUE INCLUYEN CARA, PIES, MANOS, PERINE.
QUEMADURAS ELÉCTRICAS / QUÍMICAS
PACIENTES CON COMORBIDOS

148
Q

QUEMADURAS MODERADAS

A

QUEMADURAS ESPESOR PARCIAL 15-25% SC (10% MENORES 10 AÑOS Y MAYORES 50 AÑOS)
QUEMADURAS DE ESPESOR COMPLETO EN 2-10% SC

149
Q

QUEMADURAS LEVE

A

QUEMADURAS ESPESOR PARCIAL <15% SC

QUEMADURAS DE ESPESOR COMPLETO EN <2% SC

150
Q

CAUSAS ANAFILAXIA SISTEMICA NO MEDIADOS POR IGE (ANAFILACTOIDES)

A 
ASA  VANCOMICINA 
MEDIOS CONTRASTE
EJERCICIO 
NARCOTICOS 
IDIOPATICA
151
Q

CAUSAS ANAFILAXIA MEDIADAS POR IGE

A 
PICADURA INSECTOS
ALIMENTOS (CACAHUATES, NUECES, MARISCOS)
FÁRMACOS (B-LACTAMICOS, RELAJANTES MUSCULARES)
LÁTEX 
EXTRACTOS ALERGENOS
152
Q

PRESIÓN ENCLAVAMIENTO CAPILAR PULMONAR (PULMONARY CAPILLAR AND WEDGE PRESSURE) PCWP

A

NORMAL 5-15MMHG

EDEMA PULMONAR =
NO CARDIOGENICO PCWP <15 MMHG
CARDIOGENICO PCWP >18 MMHG

153
Q

TX TAPONAMIENTO CARDIACO

A

TX INICIAL = PERICARDIOCENTESIS CATÉTER 16-18 FR

TX ELECCIÓN = VENTANA PERICARDICA

154
Q

TRATAMIENTO NEUMOTORAX EXPONTANEO <15% (ASINTOMÁTICO)

A

OBSERVACIÓN

155
Q

TRATAMIENTO NEUMOTORAX EXPONTANEO >15% (SINTOMÁTICO)

A

PRIMER EPISODIO ? ASPIRACIÓN SIMPLE

FRACASÓ? TUBO TORACOSTOMIA O TORACOSCOPIA EN CASO DE NEUMOTORAX RECURRENTES

TORACOTOMIA ABIERTA EN CASO PERSISTENCIA POSTERIOR 3 DIAS DRENAJE POR TORACOSTOMIA.

156
Q

NEONATO TERMINO

A

37-42 SEMANAS

157
Q

LONGITUD MEDIA PROMEDIO NEONATO

A

50CM

158
Q

PERÍMETRO CEFALICO MEDIO NEONATO

A

34CM

159
Q

SUPLEMENTACION VITAMINA D INFANTE

A

A PARTIR SEGUNDO MES

160
Q

TAMIZAJE NEONATAL INCLUYE PRUEBAS ESCRUTINIO

A

FENILCETONURIA
GALACTOSEMIA
HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
ENFERMEDAD ORINA MIEL DE MAPLE

161
Q

TAMIZAJE AUDITIVO Y VISUAL EN EL PREESCOLAR

A

MEDIANTE PRUEBAS POTENCIALES AUDITIVOS EVOCADOS Y POTENCIALES VISUALES EVOCADOS

3-4 AÑOS

162
Q

VIGILANCIA CRECIMIENTO Y DESARROLLO CONSULTAS

A

1-3 AÑOS = TRIMESTRALES (4 CONSULTAS AÑO )

4-5 AÑOS = SEMESTRALES (2 CONSULTAS AÑO )

163
Q

LAVADO PERITONEAL DIAGNÓSTICO POSITIVO

A

> 100,000 / MM3 ERITROCITOS
500 / MM3 LEUCOCITOS
10 ML SANGRE

164
Q

ACUMULACION BILIRRUBINA INDIRECTA ENCÉFALO NEONATO

A

GLOBO PÁLIDO , NÚCLEOS BASALES

165
Q

VACTERL

A 
V ERTEBRAL ANOMALIES *
A NAL ATRESIA 
C ARDIAC ANOMALIES
T RAQUEOESOPHAGIC FISTULA* 
E XTREMITIES ANOMALIES*
R ENAL ANOMALIES

DX RX TORAX CON SIN CONTRASTE

166
Q

VASCULITIS CON AFECTACIÓN VASOS GRANDES

A

SX BEHCET
ARTERITIS TAKAYASU
ARTERITIS CÉLULAS GRANDES

167
Q

GRANULOMATOSIS DE WEGENER

GRANULOMATOSIS CON POLIANGEITIS

A 
VASCULITIS AFECTACIÓN VASOS MEDIANO-PEQUEÑO CALIBRE
VASCULITIS ANCA (+)
ANTICUERPOS PR3-ANCA = C-ANCA INMUNOFLUORESCENCIA
AFECTACIÓN = VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES INFERIORES Y RENAL
CÉLULAS SISTEMA INMUNE CON ROL = LINFOCITO B
168
Q

TX GRANULOMATOSIS DE WEGENER

A

REMISION = CICLOFOSFAMIDA + PREDNISONA (3-6 MESES)

MANTENIMIENTO REMISION = AZATRIOPINA Y METOTREXATE (DURACIÓN MÍNIMA 18 MESES)

169
Q

ARTERITIS DE TAKAYASU

A

VASCULITIS GRANULOMATOSA VASOS GRANDES (AORTA)
‘AUSENCIA PULSOS’, MUJERES <40 AÑOS
ESTUDIÓ ELECCIÓN ARTERIOGRAFIA CONVENCIONAL*, ANGIOGRAFIA RESONANCIA MAGNÉTICA

170
Q

TRATAMIENTO ARTERITIS TAKAYASU

A

CORTICOESTEROIDE (PREDNISONA) + METOTREXATE

171
Q

CLASIFICACIÓN SEGÚN HALLAZGOS ARTERITIS TAKAYASU

A

I) RAMA DEL ARCO AORTICO
IIA) AORTA ASCENDENTE, ARCO AORTICO Y SUS RAMAS
IIB) AORTA DESCENDENTE, ARCO AORTICO Y SUS RAMAS, AORTA TORÁCICA.
III) AORTA DESCENDENTE TORÁCICA, ABDOMINAL Y/O RENALES
IV) AORTA ABDOMINAL Y/O ARTERIAS RENALES
V) COMBINACIÓN CARACTERÍSTICAS IIB Y IV

172
Q

POLIANGEITIS MICROSCÓPICA

A

VASCULITIS VASOS MEDIANOS-PEQUEÑO CALIBRE
RELACIONADA ANTICUERPOS ANCA
PRESENCIA DE MPO-ANCA=P-ANCA POR INMUNOFLUORESCENCIA
AFECTACIÓN CAPILARES, VENULAS = VASCULITIS CUTANEA
PRESENCIA DE GLOMERULONEFRITIS NECROTICA SEGMENTAL = GLOMERULONEFRITIS RÁPIDAMENTE PROGRESIVA

173
Q

FÁRMACOS ASOCIADOS A DESARROLLO POLIANGITIS MICROSCÓPICA

A 
PROPITILTIOURACILO
HIDRALAZINA 
PENICILAMINA 
ALOPURINOL
MINOCICLIONA
SULFASALAZINA
174
Q

POLIARTERITIS NODOSA

A

VASCULITIS VASOS MEDIANOS-PEQUEÑOS
PRESENCIA DE MIALGIAS SIN HEMIPARESIA (GASTROGN)
ASOCIADO INFECCIÓN VIRUS HEPATITIS B (10%)
PRESENCIA NÓDULOS, ERITEMA, PÚRPURA, LIVEDO, ÚLCERAS
DX. BIOPSIA NERVIO, LESIÓN CUTÁNEA, ÓRGANO AFECTADO
ANCA (-), FR (PRESENTE DISM.)
AFECTACIÓN INTESTINAL = TAC MULTICORTE

175
Q

TX POLIARTERITIS NODOSA

A

METILPREDNISOLONA EN PULSO INICIAL, CONTINUAR PREDNISONA ORAL.
EN CASO RESISTENCIA = AZATIOPRINA / CICLOFOSFAMIDA

EN CASO ASOCIADO VHB = PLASMAFERESIS
MANTENIMIENTO = AZATIOPRINA, LEFLUNOMIDA, METOTREXATO

176
Q

ARTERITIS CÉLULAS GIGANTES (ARTERITIS TEMPORAL)

A

VASCULITIS VASOS GRANDES-MEDIANOS
AFECTACIÓN >50 AÑOS , EDAD MEDIA INICIO 79 AÑOS
ASOCIADO POLIMIALGIA REUMÁTICA 50%
SEGUIMIENTO CON PCR Y VSG (>50MM/HRA 90%)
AUMENTO 17% ANEURISMAS TORÁCICOS

177
Q

TRATAMIENTO ARTERITIS TEMPORAL

A

PREDNISONA
EN CASO AMAUROSIS FUGAS = METILPREDNISOLONA PULSOS (3 DIAS)

PREVENCIÓN CEGUERA = DOSIS BAJAS ASA

178
Q

VASCULITIS POR CRIOGLOBULINEMIA

A

VASCULITIS PEQUEÑOS VASOS
ASOCIADO INFECCIÓN VIRUS HEPATITIS C
PRUEBA SERICA CRIOAGLUTITINAS DEPLECION CD4
INMUNOGLOBULINA AFECTADA = IGM
TIPO CRIOGLOBULINA I = MONOCLONAL NO ASOCIADA FR
TIPO II = CRIOGLOBULINA ASOCIADA FR MONOCLONAL
TIPO III = CRIOGLOBULINA ASOCIADA FR POLICLONAL

179
Q

TRATAMIENTO VASCULITIS POR CRIOGLOBULINEMIA

A

CORTICOESTEROIDES Y/O PLASMAFERESIS CICLOFOSFAMIDA

180
Q

PÚRPURA HENOCH-SCHONLEIN

A

VASCULITIS SISTEMICA MÁS FRECUENTE NIÑEZ
AFECTACIÓN NIÑOS = ISQUEMIA INTESTINAL, ADULTOS = INSUFICIENCIA RENAL
VASCULITIS LEUCOCITOCLASTICA CON DEPOSICIÓN DE IGA
GLOMERULONEFRITIS DEPÓSITO MESANGIAL
TX PREDNISONA

181
Q

SINDROME CHURG-STRAUSS

A

POLIANGEITIS GRANULOMATOSA ALÉRGICA
VASCULITIS PEQUEÑOS VASOS
ASMA, RINITIS ALÉRGICA Y EOSINOFILIA
TRIADA = VASCULITIS NECROTIZANTE, PRESENCIA GRANULOMAS, EOSINOFILIA EXTRAVASCULAR
ASOCIADA ANCA (P-ANCA = MPO-ANCA)
AFECTACIÓN MIOCARDICA = PRINCIPAL CAUSA MUERTE

182
Q

TRATAMIENTO SX CHURG-STRAUSS

A

REMISION = PREDNISONA + CICLOFOSFAMIDA / RITUXIMAB.

MANTENIMIENTO = AZATIOPRINA

183
Q

HALLAZGOS ULTRASONOGRAFICOS ESTENOSIS PILORICA HIPERTROFICA

A

DIÁMETRO PILORICO TOTAL >15-18MM
GROSOR >3-4MM
LONGITUD >17MM
IMAGEN EN ‘DOBLE RIEL’

184
Q

SX MARTÍN BELL

A

SX FRAGILIDAD DEL X

REPETICIÓN TRINUCLEOTIDO CGG EN REGIÓN GEN FMR1 CROMOSOMA X. CAUSA MÁS COMÚN RETRASO MENTAL

185
Q

TRATAMIENTO RETINOBLASTOMA

A

ESTADIOS TEMPRANOS = VINCRISTINA, ETOPOSIDO, CARBOPLATINO
TERAPIA FOCAL (FOTOCOAGULACION, CRIOTERAPIA) = ESTADIOS B , C CON VISIÓN BUENA.
QUIMIOTERAPIA SISTEMICA GRUPOS B,C,D.
ENUCLEACION**

186
Q

HALLAZGOS HISTOLOGICOS RETINOBLASTOMA

A

ROSETAS FLEXNER WINTERSTEINER***

TAMBIÉN ENCONTRADO EN PINEALOBLASTOMAS, MEDULOEPITELIOMAS

187
Q

TUMOR DE WILMS

A

NEOPLASIA EMBRIONARIA TRIFASICA(BLASTEMAL, ESTROMAL, EPITELIAL), NO PASA LINEA MEDIA.
DX TAC ABDOMINAL CON CONTRASTE

GEN FWTI (17Q21) = WAGR, SX. DENYS-DRASH, FRASIER
GEN FWT2(19Q13) = SX. BECKWITH-WIEDEMANN, SX. SIMPSON-GOLABI, SX. PERLMAN.
188
Q

TRATAMIENTO TUMOR WILMS

A

QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE (VINCRISTINA, DOXORUBICINA, ETOPOSIDO, CICLOFOSFAMIDA, IFOSFAMIDA)

NEFRECTOMIA TOTAL
RADIOTERAPIA

189
Q 
LOCALIZACIÓN TUMORES PEDIATRICOS 
ASTROCITOMAS 
MEDULOBLASTOMA
ASTROCITOMA CEREBELAR
GLIOMA TALLO CEREBRAL
EPENDIMOMA
CRANEOFARINGEOMA 
GLIOMA QUIASMATICO
TUMOR REGION PINEAL
A 
ASTROCITOMAS = HEMISFERIOS 
MEDULOBLASTOMA.                |
ASTROCITOMA CEREBELAR.   |               FOSA POSTERIOR
GLIOMA TALLO CEREBRAL.     |
EPENDIMOMA.                           |
CRANEOFARINGEOMA     |
GLIOMA QUIASMATICO.   |   LINEA MEDIA 
TUMOR REGION PINEAL. |
190
Q

NEUROBLASTOMA

A

NEOPLASIA EXTRACRANEAL MÁS COMÚN NIÑOS
PASA LINEA MEDIA, TUMOR SINTOMÁTICO
ASOCIADO A DELECION O REAGRUPAMIENTO CROMOSOMA 1,10,11,14,17
HISTOPATOLOGIA = ROSETAS HOMER-WRIGHT
INMUNOTINCION POSITIVA ENOLASA NEUROESPECIFICA
METASTASIS TEMPRANAS = GANGLIOS, MÉDULA ÓSEA, HIGADO

191
Q

SX KERNER-MORRISON

A

SX PEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO
SINDROME PARANEOPLASICO ASOCIADO NEUROBLASTOMA
DIARREA INTRATABLE SECRETORA

192
Q

MANIFESTACIONES INFECCIÓN TREPONEMA PALLIDUM PERIODO NEONATAL TEMPRANO

A

RCU, HIDROPESIA NO INMUNE, PREMATURIDAD, ANEMIA HEMOLÍTICA, NEUTROPENIA, TROMBOCITOPENIA, NEUMONÍA, HEPATOESPLENOMEGALIA.

193
Q

MANIFESTACIONES NEONATALES INFECCIÓN PARVOVIRUS B19

A

HIDROPESIA NO INMUNE, ANEMIA FETAL, NEUTROPENIA, TROMBOCITOPENIA, FIBROELASTOSIS SUBENDOCARDICA, INFLAMACION CARDIACA

194
Q

DIAGNÓSTICO INFECCIÓN VIH <18 MESES

A

DETERMINACIÓN CARGA VIRICA DIAS 14-21, POSTERIOR 1-2 MESES Y DESPUÉS 4-6 MESES.

NO ALIMENTACIÓN LACTANCIA MATERNA = 2 CARGAS VÍRALES NEGATIVAS DESCARTA INFECCIÓN O ELISA (-) 12-18 MESES.

195
Q

TRATAMIENTO ONFALITIS SEGÚN GRAVEDAD

A
  • AREA <5MM SIN MANIFESTACIONES SISTEMICAS = TX LOCAL (UNGÜENTO NEOMICINA O MUPIROCINA) MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS.
  • AREA <5MM CON MANIFESTACIONES SISTEMICAS / >5MM C/S MANIF. SISTEMICAS = TX IV (AMINOGLUCOSIDOS, CLINDAMICINA, CEFOTAXIMA, METRONIDAZOL, IMIPENEM) Y DERIVACIÓN A SEGUNDO NIVEL.
196
Q

PERIODO INCUBACIÓN Y DE CONTAGIO PACIENTE CON SARAMPIÓN

A

INCUBACIÓN 7-21 DIAS

CONTAGIO 4 DIAS ANTES Y 4 DIAS DESPUÉS EXANTEMA

197
Q

PERIODO INCUBACIÓN Y DE CONTAGIO PACIENTE CON VARICELA

A

INCUBACIÓN 10-21

PERIODO DE CONTAGIO 1-2 DIAS ANTES Y 4-5 DIAS DESPUÉS APARICIÓN EXANTEMA.

198
Q

PERIODO INCUBACIÓN Y DE CONTAGIO PACIENTE CON RUBÉOLA

A

INCUBACIÓN 14-23

PERIODO CONTAGIO 10 DIAS ANTES Y 7 DIAS DESPUÉS EXANTEMA.

199
Q

PERIODO INCUBACIÓN PACIENTE CON ESCARLATINA, ROSEOLA, ERITEMA INFECCIOSO

A

ESCARLATINA 1-7 DIAS
ERITEMA INFECCIOSO 4-21 DIAS
ROSEOLA 7-14 DIAS

200
Q

TRATAMIENTO ENFERMEDAD DE KAWASAKI

A

ADMINISTRACIÓN IG NO MODIFICADA IV + ASA

REFACTARIO TRATAMIENTO ?

METILPREDNISOLONA + INFLIXIMAB

201
Q

SENOS PARANASALES

A

ETMOIDALES + MAXILARES PRESENTES AL NACIMIENTO. MAXILARES NEUMATIZAN A LOS 4 AÑOS

ESFENOIDALES NEUMATIZAN A LOS 5 AÑOS
FRONTALES NEUMATIZAN A LOS 7 AÑOS

202
Q

TRATAMIENTO LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO CON AFECTACIÓN ARTICULAR

A
  • LEVE = AINES / PARACETAMOL
  • MODERADO / SEVERO = ANTIMALARICOS.. NO? -> CORTICOIDES .. NO?

-REFACTARIO = AZATIOPRINA / METOTREXATE / MICOFENOLATO MOFETIL .. NO? -> LEFLUNAMIDA/CICLOSPORINA/CICLOFOSFAMIDA/ TACROLIMUS… NO? -> INHIB. TNF ALFA (INFLIXIMAB, ETC)

203
Q

MARCADORES ASOCIADOS A LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO Y CUTÁNEO INDUCIDO POR DROGAS

A 
LES = ANTI-HISTONAS
LEC = ANTI-RO/SSA
204
Q

SEROLOGIA
LUPUS ERITEMATOSO CUTÁNEO AGUDO
LUPUS ERITEMATOSO CUTÁNEO SUBAGUDO
LUPUS ERITEMATOSO CUTÁNEO CRÓNICO

A 
LECA = ANA, ANTI-SM, ANTI-DNA DOBLE CADENA 
LECSA = ANTI-RO/SSA, ANTI-LA/SSB 
LECC = ANA (POCO)
205
Q

TRATAMIENTO LUPUS ERITEMATOSO CUTÁNEO

A

LESIÓN LOCALIZADA = CORTICOESTEROIDE… NO ? -> +ANTIMALARICO -> *
LESIÓN DISEMINADA = CORTICOESTEROIDE TÓPICO/SISTEMICO + ANTIMALARICO… NO? ->*
***METROTREXATO/ METILPREDNISOLONA.. NO? -> DAPSONA

206
Q

TRATAMIENTO NEFRITIS LUPICA

A

INDUCCION REMISION = CICLOFOSFAMIDA + PREDNISONA** / LEFLUNOMIDE /MICOFENOLATO MOFENILO.. NO? -> RITUXIMAB

MANTENIMIENTO = AZATIOPRINA/MICOFENOLATO MOFENILO/CICLOSPORINA + PREDNISONA

207
Q

POSIBILIDAD INFECCIÓN TIPO DE HERIDAS

A

LIMPIA 5.4%
LIMPIA CONTAMINADA. 9.5%
CONTAMINADA 13.2%
SUCIA 12.8%

208
Q

TIPO DE HERIDA SEGÚN SU TIEMPO DE EVOLUCION

A

LIMPIA <2 HORAS
LIMPIA-CONTAMINADA 2-6 HORAS
CONTAMINADA 6-8 HORAS
SUCIA

209
Q

ELEMENTOS ASOCIADOS A CANCER RENAL Y CANCER DE VEJIGA

A

RENAL = TRICLOROETILENO, CADMIO, PRODUCTOS PETRÓLEO.

VEJIGA = TABACO*, ARSÉNICO, HIDROCARBUROS AROMÁTICOS, ARILAMINAS, SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM, CICLOFOSFAMIDA

210
Q

SUSTANCIAS UTILIZADAS COMO PREVENCIÓN DE RECURRENCIA POSTERIOR CA VEJIGA

A

TIOTEPA, MITOMICINA C, BCG, DOXORRUBICINA, EPIRRUBICINA.

211
Q

TRATAMIENTO ENFERMEDAD METASTASICA CA VEJIGA

A

METOTREXATE, VINBLASTINA, ADRIAMICINA, CISPLATINO

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