ESCALAS GENERAL Flashcards

1
Q

ESCALA DE ECKARDT

A

ESCALA DE SEGUIMIENTO POSTQUIRURGICO DE MIOTOMIA MODIFICADA DE HELLER (ACALASIA) DURANTE 1,3,6,12 MESES.

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2
Q

CRITERIOS DE ROMA III

A

DIAGNÓSTICO DE DISPEPSIA FUNCIONAL

DIAGNÓSTICO DE SINDROME INTESTINO IRRITABLE
3 DIAS POR MES, EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES, PERO CON 6 MESES INICIO SÍNTOMAS

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3
Q

ESCALA DE ROCKALL

A

PRONOSTICO PACIENTE CON HEMORRAGIA

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4
Q

ESCALA DE GLASGOW BLATCHFORD

A

ESCALA PARA IDENTIFICAR USO SE ENDOSCOPIA EN PACIENTE DE ADMISIÓN CON SANGRADO TUBO DIGESTIVO

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5
Q

ESCALA DE FORREST

A

ESCALA PARA ESTRATIFICAR Y MANEJO DE RIESGO SEGÚN HALLAZGOS ENDOSCOPIA CON PATOLOGÍA ULCEROSA

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6
Q

ESCALA DE BOEY

A

ESCALA DE PREDICCIÓN DE MORTALIDAD ENDOSCOPICA EN PACIENTES CON PERFORACIÓN INTESTINAL.

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7
Q

ESCALA DE TRUELOVE-WITTS

A

CLASIFICACIÓN DE ACTIVIDAD DE COLITIS ULCERATIVA CRÓNICA INESPECIFICA

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8
Q

CRITERIOS DE AMSTERDAM MODIFICADOS

A

DIAGNÓSTICO CANCER COLORRECTAL HEREDITARIO NO POLIPOSO (SX LYNCH)

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9
Q

CRITERIOS DE BETHESDA

A

DIAGNÓSTICO DE CANCER COLORRECTAL NO POLIPOSICO (SX DE LYNCH)

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10
Q

CLASIFICACIÓN DE HAGGITT

A

CLASIFICACIÓN CANCER EN PÓLIPOS COLONICOS (INVASION)

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11
Q

CLASIFICACIÓN DE DUKES

A

CLASIFICACION CANCER COLONICO (INVASION)

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12
Q

CLASIFICACIÓN DE CHILD-CHURCOT-PUGH

A

ESTABLECIMIENTO DE PRONÓSTICO Y DETERMINACIOND E LA CONDUCTA TERAPÉUTICA DE CIRROSIS HEPATICA.
LEVE 5-6 MODERADA 7-9. SEVERA 10-15
ENCEFALOPATIA
ASCITIS
BILIRRUBINEMIA
ALBUMINA
INR

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13
Q

CLASIFICACIÓN DE WEST-HAVEN

A

CLASIFICACIÓN ENCEFALOPATÍA HEPATICA TIPO B PERSISTENTE

GRADOS
1) CONFUSION, ALTERACIÓN LEVE DEL COMPORTAMIENTO EN LOS RESULTADOS DE LAS PRUEBAS PSICOMETRICAS, ALTERACIÓN LIGERA RITMO SUEÑO. ELECTROENCEFALOGRAMA MUESTRA PRESENCIAD DE ONDAS TRIFASICAS.

2) CONDUCTA INAPROPIADA, LENGUAJE LENTO, ASTERIXIS, ALTERACIÓN FRANCA RITMO SUEÑO. ELECTROENCEFALOGRAMA MUESTRA ONDAS TRIFASICAS.
3) CONFUSIÓN NOTORIA, EJECUCIÓN ÓRDENES SIMPLES, LENGUAJE INARTICULADO, DUERME SIN PODER SER DESPERTADO, ASTERIXIS. ENCEFALOGRAMA CON ONDAS TRIFASICAS.
4) COMA, ASTERIXIS NO PUEDE EVOCARSE. ENCEFALOGRAMA CON ONDAS DELTA.

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14
Q

CLASIFICACIÓN DE CAMITTA

A

CLASIFICACIÓN DE ANEMIA APLÁSICA

GRAVE (PMN MENOR 500/MM3, PLAQ MENOR 20,000, RET MENOR 1%)

MUY GRAVE (MISMOS PMN MENOR 200/MM3)

NO GRAVE (PANCITOPENIA PERIFÉRICA, SIN CUMPLIR CRITERIOS DEMÁS)

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15
Q

SISTEMA DE RAI Y BINET

A

ESTADIFICACION LLC

ESTADIOS TEMPRANOS (RAI 0 , BINET A) TX SINTOMÁTICO

ESTADIOS INTERMEDIOS (RAI I Y II , BINET B) TX EN CASO SÍNTOMAS

ESTADIOS AVANZADOS (RAI II Y IV, BINET C) TX INMEDIATO

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16
Q

CLASIFICACIÓN FAB

A

MIELOBLASTICAS. LINFOBLASTICA
M0 INDIFERENCIADA L1 TÍPICA
M1 SIN MADURACIÓN L2 ATÍPICA
M2 CON MADURACIÓN L3 BURKITT
M3 PROMIELOCITICA
M4 MIELOMONOCITICA
M5 MONOBLASTICA (MONOCITICA)
M6 ERITROLEUCEMIA
M7 MEGACARIOBLASTICA

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17
Q

ESCALA DE MONIF

A

CLASIFICACIÓN DE LA SEVERIDAD DE LOS HALLAZGOS CLÍNICOS DE ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA

GRADO I LEVE = NO COMPLICADA, SIN MASA ANEXIAL O DATOS DE ABDOMEN AGUDO, IRRITACIÓN PERITONEAL.

GRADO II MODERADO = COMPLICADA, PRESENCIA DE MASA ANEXIAL O ABSCESO TUBO-OVARICO, C/S SIGNOS IRRITACIÓN PERITONEAL.

GRADO III SEVERO/GRAVE = DISEMINADA A ESTRUCTURAS EXTRAPELVICAS, ABSCESO TUBO-OVARICO ROTO, PERITONITIS CON SRIS.

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18
Q

CLASIFICACIÓN ANN-HARBOR

A

SISTEMA ESTADIFICACION LINFOMAS

I = COMPROMISO UNA REGIÓN LINFÁTICA U ÓRGANO EXTRALINFATICO ÚNICO

II = COMPROMISO >2 REGIONES LINFÁTICAS MISMO LADO DIAGRAGMA U ÓRGANO EXTRALINFATICO LOCALIZADO

III = REGIONES LINFÁTICAS AFECTADAS AMBOS LADOS DIAGRAGMA, MÁS COMPROMISO ORGANO EXTRALINFATICO, COMPROMISO ESPLENICO O AMBOS.

IV = COMPROMISO DIFUSO DE >2 ÓRGANOS EXTRALINFATICOS CON O SIN GANGLIOS AFECTADOS.

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19
Q

ESCALA HOEHN-YAHR SCALE & UPDRS

A

HOENH = ESCALA EVALUACIÓN DE LA SEVERIDAD DE LA PÉRDIDA FUNCIONAL ENFERMEDAD PARKINSON

UPDRS* = UNIFIED PARKINSON’S DISEASE RATING SCALE

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20
Q

ESCALA DE FISHER

A

HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

I) NO VISUALIZACIÓN HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
II) LÁMINAS VERTICALES, DIFUSAS <1MM DIÁMETRO
III) LÁMINAS VERTICALES, DIFUSAS >1MM DIÁMETRO
IV) COÁGULO INTRACEREBRAL/INTRAVENTRICULAR C/S HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

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21
Q

ESCALA DE HUNT-HESS

A

CLASIFICACIÓN HEMORRAGIAS SUBARACNOIDEAS

0) ANEURISMA SIN RUPTURA
I) ASINTOMÁTICO O CON CEFALEA MÍNIMA SIN RIGIDEZ NUCAL
II) CEFALEA MODERADA/SEVERA, RIGIDEZ NUCAL, PARÁLISIS NERVIOS CRANEALES
III) SOMNOLIENTO, CONFUNDIDO, DEFICIT FOCAL LEVE
IV) ESTUPOR, DEFICIT FOCAL MODERADO/SEVERO, HEMIPARESIA
V) COMA PROFUNDO, RIGIDEZ DE CEREBRAMIENTO, MORIBUNDO

22
Q

CRITERIOS DE ASBURY

A

DIAGNÓSTICO SX LANDRY-GUILLAIN-BARRE

23
Q

ESCALA DE HUGHES

A

ESCALA DE DISCAPACIDAD SX LANDRY-GUILLAIN-BARRE
F0) AUSENCIA SÍNTOMAS
F1) SÍNTOMAS MOTORES MÍNIMOS, CAPACIDAD MANUAL CONSERVADA
F2) CAPACIDAD CAMINAR 10 METROS SIN AYUDA, CAPACIDAD MANUAL LIMITADA
F3) REQUIERE AYUDA DEAMBULACION
F4) POSTRADO SILLA DE RUEDAS/CAMA
F5) REQUIERE VENTILACIÓN MECÁNICA
F6) MUERTO

24
Q

CRITERIOS DE MCDONALD

A

CRITERIOS DIAGNOSTICO ESCLEROSIS MÚLTIPLE

> 2 ATAQUES (RECAÍDAS) + 2> LESIONES CLÍNICAS OBJETIVAS = EVIDENCIA SUFICIENTE, AUNQUE EVIDENCIA ADICIONAL ES DESEABLE

25
Q

ESCALA DE KARNOFSKY

A

PERMITE A QUE LOS PACIENTES SEAN CLASIFICADOS SEGÚN A SU DESEMPEÑAMIENTO DE SU FUNCIONAMIENTO

26
Q

CRITERIOS ACR

A

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

S EROSIS
O RAL ULCERS 
A RTHRITIS 
P HOTOFOBIA
B LOOD DISORDER
R ENAL INVOLVEMENT 
A NTINUCLEAR ANTIBODIES 
I NMUNOLOGICAL FENÓMENO 
N EUROLOGICAL DISEASE
M ALAR RASH 
D ISCOID RASH.                  4/11 = S 85% E 95%
27
Q

ESCALA FUNCIONAL STEINBROCKER

A

1) SIN LIMITACIÓN FUNCIONAL, VIDA NORMAL
2) LIMITACIÓN ACTIVIDADES SOCIALES/RECREACIONALES, VIDA COTIDIANA NORMAL
3) LIMITACIÓN ACTIVIDADES SOCIALES/RECREACIONALES Y LABORALES, PERO SIN DIFICULTAD PARA AUTOCUIDADO
4) LIMITADO PARA TODAS ACTIVIDADES, SER DEPENDIENTE

28
Q

CLASIFICACIÓN KELLGREN-LAWRENCE

A

CLASIFICACIÓN RADIOLÓGICA OSTEOARTRITIS

0) NORMAL
1) ESTRECHAMIENTO DUDOSO ESPACIO ARTICULAR, POSIBLES OSTEOFITOS (DUDOSO)
2) POSIBLE DISMINUCIÓN ESPACIO ARTICULAR, OSTEOFITOS (LEVE)
3) ESTRECHAMIENTO ESPACIO ARTICULAR, OSTEOFITOS, ESCLEROSIS LEVE, POSIBLE DEFORMIDAD EXTREMOS HUESO (MODERADO)
4) DISMINUCIÓN MARCADA ESPACIO ARTICULAR, OSFEOFITOS ABUNDANTES, ESCLEROSIS GRAVE, DEFORMIDAD EXTREMOS HUESOS (GRAVE)

29
Q

CLASIFICACIÓN DE CHRISTOPHER-RODNING

A

CLASIFICACIÓN SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ENVENENAMIENTO POR SERPIENTE FAMILIA VIPERIDAE

0) HUELLAS PUNTIFORMES, MORDIDA SECA. NO TX.
1) ENVENENAMIENTO LEVE: EDEMA <10CM AREA LESIÓN. TX 4 ENVASES ANTICUERPO Y VALORAR.
2) ENVENENAMIENTO MODERADO: <15CM AREA LESIÓN. CAMBIOS CUTANEOS, NÁUSEA. TX 5 VIALES ANTICUERPO.
3) ENVENENAMIENTO SEVERO: EDEMA TODO MIEMBRO, VOMITO, VÉRTIGO, FIEBRE, PARESTESIA, OLIGURIA. TX 6-8 VIALES.
4) ENVENENAMIENTO GRAVE: EDEMA TODO MIEBRO, SANGRADO HERIDA, CID, DAÑO RENAL AGUDO, HIPOTENSION, FALLA ORGANICA. TX 25 VIALES PRIMER HORA.

30
Q

CLASIFICACIÓN ENVENENAMIENTO MORDEDURA SERPIENTE MICRURUS (CORAL)

A

LEVE= DOLOR EDEMA LOCAL MÍNIMO. PARESTESIAS LOCALES, SANGRADO LEVE MORDEDURA. TX 2 VIALES PRIMER HORA.
MODERADO= ASTENIA, PTOSIS PALPEBRAL, OFTALMOPLEJIA, VISION BORROSA, DIPLOPIA, DIFICULTAD RESPIRATORIA. (15-30MIN POSTERIOR MORDIDA). TX. 5 VIALES PRIMER HORA
SEVERO= TRASTORNOS EQUILIBIO, DISFAGIA, SIALORREA, DISNEA, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, COMA, ARREFLEXIA, PARÁLISIS FLÁCIDA. TX 8 VIALES PRIMER HORA.
*POSTERIOR 2 VIALES CADA HORA

31
Q

NORMOGRAMA DE RUMACK-MATHEW

A

INTOXICACIÓN PARACETAMOL
PRIMER 4 HORAS >200MG Y POSTERIOR = INTOXICACIÓN

ADMINISTRAR N-ACETILCISTEINA PRIMERAS 8 HORAS

32
Q

ESCALA DE APGAR

A

HERRAMIENTA PREDICTORA MORTALIDAD NEONATAL PRIMEROS 28 DIAS VIDA EXTRA UTERINA
NORMAL 7-10
ASFIXIA/ACIDOSIS FETAL 4-6
RESUCITACION INMEDIATA <3
FALSOS POSITIVOS (NEONATO BIEN, CALIFICACIÓN BAJA)
FALSOS NEGATIVOS (NEONATO MAL, CALIFICACIÓN ALTA)

33
Q

ESCALA SILVERMAN-ANDERSEN

A
VALORA ESFUERZO RESPIRATORIO NEONATAL 
MOVIMIENTOS TORACOSTOMIA-ABDOMINALES
TIRAJE INTERCOSTAL
ALETEO NASAL
QUEJIDO RESPIRATORIO
RETRACCIÓN XIFOIDEA
34
Q

ESCALA CAPURRO

A

MÉTODO ESTIMACIÓN EDAD GESTACIONAL UTILIZANDO 5 DATOS SOMÁTICOS Y DOS SIGNOS NEUROLOGICOS
PRETERMINO <260
NORMAL 261-295
POSTERMINO >295

35
Q

ESCALA DE BALLARD

A

MÉTODO VALORACIÓN FÍSICA-NEUROLOGICA DEL NEONATO, UTILIZANDO 6 SIGNOS FÍSICOS Y 6 SIGNOS NEUROMUSCULARES.
PRETERMINO 5-30 PTS
TERMINO 35-43 PTS
POSTERMINO 45-50 PTS

36
Q

CLASIFICACIÓN BATTAGLIA Y LUBCHENCO

A

CLASIFICACIÓN ESTADOS NEONATALES ALTERNATIVO A TABLAS DEL DR JURADO GARCIA. COLOCANDO NEONATOS EN DISTINTAS CATEGORÍAS DEPENDIENDO DE SU EDAD GESTACIONAL Y SU PESO.
PEQUEÑO <10 PERCENTILE
ADECUADO 10-90 PERCENTILE
GRANDE >90 PERCENTILE

37
Q

CLASIFICACIÓN GÓMEZ

A

PORCENTAJE MEDIANA PESO PARA LA EDAD
LEVE 75-90%
MODERADA 74-60%
SEVERA <60%

38
Q

CLASIFICACIÓN WATERLOW

A

PUNTUACIÓN Z DEBAJO DE LA MEDIANA DEL PESO PARA LA ESTATURA
LEVE 90-80%
MODERADA 80-70%
SEVERA <70%

39
Q

CLASIFICACIÓN RETINOPATÍA PREMATURO (ESTADIOS)

A

1) LÍNEA DE DEMARCACIÓN COMO UNA LÍNEA FINA BLANCA QUE SEPARA RETINA VASCULAR DE LA AVASCULAR, CON CORTOCIRCUITOS ARTERIOVENOSOS.
2) CRESTA Y BORDE, LINEA DE DEMARCACIÓN DEL ESTADIO UNO CON AUMENTO DE VOLUMEN Y EXTENSIÓN FUERA DE PLANO DE RETINA.
3) CRECIMIENTO DE TEJIDO VASCULAR HACIA EL ESPACIO VÍTREO.
4) DESPRENDIMIENTO RETINIANO PARCIAL SIN (4A) O CON (4B) DESPRENDIMIENTO MACULAR.
5) DESPRENDIMIENTO RETINIANO TOTAL

ENFERMEDAD PLUS= TORTUOSIDAD Y DILATACIÓN VASOS POLO POSTERIOR INDICANDO ACTIVIDAD ANGIOGENICA.

40
Q

CRITERIOS DE BELL

A

1A (SOSPECHA) = LEVE DISTENSIÓN ABDOMINAL, HECES POSITIVAS GUAYACO, ÍLEO LEVE.
1B (SOSPECHA) = PREVIO + SANGRADO ROJO BRILLANTE HECES
2A (LEVE) = PREVIO + AUSENCIA SONIDOS INTESTINALES, C/S DOLOR ABDOMINAL, DILATACIÓN INTESTINAL, NEUMATOSIS INTESTINAL.
2B (MODERADA) = PREVIO + ACIDOSIS METABÓLICA, DOLOR ABDOMINAL CLARO, C/S CELULITIS ABDOMINAL, MÁSA FOSA ILIACA DERECHA, GAS VENA PORTA, C/S ASCITIS.
3A (AVANZADA) = PREVIO + HIPOTENSION, CID, PERITONITIS, ASCITIS
3B (AVANZADA) = PREVIO + NEUMOPERITONEO (PERFORACIÓN INTESTINAL.

TRATAMIENTO
I = AYUNO, CULTIVOS, ANTIBIÓTICOS 3 DIAS
II = AYUNO , CULTIVOS, ANTIBIÓTICOS 7-10 DIAS, VALORACIÓN CX
III = AYUNO, ANTIBIÓTICOS 14 DIAS, RAENIMACION, CX

41
Q

CLASIFICACIÓN DE KRAMER

A
ICTERICIA NEONATAL 
1 = CARA CUELLO = 4-7MG
2 = TORAX BRAZOS = 5-8.5MG
3 = ABDOMEN MUSLOS = 6-11.5MG
4 = PIERNAS = 9-17MG
5 = MANOS PIES = >15MG
42
Q

CLASIFICACIÓN DE GROSS

A

FÍSTULAS TRAQUEOESOFAGICAS
A) ATRESIA ESOFAGICA SIN FISTULA T-E. (8%)
B)ATRESIA ESOFAGICA CON FISTULA T-E PROXIMAL
C)ATRESIA ESOFAGICA CON FISTULA T-E DISTAL* (87%)
D)ATRESIA ESOFAGICA CON FISTULA T-E PROXIMAL Y DISTAL
E) FÍSTULA T-E SIN ATRESIA ESOFAGICA (TIPO H)

43
Q

CLASIFICACIÓN RETINOBLASTOMA OCULAR (GRUPOS)

A

A)TUMORES PEQUEÑOS CONFINADOS A LA RETINA, DIÁMETRO <3MM, NINGUNO A 3MM FOVEA Y 1.5MM NERVIO ÓPTICO. SIN DESPRENDIMIENTO RETINIANO.
B)TUMORES CONFINADOS A RETINA, SIN MEMBRANAS VÍTREAS, CON DESPRENDIMIENTO PERO NO A >5MM BASE TUMORAL.
C) DISEMINACIÓN VÍTREA DIFUSA/LOCALIZADA, DESPRENDIMIENTO MAYOR GRUPO B, MASAS TUMORALES DEBAJO RETINA DESPRENDIDA.
D) DISEMINACIÓN VÍTREA MASIVA O TUMORES AVASCULARES EN EL VÍTREO
E)SIN POTENCIAL VISUAL, GLAUCOMA NEOVASCULAR, HEMORRAGIA VÍTREA, OJO PTISICO O PREPTISICO

44
Q

ESCALA GRABOWSKI-ABRAMSON

A

RETINOBLASTOMA
I) ENFERMEDAD INTRAOCULAR
A) TUMOR RETINIANO.
B) EXTENSION INTERIOR LAMINA CRIBOSA
C) EXTENSIÓN UVEAL
II) ENFERMEDAD ORBITARIA
A) TUMOR ORBITARIO. A.1) CÉLULAS EPIESCLERALES DISPERSAS.
A.2) INVASION ORBITARIA
B)INVOLUCRAMIENTO NERVIO ÓPTICO
B1) NO INVOLUCRAMIENTO BORDE CX
B2) INVOLUCRAMIENTO BORDE CX
III) METÁSTASIS INTRACRANEAL
A) POSITIVIDAD LCR
B)TUMOR SNC
IV) METÁSTASIS HEMATOGENA
A)POSITIVIDAD MÉDULA ÓSEA
B)LESIONES ÓSEAS FOCALES, NO INV. MEDULAR.
C) INVOLUCRAMIENTO OTROS ÓRGANOS

45
Q

CLASIFICACIÓN PARADISE AMIGDALITIS RECURRENTE

A

> 7 EPISODIOS POR AÑO
5 EPISODIOS POR AÑO (2 AÑOS CONSECUTIVOS )
3 EPISODIOS POR AÑO (3 AÑOS CONSECUTIVOS )

46
Q

CRITERIOS DE ANDERSON

A
M IGRATION PAIN CID
A NOREXIA
N AUSEAS VOMITOS
T ENDERNESS (DOLOR CID)*
R EBOTE (DOLOR DESCOMPRESIÓN EN CID)
E LEVATED TEMPERATURE >37.3C
L EUCOCITOSIS >10,000*
S HIFT 75%

0-3 PTS = VIGILANCIA
4-7 PTS = USG / TAC
>8 = EVALUACIÓN QUIRÚRGICA

47
Q

CLASIFICACIÓN LOVETT (FUERZA MUSCULAR)

A
  1. FLÁCIDO
    I. TONICIDAD
    II FUERZA NO VENCE GRAVEDAD
    III FUERZA DISMINUIDA NO VENCE RESISTENCIA
    IV FUERZA DISMINUIDA VENCE RESISTENCIA
    V NORMAL
48
Q

CLASIFICACIÓN ANDERSON D’ ALONSO

A

FX ODONTOIDES

49
Q

ESCALA DE LOS 9 POR WALLACE (QUEMADOS)

A

CABEZA ANTERIOR Y POSTERIOR 9%
TORAX SUPERIOR ANTERIOR 9%
TORAX INFERIOR ANTERIOR 9%
TORAX SUPERIOR POSTERIOR 9%
TORAX INFERIOR POSTERIOR 9%
MIEMBROS SUPERIORES ANTERIOR Y POSTERIOR 9%
EXTREMIDADES INFERIORES ANTERIOR Y POSTERIOR 18%

50
Q

CLASIFICACIÓN DE HINCHEY (DIVERTICULOSIS)

A

0) DIVURTICULITIS CLÍNICA LEVE
IA) PARED COLONICA ENGROSADA, INFLAMACION PERICOLICA CONFINADA.
IB) ABSCESO O FLEGMON PERICOLICO <3CM
II) ABSCESO PÉLVICO, INTRAABDOMINAL O RETROPERITONEAL 4-5CM
III) PERITONITIS PURULENTA GENERALIZADA
IV) PERITONITIS FECAL.

TX) GRADO 0, 1 = MANEJO CONSERVADOR
GRADO 2 = VALORAR DRENAJE PERCUTANEO (>5CM) / ANTIBIÓTICOS
GRADO 3 Y 4 = CIRUGÍA

51
Q

SISTEMA TNM CANCER RENAL CÉLULAS CLARAS

A

I) CONFINADO A RIÑÓN, TAMAÑO <7CM
II) CONFINADO A RIÑÓN, TAMAÑO >7CM
III)METÁSTASIS GANGLIOS REGIONALES, O EXTENSIÓN TUMORAL VENAS RENALES O TEJIDOS PERINEFRICOS (CÁPSULA GEROTA AFECTADA).
IV) METÁSTASIS MÁS ALLÁ CÁPSULA GEROTA

TX. NEFRECTOMIA RADICAL